Si vous souffrez d’une insuffisance pancréatique exocrine, ou PEV, vous n’êtes probablement pas étranger aux ballonnements et aux crampes abdominales. Même si vous prenez des enzymes pancréatiques et suivez un régime alimentaire sain, ce qui devrait au moins réduire considérablement vos symptômes, il est possible que vous éprouviez occasionnellement des douleurs abdominales.
Pour en savoir plus sur les causes possibles de ces crampes, sur la manière de les traiter et sur le moment où vous devez contacter votre médecin, cliquez ici.
Causes des douleurs d’estomac chez les personnes atteintes de PEV
Les douleurs d’estomac peuvent parfois être dues à la cause de votre PEV plutôt que de se développer comme un symptôme de la maladie elle-même, explique le docteur Joshua S. Forman, gastro-entérologue au centre médical St. Joseph de l’université du Maryland à Towson. Par exemple, la pancréatite chronique, certaines autres affections du pancréas et les interventions chirurgicales impliquant le pancréas, l’estomac ou les intestins peuvent toutes provoquer des douleurs abdominales.
Mais les douleurs abdominales peuvent être causées par le PEV lui-même. « L’incapacité à décomposer les nutriments contenus dans les aliments que vous consommez peut entraîner le développement de ballonnements et de gaz », explique le Dr Forman, « ce qui peut provoquer des malaises et des douleurs abdominales ».
Il peut être difficile de déterminer si votre douleur est un symptôme du PEV ou si elle est liée à sa cause, explique le docteur Dhiraj Yadav, gastro-entérologue au centre médical de l’université de Pittsburgh. Si vous ressentez constamment des douleurs abdominales après avoir mangé – avec ou sans ballonnements, crampes, diarrhée ou selles huileuses – le Dr Yadav affirme que « vous devriez absolument parler à votre médecin de ce qui pourrait en être la cause ».
Ajuster votre traitement PEV
Une des raisons possibles de vos douleurs et malaises à l’estomac est que vous ne prenez pas vos enzymes correctement ou que votre dose n’est pas assez élevée. « Les personnes atteintes de PEV ne sont pas toujours bien informées sur la façon de prendre les enzymes pancréatiques correctement », explique M. Forman.
N’hésitez pas à demander à votre médecin des instructions spécifiques, notamment si vous devez prendre du PERT avant, pendant ou après un repas et quelle quantité de chaque dose vous devez prendre à quel moment.
Même si vous faites cela, vous pouvez quand même ressentir un malaise abdominal si votre dose d’enzymes n’est pas assez élevée, dit M. Yadav. « C’est la raison la plus fréquente pour laquelle les personnes atteintes de PEV continuent à avoir des symptômes », ajoute-t-il.
M. Forman est d’accord. « Beaucoup de personnes atteintes de PEV ont tendance à être sous-dosées », dit-il, ce qui peut entraîner des douleurs et des malaises digestifs.
Si vous êtes traité pour le PEV mais que vous avez toujours la diarrhée ou des selles grasses en plus de crampes ou de douleurs à l’estomac, ces symptômes peuvent être une forte indication que votre médecin devrait augmenter votre dose d’enzymes, dit M. Yadav. Si vos enzymes sont augmentées et que vos douleurs abdominales s’atténuent en même temps que vos autres symptômes, il dit : « Ce serait une preuve indirecte que le dosage plus faible a été la cause de vos symptômes ».
Si les douleurs abdominales persistent après l’augmentation de votre dosage d’enzymes mais que les autres symptômes ont disparu, dit M. Yadav, votre médecin doit évaluer votre état pour déterminer s’il existe un autre problème sous-jacent qui pourrait être à l’origine de vos crampes, comme une inflammation du pancréas ou une prolifération bactérienne dans l’intestin.
Comment prévenir ou soulager les douleurs d’estomac liées au PEV
S’il est important de déterminer les causes de vos maux d’estomac, vous devez également savoir quoi faire pour les atténuer. Pour minimiser les symptômes ou les soulager, essayez ces conseils.
Repensez vos repas. « Il est important de prendre des repas plus petits et plus fréquents », explique M. Forman. Cela peut alléger le fardeau qui pèse sur votre système digestif et permettre à votre système digestif de digérer plus de nutriments.
Limitez certaines graisses alimentaires. Comme les graisses peuvent être le nutriment le plus difficile à digérer, il est logique pour les personnes atteintes de PEV d’éviter les aliments particulièrement gras. Cependant, si vous prenez des doses adéquates d’enzymes, dit M. Yadav, vous ne devriez pas avoir besoin de réduire considérablement votre consommation de graisses. N’oubliez pas que des graisses saines aident votre corps à absorber certaines vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K) qui ont tendance à manquer chez les personnes atteintes de PEV.
Buvez beaucoup de liquide. « Une bonne hydratation est importante pour les personnes atteintes de PEV », explique M. Forman, car elle facilite la digestion et l’absorption des nutriments. Essayez de boire la plupart de vos liquides entre les repas – environ 20 à 30 minutes après avoir mangé – pour augmenter l’absorption des nutriments.
Surveillez votre consommation de fibres. « Manger trop de fibres peut augmenter les ballonnements et les gaz », dit M. Forman, surtout si vous êtes coupable de haricots, de pois et de certains fruits et légumes – choux de Bruxelles, brocolis, choux, pêches, poires. M. Yadav ajoute qu’à moins que vous ne soupçonniez que les fibres causent leurs problèmes d’estomac, il n’est probablement pas nécessaire de limiter votre consommation de fibres.
Faites de l’exercice. Rester actif peut aider à soulager les problèmes digestifs. Essayez de faire au moins 30 minutes par jour d’activité modérée, comme la marche ou le vélo.
Essayez des remèdes naturels et apaisants. « Les remèdes naturels pour les maux d’estomac … comprennent l’utilisation d’un coussin chauffant et la pratique de la respiration profonde et d’autres techniques de relaxation, comme le massage et la pose douce ou le stretching », explique M. Forman. Ces pratiques présentent peu ou pas de risques d’effets secondaires. M. Forman ajoute que certaines personnes atteintes de PEV trouvent que le thé à la menthe poivrée ou à la camomille aide également à soulager les malaises digestifs.
Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments en vente libre. Un gaz comme la siméthicone peut être utile pour certaines personnes souffrant de maux d’estomac dus au PEV, explique M. Forman. Il ajoute que si les analgésiques en vente libre tels que l’ibuprofène, le naproxène et l’acétaminophène sont généralement sans danger lorsqu’ils sont utilisés occasionnellement, il est important de ne pas les prendre régulièrement sans l’accord de votre médecin. La surconsommation de certains de ces médicaments peut aggraver vos symptômes digestifs et entraîner des saignements d’estomac.
Rapport complémentaire de Colleen de Bellefonds