Symptômes et diagnostic du RGO

Cette affection provoque fréquemment des brûlures d’estomac, un goût acide dans la bouche et un enrouement.

Le diagnostic de reflux gastro-œsophagien (RGO) est généralement établi par votre médecin en fonction de la fréquence et de la gravité des symptômes.

Vous pouvez également subir un test pour déterminer la quantité d’acide dans votre oesophage.

Une endoscopie, qui utilise un tube flexible contenant une minuscule caméra pour examiner votre gorge, peut être utilisée pour confirmer votre diagnostic, ou si votre médecin soupçonne que votre RGO a causé d’autres complications.

D’autres examens peuvent être recommandés si votre médecin n’est pas sûr que vos symptômes sont dus au RGO, ou si certaines complications peuvent être présentes.(1)

Symptômes de RGO

Le RGO peut provoquer un certain nombre de signes et de symptômes différents, qui ne sont pas tous présents dans un cas particulier.

Parmi les symptômes courants, on peut citer

• Brûlures d’estomac fréquentes, sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge
• Régurgitation de la nourriture ou du contenu de l’estomac
• Mal de gorge
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• Sentiment d’avoir une grosseur dans la gorge
• Dents endommagées par l’acide gastrique
• Douleurs thoraciques
• Mauvaise haleine
• Nausées
• Vomissements(2,3)

Certains symptômes peuvent également provenir de complications respiratoires du RGO, qui surviennent lorsque vous respirez l’acide gastrique dans vos poumons.

Ces symptômes peuvent comprendre :

• l’asthme, une maladie chronique caractérisée par une sensibilité aux irritants pulmonaires
• Encombrement de la poitrine
• Une toux sèche qui ne disparaît pas
• Respiration sifflante, ou respiration restreinte qui provoque un son aigu
• L’enrouement ou la perte partielle de votre voix
• Laryngite, ou gonflement de votre larynx, qui peut entraîner une perte temporaire de votre voix
• Pneumonie, ou infection pulmonaire (3)

Si vous souffrez de reflux acide la nuit, vous pouvez avoir un sommeil perturbé ou être plus exposé aux complications respiratoires du RGO. (2)

RGO contre RDA

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un terme parfois utilisé pour décrire de nombreux symptômes, tels que les brûlures d’estomac, que l’on observe dans le RGO.

Mais le RGO est beaucoup plus fréquent et moins grave que le RGO.

Le RGO est moins fréquent et disparaît généralement après la prise d’un comprimé d’antiacide. Le RGO décrit des symptômes qui sont plus persistants.

Certains médecins feront la distinction entre le RGO et le RGO en examinant la fréquence de vos symptômes.

Si vous avez des brûlures d’estomac plus de deux fois par semaine pendant quelques semaines, il se peut que l’on diagnostique un RGO. (3)

Brûlures d’estomac ou crise cardiaque ?

Les personnes atteintes de RGO signalent souvent des douleurs thoraciques, communément appelées brûlures d’estomac.

Les personnes qui ont une crise cardiaque – ou certains autres problèmes cardiaques – ressentent aussi souvent des douleurs thoraciques.

Les douleurs thoraciques causées par une réduction du flux sanguin vers le cœur sont appelées angines.

Il est important de s’assurer que vos douleurs thoraciques ne sont pas causées par un problème cardiaque avant de se concentrer sur le diagnostic de RGO.

Les douleurs thoraciques causées par une crise cardiaque sont plus susceptibles de comprendre :

• une pression ou un pincement dans la poitrine, le(s) bras, le cou, la mâchoire ou le dos
• Nausées
• Sueurs froides
• L’essoufflement
• Étourdissements ou vertiges
• Fatigue

Un signe révélateur des brûlures d’estomac est qu’elles n’empirent généralement pas avec l’activité ou qu’elles sont meilleures au repos.

Si vous ressentez une douleur thoracique intense et écrasante, ou une douleur dans le bras ou la mâchoire gauche, consultez un médecin d’urgence, car cela peut indiquer une crise cardiaque.

Si vous avez des douleurs thoraciques et que vous n’êtes pas sûr de leur cause, vous devez également consulter un médecin d’urgence.(4)

Tests pour la RGO

La plupart du temps, le diagnostic de RGO n’est pas basé sur un test ou une procédure médicale, mais plutôt sur vos symptômes.

Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour voir s’il réduit vos symptômes. Si c’est le cas, cela confirmera très probablement votre diagnostic de RGO.

Dans certains cas, cependant, votre médecin peut vouloir effectuer un test ou une procédure supplémentaire pour confirmer ou infirmer un diagnostic de RGO.

Les tests de diagnostic du RGO sont les suivants :

Sonde d’acide ambulatoire

Aussi appelé sonde de pH, ce test utilise un appareil pour mesurer la quantité d’acide dans votre œsophage.

Un moniteur relié à un tube flexible sera introduit par votre nez dans votre œsophage. Il sera relié à un petit enregistreur de données situé à l’extérieur, que vous porterez autour de votre bras ou de votre taille. Il est laissé en place pendant 24 heures ou plus.

Le moniteur peut également être un clip qui est placé dans votre œsophage. Ce clip passera par votre système digestif pour aller dans vos selles après quelques jours.

Endoscopie supérieure

Lors de cette procédure, votre médecin insère un tube fin et flexible contenant une caméra dans votre gorge pour examiner votre œsophage et évaluer l’étendue des dommages qu’il a subis.

Dans le cadre de cette procédure, votre médecin peut prélever une biopsie (petit échantillon de tissu) de la paroi de votre œsophage. Ce tissu sera examiné dans un laboratoire pour détecter des anomalies.

Cet examen peut donner des résultats normaux même en présence d’un reflux acide. Il est souvent utilisé pour rechercher les complications du RGO, telles que l’inflammation, les ulcères ou une affection précancéreuse appelée œsophage de Barrett.

Si vous présentez des signes de l’œsophage de Barrett, votre médecin peut souhaiter que vous subissiez régulièrement des examens endoscopiques.

Manométrie de l’œsophage

Ce test mesure les contractions musculaires dans votre œsophage. Il utilise un dispositif attaché à un long et mince tube qui passe par votre nez dans votre estomac, puis remonte lentement dans votre œsophage.

Cette procédure peut montrer si votre RGO est dû à une faiblesse du sphincter inférieur de l’œsophage, l’anneau de muscle entre votre estomac et votre œsophage.

Elle peut également aider à diagnostiquer des problèmes de l’œsophage autres que le RGO.

Série de l’IG supérieur

Ce test utilise des rayons X pour examiner votre tube digestif supérieur.

Lorsque vous êtes debout ou assis devant un appareil à rayons X, vous buvez un liquide crayeux contenant du baryum, qui recouvre la paroi de votre œsophage et de votre estomac. Le technicien en radiologie prendra plusieurs images au fur et à mesure que le liquide se déplacera dans votre système.

Cette procédure peut aider à détecter des sténoses ou des ulcères dans votre œsophage, ou une hernie hiatale, lorsque la partie supérieure de votre estomac pousse vers le haut par l’ouverture de votre diaphragme pour votre œsophage. (2,3)

Rapport complémentaire de Quinn Phillips