Le personnel de la secrétaire d’État Hillary Clinton a montré son côté humoristique lorsqu’elle a repris le travail après avoir été traitée pour un caillot de sang près de son cerveau : Ils lui ont offert un casque. Heureusement, son pronostic est très positif, et elle a déjà repris bon nombre de ses activités normales.
Les caillots sanguins au niveau du cerveau peuvent être assez faciles à traiter, comme dans le cas de la Sec. Clinton, ou ils peuvent être mortels. Les facteurs à prendre en compte sont l’emplacement du caillot, l’anatomie veineuse particulière de la personne qui en est atteinte, et le temps écoulé avant que le caillot ne soit détecté, s’il l’est. Voyons cela de plus près.
Localisation du caillot sanguin
L’emplacement est crucial pour la gravité du caillot. S’il est situé sur le côté du cerveau considéré comme dominant, il est plus susceptible de causer des dommages car le sang circule davantage dans cette région.
Anatomie des veines du cerveau
Considérez vos veines comme un réseau de routes et d’autoroutes. S’il y a un blocage sur une route principale et qu’une seule route mène à la sortie, il y aura une perturbation majeure. Mais s’il y a beaucoup de détours autour, il y en aura beaucoup moins. Ainsi, plus il y a de veines dans la région pour aider à détourner le sang autour du caillot, moins le caillot risque de causer de blessures.
Clinton avait apparemment une anatomie qui pouvait s’adapter au blocage, et le sang pouvait le contourner, donc son résultat était beaucoup moins grave.
Croissance du caillot
Les caillots de sang, en particulier ceux qui proviennent du cerveau, peuvent se former très rapidement. S’il y a beaucoup de veines autour pour rediriger correctement le flux sanguin, le caillot cessera de croître à un certain moment et le corps pourra l’accueillir indéfiniment. Il peut même disparaître avec le temps.
S’il n’y a pas assez de veines pour contourner le flux sanguin, le caillot peut se dilater, bloquant les veines critiques et augmentant la pression veineuse. Il peut éventuellement provoquer une attaque mortelle ou des dommages neurologiques, tels qu’un accident ischémique cérébral ou une embolie pulmonaire.
Facteurs de risque pour les caillots sanguins
Les personnes ayant une prédisposition héréditaire à la coagulation ou des antécédents de coagulation peuvent être plus exposées au risque de caillots sanguins cérébraux. Dans le cas de Mme Clinton, une thrombose veineuse profonde (TVP) – un caillot que l’on trouve le plus souvent dans la jambe – a été diagnostiquée en 1998, ce qui pourrait être le signe d’une prédisposition à la coagulation.
La déshydratation peut également accroître le risque de coagulation chez une personne déjà prédisposée, car le sang est plus épais et plus concentré. Le caillot de Mme Clinton a été précédé d’une grippe intestinale qui aurait pu la déshydrater.
Options de traitement des caillots sanguins
Il existe plusieurs types de traitements des caillots sanguins cérébraux, selon la localisation et la gravité du caillot. Les médicaments anticoagulants (anticoagulants), qui ont été prescrits à Clinton, sont très efficaces pour détruire les caillots et empêcher la formation de nouveaux caillots. L’IRM est souvent utilisée pour s’assurer que le caillot reste de la même taille ou qu’il est de plus en plus petit. Dans les cas plus graves, comme le blocage complet d’une artère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, au cours de laquelle un cathéter est inséré pour rompre et retirer le caillot.
Pour en savoir plus sur les caillots sanguins et les symptômes, voici quelques bonnes ressources :
- Institut national du cœur, des poumons et du sang : La coagulation excessive du sang
- Medline Plus : Les caillots de sang
Attention à votre santé,
Dr Keith Black
Pour plus d’informations sur le Dr Keith Black, visitez le département de neurochirurgie de Cedars-Sinai
Important : les points de vue et opinions exprimés dans cet article sont ceux de l’auteur et non ceux de Everyday Health.