Lorsque vous souffrez de fibromyalgie, il peut sembler que vous n’arriviez pas à vous débarrasser de la douleur, qui peut inclure des douleurs au dos. Jusqu’à deux tiers des personnes souffrant de lombalgies chroniques sont également atteintes de fibromyalgie. Si l’on regarde les chiffres dans l’autre sens, jusqu’à 49 % des personnes atteintes de fibromyalgie souffrent de lombalgies. En fait, les douleurs dorsales sont si fréquentes chez les personnes atteintes de fibromyalgie que c’était autrefois l’un des symptômes que les médecins recherchaient pour établir un diagnostic de fibromyalgie.
Il ne fait aucun doute que vivre avec la fibromyalgie est déjà assez difficile en soi, sans parler des douleurs dorsales. Mais vous vous sentirez peut-être un peu mieux en sachant qu’il existe une explication à l’intensité de la douleur que vous ressentez.
« Les douleurs dorsales et la fibromyalgie appartiennent toutes deux à un groupe de troubles appelés « syndromes d’hypersensibilité centrale », explique le spécialiste de la gestion de la douleur Ronald Staud, MD, professeur de médecine à l’université de Floride à Gainesville. Bien que les racines de ces deux maladies diffèrent – par exemple, les douleurs dorsales peuvent être causées par un disque vertébral endommagé – les expériences de douleur des deux maladies présentent certaines similitudes. Parmi celles-ci, il y a le fait que ces douleurs chroniques vous mettent en quelque sorte en état d' »alerte maximale » (les médecins appellent cela l’hyperexcitation). Et puis, pour couronner le tout, la douleur vous épuise, provoquant fatigue, dépression et anxiété qui rendent la vie avec la fibromyalgie et le mal de dos d’autant plus épuisante.
« L’hyperexcitation est vraiment une réaction normale », explique le Dr Staud. Normale, oui, mais elle met un frein à la recherche de la bonne combinaison de traitements pour soulager deux problèmes très douloureux.
L’un d’entre eux consiste à obtenir un diagnostic précis de votre mal de dos. Selon le Dr Staud, de nombreux médecins qui traitent la fibromyalgie peuvent également évaluer les causes possibles des douleurs dorsales. Toutefois, si vous avez des doutes sur la capacité de votre médecin à éliminer les facteurs qui contribuent à vos douleurs dorsales et à vous prescrire le traitement médical approprié, demandez à être orienté vers un spécialiste de la douleur.
Traitement de la fibromyalgie et des douleurs dorsales
Les médicaments contre la douleur font généralement partie de la prescription pour les symptômes de la fibromyalgie, mais ils sont souvent insuffisants pour la plupart des gens, surtout s’il s’agit d’une affection dorsale. Il est indispensable de mettre au point un plan anti-douleur en plusieurs parties, explique M. Staud. C’est encore plus vrai si vous avez besoin d’une thérapie spécifique pour votre dos. Considérez ces idées supplémentaires pour créer une stratégie de traitement globale qui peut combiner des approches traditionnelles et alternatives :
- Changements de mode de vie. Les douleurs dorsales et les symptômes de la fibromyalgie peuvent s’améliorer si vous adoptez un mode de vie plus sain – en adaptant votre régime alimentaire, en faisant plus d’exercice et en perdant du poids si nécessaire.
- Traitement de la santé mentale. L’anxiété, la dépression et les troubles du sommeil peuvent aggraver la douleur. Des stratégies de traitement complètes peuvent inclure une thérapie et des médicaments ciblant la dépression et l’anxiété, explique M. Staud.
- Une thérapie physique. « Le mal de dos est le pilier des thérapeutes physiques », explique M. Staud. Les physiothérapeutes peuvent vous apprendre à mieux gérer votre journée et vous montrer des étirements pour soulager vos douleurs dorsales et peut-être faciliter la vie avec la fibromyalgie.
- Approches alternatives de traitement. L’acupuncture, le biofeedback et la musicothérapie peuvent aider à soulager les douleurs dorsales. Selon M. Staud, les spécialistes de la gestion de la douleur connaissent bien la complexité du traitement de la douleur et seront ouverts à toutes les questions que vous pourriez avoir sur les approches alternatives. Parler avec votre équipe des options que vous envisagez vous aidera également à éviter toute interaction entre les traitements alternatifs et les médicaments sur ordonnance.
- Éducation. Enfin, un peu de connaissance peut contribuer à atténuer l’anxiété que vous ressentez peut-être. Parlez avec votre équipe médicale de la physiologie de la douleur et des facteurs complexes qui influencent votre perception de la douleur lorsque vous êtes confronté à des conditions liées à l’hypersensibilisation.
Lorsque vous êtes aux prises avec une lombalgie et une fibromyalgie, vous pouvez avoir l’impression de livrer deux batailles. Mais une combinaison de thérapies – certaines visant la fibromyalgie, d’autres la douleur dorsale et d’autres encore les deux – est plus susceptible de vous apporter un soulagement des symptômes.