Signes et symptômes d’une infection urinaire (UTI)

Les symptômes d’une infection urinaire peuvent comprendre une envie constante d’uriner, des mictions fréquentes ou une gêne pour uriner.

Une infection des voies urinaires se produit lorsque des bactéries nocives, telles que E. coli, prennent racine n’importe où dans les voies urinaires, y compris dans les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Pour de nombreuses personnes, dont 50 à 60 % des femmes qui souffrent d’une infection urinaire au cours de leur vie, l’infection peut être inconfortable et très douloureuse. Le fait est que tout le monde ne présente pas les mêmes symptômes d’infection urinaire.(1)

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Signes et symptômes courants de l’infection urinaire

L’urine de la plupart des personnes en bonne santé et correctement hydratées est jaune clair ou claire et presque sans odeur. Elle n’entraîne aucune douleur ou gêne.

Mais pour la majorité des personnes qui souffrent d’une infection urinaire, ce n’est pas le cas. Au contraire, elles rencontreront probablement au moins un des indicateurs suivants :

• Une envie constante et forte d’uriner Lorsque votre vessie et votre urètre sont enflammés, les récepteurs qui vous signalent que vous avez besoin d’uriner sont bloqués.
• Douleur ou sensation debrûlure en urinant Les bactéries irritent la muqueuse des voies urinaires, ce qui provoque une inflammation qui peut provoquer une sensation désagréable.
• Le fait de n‘ urinerque de petites quantités d’urine à la fois peut provoquer un gonflement de l’urètre, ce qui entrave la quantité d’urine évacuée.
• Urine trouble On pense que la turbidité se produit parce que les globules blancs de votre corps se sont accumulés pendant que votre système essaie d’éliminer les bactéries en cause.
• Urine àforte odeur Les bactéries peuvent provoquer une odeur de poisson.
• Urinerouge, rose ou couleur de cola Cela indique la présence de sang.
• Douleur ou pression pelvienne Cette douleur est ressentie au centre du bassin et peut imiter la sensation de ballonnement.(2,3)
• Une sensation de plénitude dans le rectum Ce symptôme d’infection urinaire ne se présente que chez l’homme.(4)
• Pneumaturie, elle survient parfois lorsque votre infection urinaire entraîne l’évacuation de l’air avec votreurine . (5)
• Écoulementurétral de type mucus ou pus Ce symptôme d’infectionurinaire est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Ici, le mucus naturel de la vessie et de l’urètre tente d’éliminer les germes du corps.
• Incontinence Le manque de contrôle de la vessie est particulièrement apparent chez les personnes âgées. (2,3)

Lorsque les reins sont infectés, d’autres symptômes visibles peuvent apparaître :

• Fièvre, tremblements et frissons
• Nausées et vomissements
• Douleur dans le haut du dos, sur le côté ou à l’aine (2)

Alors qu’il est noté depuis longtemps que la confusion chez les personnes âgées est un signe de l’UTI, un rapport de 2019 en BMC Gériatrie conclut qu’il n’y a pas suffisamment de preuves reliant le symptôme à ce diagnostic. (6)

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Signes et symptômes de l’infection urinaire chez les enfants sont différents

Les infections urinaires sont le deuxième type d’infection le plus fréquent chez les enfants, après les otites.(7) Malheureusement, les symptômes précoces de l’infection urinaire chez les jeunes enfants ne sont pas toujours apparents. Et parfois, il n’y a aucun symptôme d’infection urinaire, ou votre enfant est tout simplement incapable d’exprimer les symptômes d’infection urinaire qu’il ou elle ressent. Lorsqu’il s’agit de bébés de moins de 2 ans, les parents doivent être attentifs à ces signes d’infection urinaire :(8)

• Fièvre Une fièvre égale ou supérieure à 40 °C peut être le seul symptôme chez les bébés. C’est également le symptôme le plus courant de l’infection urinaire pendant les deux premières années de vie du bébé. (9)
• Jaunisse Jusqu’à 18 % des bébés atteints d’une jaunisse prolongée ou qui s’aggrave ont également des infections urinaires. Lorsque la jaunisse survient une année complète après la naissance, c’est un indicateur important d’infection urinaire.(10)
• L’agitation
• Une mauvaise alimentation ou un manque de prospérité
• Léthargique
• Vomissements ou diarrhées
• Pleurs en urinant (8)

En revanche, les enfants plus âgés présentent généralement des symptômes similaires à ceux des adultes, notamment l’urgence, une urine trouble et des douleurs lors de la miction. Pour les enfants qui ont déjà été formés aux toilettes, l’énurésie est également un signe d’infection urinaire. (8)

Est-il possible d’avoir une infection urinaire sans aucun symptôme ?

Oui, les symptômes d’une infection urinaire peuvent varier et il n’est pas rare qu’une personne ne présente aucun symptôme d’infection urinaire. On estime que 1 à 5 % des jeunes femmes souffrent de bactériurie asymptomatique, c’est-à-dire d’une infection urinaire sans les symptômes classiques. Bien que l’on ne sache pas exactement pourquoi les bactéries impliquées dans les infections urinaires ne provoquent parfois aucun symptôme chez ces personnes, nous savons que les cas d’infections urinaires sans symptômes augmentent avec l’âge. On a constaté que jusqu’à 16 % des femmes de plus de 65 ans étaient atteintes de BSA, et ce chiffre atteint presque 20 % chez les femmes de plus de 80 ans.(11) D’autres facteurs augmentent les risques d’infections urinaires asymptomatiques :

• Utilisation d’une sonde urinaire
• Anomalies de l’appareil génito-urinaire
• Lésions de la moelle épinière
• Diabète(12)

La nourriture ou la boisson peuvent-elles aggraver les symptômes d’une infection urinaire ?

Oui, vous pouvez ressentir une poussée de vos symptômes d’infection urinaire après avoir bu de l’alcool ou du café ou après avoir consommé d’autres irritants connus de la vessie.(13) Voici quelques éléments à éviter si vous avez reçu un diagnostic d’infection urinaire :

• Boissons caféinées
• Alcool
• Boissons gazeuses
• Boissons sucrées artificiellement
• Lesfruits acides tels que les oranges, les pamplemousses, les citrons et les citrons verts(14)
• Aliments épicés (14)

Les symptômes de l’infection urinaire sont-ils toujours un indicateur d’une infection urinaire ?

Non. Les femmes présentant des symptômes d’une infection urinaire et dont les tests ne montrent aucune infection peuvent en avoir :

• une maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• Cystite interstitielle (également appelée syndrome de la vessie douloureuse) (15)
• Calculs rénaux
• Les allergies alimentaires
• Vaginite
• Irritation de la vulve
• Infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, la gonorrhée ou la trichomonase. (16)

Il convient également de noter que le cancer de la vessie, les calculs vésicaux et l’hypertrophie de la prostate chez l’homme peuvent également provoquer des modifications de la miction qui imitent une infection des voies urinaires, comme des urines rouges ou roses ; le fait d’avoir à uriner plus souvent que d’habitude ; et des mictions douloureuses ou brûlantes. Bien que ces symptômes soient plus susceptibles d’être provoqués par une infection urinaire, si vous êtes inquiet, faites part de vos inquiétudes à votre professionnel de la santé. (16)