Les conditions de victoire sont liées à un risque accru de crise cardiaque

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Les températures inférieures au point de congélation, les vents forts et les jours plus courts qui accompagnent le temps hivernal peuvent créer une tempête parfaite pour augmenter le risque de crise cardiaque, selon une étude à grande échelle portant sur près de 300 000 personnes publiée le 24 octobre 2018 dans la revue JAMA Cardiology.

En fusionnant les données recueillies par l’Institut météorologique et hydrologique suédois avec un registre national de tous les patients qui ont été admis dans une unité de soins coronariens en Suède en raison d’une crise cardiaque entre 1998 et 2013, les chercheurs ont découvert que le nombre d’infarctus du myocarde (IM) augmentait les jours où la température descendait en dessous de zéro.

« Nos résultats suggèrent non seulement que le climat est indépendamment associé à l’incidence des IM, mais aussi que l’association peut différer en fonction de la saison et des sous-types électrocardiographiques », a écrit Moman A. Mohammad, MD et ses collègues du département de cardiologie de l’université de Lund en Suède.

Cette étude confirme les recherches d’observation antérieures qui lient la variation circadienne et un schéma saisonnier à l’augmentation des événements cardiovasculaires, déclare Luke Laffin, MD, cardiologue préventif à la Cleveland Clinic dans l’Ohio, qui n’a pas participé à cette recherche.

La température, la basse pression atmosphérique, la vitesse du vent et les courtes périodes d’ensoleillement sont autant de facteurs qui augmentent le risque d’infarctus, les températures froides étant l’indicateur le plus fort. Pour chaque augmentation de 7,4 degrés Celsius (environ 13,5 degrés Fahrenheit) au-dessus du point de congélation, le risque de crise cardiaque a été réduit de 2,8 %.

Le lien entre le temps froid et les événements cardiaques a été noté depuis plus de 90 ans, dit le Dr Laffin, se référant à une étude publiée pour la première fois en 1926 dans le Boston Medical Surgery Journal, qui a révélé que la plupart des cas de thrombose coronaire en Nouvelle-Angleterre se produisaient pendant l’hiver.

Ces résultats confirment les théories avancées dans des études antérieures. « Un certain nombre de mécanismes physiologiques ont été proposés pour expliquer l’association du temps froid et de l’infarctus, parmi lesquels la vasoconstriction coronarienne est la cause la plus probable », ont écrit le Dr Mohammad et ses coauteurs. Il semble que le temps froid n’affecte pas la résistance vasculaire coronaire chez les personnes en bonne santé, mais qu’il peut entraîner une constriction des vaisseaux sanguins chez les personnes souffrant de maladies coronariennes.

D’autres facteurs entrent en jeu lorsque le temps est plus froid, ont fait remarquer les auteurs. « Les infections des voies respiratoires et la grippe sont des facteurs de risque connus d’infarctus du myocarde qui présentent une variation saisonnière évidente qui peut contribuer à nos conclusions », ont-ils écrit, en citant une étude publiée en janvier 2018 dans le New England Journal of Medicine qui a montré une multiplication par six de l’infarctus du myocarde sept jours après une infection respiratoire.

Mais avant de donner toutes vos vestes en duvet et de faire des réserves de crème solaire, sachez que ces résultats ne devraient pas déterminer où vous passerez vos années dorées, dit M. Laffin.

« Cette étude renforce une observation qui a été décrite précédemment, et il existe d’autres études d’observation qui suggèrent une incidence accrue des maladies cardiovasculaires et psychiatriques dans les climats plus chauds si les individus subissent des ouragans, des tremblements de terre, des inondations et autres », dit-il.

M. Laffin recommande de passer sa retraite dans un endroit où l’on peut et où l’on sera physiquement actif. « L’activité physique, en tant qu’élément clé d’un mode de vie sain, va réduire le risque de maladies cardiaques et améliorer la qualité de vie, bien plus qu’un simple déplacement vers un climat plus chaud », dit-il. Ainsi, si vous aimez marcher sur le terrain de golf plusieurs jours par semaine, prenez votre retraite en Arizona, mais si vous préférez skier dans les montagnes Rocheuses, c’est aussi très bien, dit-il.

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