Si vous vivez avec un trouble bipolaire, vous êtes probablement bien habitué aux changements d’humeur imprévisibles qui caractérisent cette maladie. Non seulement ces hauts et ces bas peuvent créer des tensions dans vos relations et votre carrière, mais si vous ne les traitez pas, la maladie peut conduire au suicide.
La bonne nouvelle, c’est que le trouble bipolaire peut être contrôlé. Bien que les médicaments jouent un rôle important dans le rétablissement, l’ajout d’une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) à votre plan de traitement peut aider à stabiliser votre humeur et à garder votre vie sur la bonne voie.
La TCC pour le trouble bipolaire : Comment ça marche
Quelles sont les causes des hauts et des bas du trouble bipolaire ? Selon une étude publiée en janvier 2015 dans la revue Psychology and Psychotherapy : Théorie, recherche et pratique, les sautes d’humeur bipolaires sont influencées par vos pensées. Les chercheurs ont découvert que le fait d’avoir des pensées extrêmement négatives peut entraîner ce que l’on appelle des « comportements de descente » (comme se retirer de ses amis) associés à la dépression, tandis que des pensées trop positives peuvent entraîner des « comportements de montée » (comme la prise de risques) associés à la manie.
La pratique de la TCC peut être un moyen de niveler ces extrêmes. « La thérapie cognitivo-comportementale capitalise sur le fait que nos pensées, nos actions et nos émotions sont toutes interconnectées et peuvent s’influencer les unes les autres », explique Simon Rego, PsyD, directeur du programme de formation à la TCC au Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine de New York.
Le CBT vous apprend à détecter, à remettre en question et à modifier les pensées erronées, ainsi qu’à identifier et à corriger les comportements problématiques. Par exemple, imaginez que votre patron vous envoie un e-mail pour vous dire qu’il veut vous parler de votre dernier projet. Une réponse émotionnelle négative, comme sauter à la conclusion qu’elle déteste votre travail et que vous allez être licencié, peut vous conduire sur le chemin de la dépression. Le CBT vous apprend à réagir aux situations par des pensées plus calmes, comme le fait que votre patron peut simplement vouloir vous poser quelques questions sur votre travail, ce qui maintient votre humeur stable. « Les gens se sentent souvent mieux sur le plan émotionnel et atteignent une meilleure qualité de vie après avoir subi une TCC », explique le Dr Rego.
Une étude publiée en janvier 2015 dans le British Journal of Psychiatry soutient l’ajout de la TCC au traitement des troubles bipolaires. Dans cette étude, les chercheurs ont comparé deux groupes de personnes ayant récemment reçu un diagnostic de trouble bipolaire. Un groupe a reçu un traitement standard, qui comprenait des médicaments et un soutien de la part de groupes communautaires, d’un psychiatre ou d’un médecin habituel. L’autre groupe a reçu le traitement standard et la TCC. Les chercheurs ont constaté que ce dernier groupe a obtenu un meilleur rétablissement, plus durable, que le groupe qui n’a pas reçu de TCC.
6 Techniques de TCC pour le trouble bipolaire
La TCC enseigne plusieurs compétences importantes qui ciblent les principales façons dont le trouble bipolaire vous affecte, explique M. Rego. Il s’agit notamment de
1. Accepter votre diagnostic. La première étape consiste à comprendre et à reconnaître que vous souffrez d’un trouble qui est responsable de vos symptômes. Il est souvent difficile pour les personnes atteintes de troubles bipolaires de l’accepter. Il est donc essentiel de leur enseigner les signes, les symptômes, les causes et l’évolution du trouble. Cela aide les gens à accepter l’idée d’obtenir de l’aide tout en sachant qu’ils ne sont pas seuls, explique M. Rego.
2. Surveiller son humeur. Cela se fait souvent à l’aide d’une feuille de travail ou d’un journal, qui est tenu quotidiennement entre les séances, puis revu avec votre thérapeute. Les personnes sont invitées à évaluer leur humeur chaque jour sur une échelle de 0 à 10, où 0 représente « déprimé », 5 signifie « se sentir bien » et 10 équivaut à « humeur très irritable ou élevée ». L’objectif est de prendre davantage conscience des déclencheurs et des changements d’humeur.
3. En cours de restructuration cognitive. Ce processus se concentre sur la correction des schémas de pensée défectueux en apprenant à prendre davantage conscience du rôle que les pensées jouent dans votre humeur, à identifier les pensées problématiques et à les modifier ou les corriger. Le thérapeute apprend au patient à examiner les pensées en recherchant les distorsions, comme la pensée du tout ou rien, et en générant une pensée plus équilibrée.
4. Résolution fréquente de problèmes. Cette étape consiste à apprendre comment identifier un problème, générer des solutions potentielles, sélectionner une solution, l’essayer et évaluer le résultat. Généralement d’abord enseignée en thérapie, la résolution de problèmes est ensuite pratiquée entre les séances. Les problèmes peuvent se situer dans n’importe quel domaine de la vie, de la détresse relationnelle au chômage en passant par l’endettement par carte de crédit. Tous ces facteurs de stress, s’ils ne sont pas résolus, peuvent vous exposer à un risque accru de défaillance.
5. Améliorer vos compétences sociales. Certaines personnes atteintes de troubles bipolaires manquent de certaines aptitudes sociales, ce qui leur donne l’impression de ne pas maîtriser un certain aspect de leur vie. L’acquisition de compétences telles que l’affirmation de soi peut vous aider à mieux gérer vos relations interpersonnelles.
6. Stabiliser votre routine. La pratique d’activités régulières et prévisibles permet de rythmer votre journée, ce qui contribue à stabiliser votre humeur. Par exemple, vous pouvez faire de l’exercice en début d’après-midi, établir un horaire de sommeil et de repas cohérent, faire des projets sociaux et effectuer des tâches ménagères.
Comment optimiser le traitement des troubles bipolaires
Pour obtenir des résultats optimaux avec votre plan de traitement bipolaire, Rego vous suggère ces étapes :
- Écoutez votre médecin. Acceptez le fait que vous souffrez d’un trouble bipolaire. Pour stabiliser votre humeur, il est essentiel de suivre les conseils de votre médecin et de prendre les médicaments qui vous ont été prescrits.
- Faites vos devoirs de CBT. La TCC exige que vous fassiez vos propres travaux entre les séances de thérapie. « Le meilleur indicateur de succès de la TCC est de faire tous les devoirs », explique M. Rego. Les compétences se développent grâce à une pratique régulière.
- Continuez à vous informer sur le trouble bipolaire. Lisez des livres d’auto-assistance, rejoignez un groupe de soutien et posez des questions à votre médecin ou à votre thérapeute pour mieux comprendre ce trouble. La meilleure façon d’aider à contrôler le trouble bipolaire est de participer activement à votre traitement.
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