Le maintien d’un poids sain a des avantages évidents pour la santé, mais il peut aussi vous aider à mieux gérer le diabète de type 2. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), perdre du poids peut renforcer le contrôle de la glycémie et réduire le risque de complications liées au diabète, telles que l’hypertension et l’accumulation de plaque dans les artères. Selon un article publié dans Diabetes Care en juin 2015, le fait de réduire de 5 à 10 % seulement la quantité de médicaments contre le diabète peut aider certaines personnes à réduire la quantité de médicaments dont elles ont besoin.
« La perte de poids est une priorité pour les personnes atteintes de diabète de type 2 », déclare Joanne Rinker, RDN, CDCES, directrice de la pratique et du développement du contenu de l’Association des spécialistes en soins et en éducation du diabète (ADCES) à Asheville, en Caroline du Nord, et porte-parole de l’ADCES.
M. Rinker admet qu’il n’est pas facile de perdre des kilos, mais quand on y parvient, on en retire une foule de bienfaits pour la santé. Lisez la suite !
Amélioration de la résistance à l’insuline
Avec le diabète de type 2, votre corps ne répond pas correctement à l’insuline produite par le pancréas et votre taux de glucose sanguin augmente, selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). C’est ce qu’on appelle l’insulinorésistance, et elle est souvent liée à un excès de poids, selon le CDC.
« Cette perte de poids va en fait rendre le corps plus sensible à l’insuline et permettre à cette résistance à l’insuline de diminuer », explique Joelle Malinowski, RD, CDCES, qui travaille avec Ellis Medicine à Schenectady, New York. Votre corps devient plus efficace et peut utiliser l’insuline plus facilement, explique M. Rinker. Selon une étude précédente, la sensibilité à l’insuline semble s’améliorer suite à la perte de poids car les réponses inflammatoires dans les muscles diminuent.
Et lorsque la résistance à l’insuline diminue, c’est une bonne chose pour la gestion du diabète.
De meilleurs résultats pour l’A1C
Comme la sensibilité à l’insuline s’améliore avec la perte de poids, vous obtiendrez de meilleurs résultats lorsque votre médecin effectuera un test A1C. Selon l’American Diabetes Association (ADA), un test A1C fournit une image de votre taux moyen de glucose dans le sang au cours des deux ou trois derniers mois.
Une revue des études publiée en août 2016 dans la revue Obesity Reviews a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont participé aux programmes de perte de poids Jenny Craig, Nutrisystem et Optifast ont vu leur taux d’A1C baisser après 6 ou 12 mois, selon le plan.
« C’est pourquoi un changement de mode de vie par le biais d’un régime alimentaire et d’exercices physiques est le meilleur traitement du diabète de type 2 », déclare Deena Adimoolam, MD, professeur adjoint de médecine, d’endocrinologie, de diabète et de maladies osseuses à l’école de médecine Icahn du Mount Sinai à New York.
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Abaisser la pression artérielle et améliorer le cholestérol
Selon le CDC, les troubles cardiaques et le diabète sont liés, et l’hypertension artérielle et le taux de cholestérol sont des conditions courantes chez les personnes atteintes de diabète de type 2. L’hypertension artérielle peut endommager les parois des artères, et un excès de cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol) et de triglycérides, une autre graisse du sang, peut entraîner une accumulation sur les parois endommagées des artères – et d’autres complications.
L’excès de poids aggrave le problème. « L’obésité est un facteur de risque connu pour l’hypercholestérolémie, l’hypertension et les maladies coronariennes », déclare le Dr Adimoolam.
Mais perdre du poids peut réduire ce risque. Dans une étude portant sur 401 personnes en surpoids ou obèses, celles qui ont perdu de 5 à 10 % de leur poids corporel ont vu leur taux de cholestérol total, de triglycérides et de cholestérol LDL diminuer de manière significative. Ceux qui ont perdu plus de 10 % ont vu une amélioration encore plus importante, selon l’étude, qui a été publiée en septembre 2016 dans la revue Translational Behavioral Medicine. Les patients à haut risque ont également réduit de manière significative leur taux de glucose à jeun.
Diminution du risque de dommages vasculaires
Une autre raison de travailler sur la perte de poids : L’obésité et l’insulinorésistance sont associées à l’inflammation vasculaire, selon une recherche publiée en avril 2014 dans le Journal of the American Geriatrics Society. À mesure que l’obésité progresse, les cellules du corps qui stockent les graisses (adipocytes) deviennent plus grosses et plus stressées, ce qui peut augmenter l’inflammation, selon un article de juillet 2018 publié dans Circulation. Cela peut conduire à l’athérosclérose, une maladie marquée par l’accumulation de plaques dans les artères, selon le National Heart, Lung, and Blood Institute. L’exercice physique et la perte de poids réduisent la résistance à l’insuline et peuvent également entraîner une réduction de la quantité d’une certaine molécule présente dans le sang qui est impliquée dans l’inflammation, selon l’étude précitée du Journal of the American Geriatrics Society .
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Réduction du risque d’apnée du sommeil
Le diabète augmente également les risques d’apnée du sommeil, un trouble du sommeil qui se présente comme une respiration anormale pendant le sommeil, selon SleepFoundation.org. Jusqu’à 71 % des adultes atteints de diabète de type 2 souffrent d’apnée obstructive du sommeil, selon une recherche publiée dans Frontiers in Neurology qui comprend les données de cinq études. Les chercheurs ont découvert que la perte de poids peut améliorer l’apnée obstructive du sommeil.
De plus, selon l’Académie américaine de médecine du sommeil, bien dormir peut vous aider à mieux contrôler votre taux de sucre dans le sang, puisque la perte de sommeil entraîne une augmentation de la résistance à l’insuline.
La perte de sommeil peut également nuire à la gestion du diabète d’autres façons. Selon l’école de santé publique T.H. Chan de Harvard, le fait de ne pas bien dormir peut anéantir la motivation à faire de l’exercice et augmenter la faim en raison de la perturbation hormonale ; et une mauvaise alimentation et le manque d’exercice exacerbent encore les problèmes de contrôle du sucre dans le sang, selon la clinique Mayo.
Une mobilité accrue
Selon une étude précédente, les personnes atteintes de diabète de type 2 sont deux fois plus susceptibles d’avoir des problèmes de mobilité que les personnes qui n’ont pas la maladie. Les auteurs de l’étude ont noté que les problèmes liés à la mobilité augmentent avec le niveau d’obésité et d’inactivité physique. Les personnes atteintes de diabète ont aussi souvent des problèmes osseux et articulaires, ce qui peut limiter leur activité, que ce soit à cause de lésions nerveuses, d’obésité ou de maladies artérielles, explique la clinique Mayo. La bonne nouvelle, c’est que perdre du poids facilitera probablement les activités quotidiennes et aidera à tenir à distance les problèmes liés à la mobilité. Dans ce cas, une petite perte de poids peut faire beaucoup : Les chercheurs à l’origine de l’étude ont découvert que perdre 1 % du poids corporel diminuait les problèmes de mobilité d’un individu de plus de 7 %.
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Plus d’énergie et une meilleure humeur
Rinker le voit encore et encore : Lorsque les gens perdent du poids grâce à une alimentation saine et à l’exercice physique, leur niveau d’énergie augmente et leur humeur s’améliore. Selon le CDC, le fait de perdre du poids et de ne pas en reprendre entraîne également une amélioration de la confiance en soi. « La perte de poids peut vraiment aider notre santé mentale, parce que les gens se sentent mieux dans leur peau et mieux dans les choix qu’ils font », explique M. Rinker. Ce coup de pouce peut motiver les gens à mieux gérer leur diabète et à conserver des habitudes saines.
Retard dans la progression de la maladie
Pour les 88 millions d’Américains atteints de prédiabète, terme utilisé pour désigner les personnes dont le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale et n’est pas assez élevé pour être un diabète de type 2, la perte de poids peut réduire le risque d’évolution vers le diabète de type 2, selon le CDC. « Perdre du poids peut aider à réduire la résistance à l’insuline et peut même retarder ou empêcher l’apparition de complications », explique Kimberly Rose-Francis, RDN, spécialiste certifiée des soins et de l’éducation au diabète, basée à Sebring, en Floride.
Mais qu’en est-il pour les personnes qui ont déjà été diagnostiquées ? Il s’avère qu’un régime amaigrissant peut les aider aussi et modifier l’évolution de la maladie. Une étude publiée en mai 2016 dans Diabetes Care a révélé que 40 % des participants à l’étude qui ont perdu environ 33 livres et qui ont maintenu cette perte de poids pendant six mois ont pu envoyer la maladie en rémission.
Il convient toutefois de noter que cela ne signifie pas que le diabète a simplement disparu. « Le diabète ne peut pas être inversé, mais il peut entrer en rémission, ce qui signifie que les signes et les symptômes sont réduits », explique Mme Rose-Francis. Et, malheureusement, les changements ne sont pas permanents. « Si une personne en rémission reprend ses mauvaises habitudes alimentaires et de consommation d’alcool, le diabète peut sortir de la rémission et réapparaître », explique Mme Rose-Francis.
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Tirer le meilleur parti des avantages liés à la perte de poids
En général, M. Rinker recommande de choisir des changements de mode de vie que vous pouvez maintenir plutôt que de se fier à des régimes à la mode pour perdre du poids et gérer son poids.
Par exemple, l’ADA suggère de commencer par les piliers d’une alimentation saine : ajouter plus de fruits et de légumes à votre régime, ainsi que des viandes maigres et des protéines végétales, et limiter les aliments transformés et le sucre ajouté. Avant même de vous en rendre compte, vous serez un pro de la gestion de votre poids ainsi que du diabète de type 2 et de ses complications.