Si vous gérez le diabète de type 2 avec la metformine (Glucophage), vous connaissez peut-être bien les effets secondaires indésirables de ce médicament, à savoir les maux d’estomac, la diarrhée, les douleurs musculaires et la somnolence. Il peut s’agir de douleurs au sens propre et au sens figuré, mais vous pourriez accueillir un effet secondaire de la metformine à bras ouverts, en particulier si vous avez eu du mal à perdre du poids.
La metformine n’est pas un médicament pour la perte de poids, mais les chercheurs ont découvert un lien entre le médicament et la perte de poids. Une étude à long terme publiée dans la revue Diabetes Care et menée par le Programme de prévention du diabète a conclu que le médicament pouvait servir de traitement pour la surcharge pondérale, bien que d’autres études soient nécessaires.
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Qu’est-ce que la metformine et comment fonctionne-t-elle ?
» [La metformine] est considérée comme un médicament de première ligne dans le traitement du diabète de type 2, et elle agit principalement en diminuant la quantité de glucose libérée par le foie « , explique Minisha Sood, MD, une endocrinologue certifiée par le conseil d’administration et basée à New York. « Elle aide également une hormone appelée insuline à mieux fonctionner en aidant les muscles à utiliser le glucose de manière plus efficace. Lorsque l’insuline fonctionne mieux – et que la sensibilité à l’insuline s’améliore – les niveaux d’insuline d’une personne sont plus bas qu’ils ne le seraient autrement ».
Il n’y a pas de remède contre le diabète de type 2, mais la bonne combinaison de médicaments et d’un mode de vie sain peut stabiliser le taux de sucre dans le sang, ce qui, bien sûr, est l’objectif final de tout traitement du diabète.
Comme les médicaments aident votre corps à métaboliser correctement le glucose provenant de la décomposition des aliments et rétablissent votre capacité à répondre à l’insuline, vous vous sentirez non seulement mieux, mais vous pourrez éventuellement éviter les complications d’une glycémie élevée, telles que les maladies cardiaques, les lésions rénales, les lésions nerveuses (neuropathie diabétique) et les lésions oculaires (rétinopathie).
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Pourquoi la metformine entraîne-t-elle une perte de poids ?
La relation entre la metformine et le poids n’est pas claire, mais plusieurs théories fournissent des explications possibles aux fluctuations de poids. La réduction de la faim est un effet secondaire documenté de la metformine, selon la Clinique Mayo.
Par exemple, la metformine peut avoir un effet sur les signaux de faim. Dans une petite étude, 12 femmes souffrant d’obésité et de diabète de type 2 qui ne prenaient pas d’insuline ont reçu au hasard deux doses de metformine – 850 milligrammes (mg) ou 1 700 mg – ou un placebo trois fois par jour pendant trois jours, chaque participante passant par l’étude trois fois afin de recevoir chaque dose et le placebo. Les participants ont subi un test de repas tous les trois jours et ont évalué leur niveau de faim avant de manger. Les chercheurs ont constaté que les niveaux de faim dans le groupe metformine étaient significativement plus faibles, surtout après que les participants aient pris la dose de 1 700 mg par rapport au moment où ils prenaient la dose plus faible de metformine ou le placebo.
Si vous prenez de la metformine, il se peut que vous n’ayez pas l’impression de manger moins avec ce médicament. Mais le nombre de calories que vous consommez actuellement au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner pourrait être inférieur à votre consommation alimentaire normale. Ce changement subtil de l’appétit pourrait être responsable d’une diminution progressive du poids.
Des troubles gastriques ou des diarrhées fréquentes, qui sont un autre effet secondaire du médicament, peuvent également affecter votre consommation de nourriture », explique Suzanne Magnotta, docteur en médecine, CDCES, vice-présidente des services cliniques pour un meilleur contrôle à Conshohocken, en Pennsylvanie.
Selon une étude publiée dans le numéro d’avril-juin 2017 du Journal of Research in Pharmacy Practice, les effets secondaires gastro-intestinaux sont l’une des principales plaintes des personnes qui reçoivent des comprimés de metformine dans leur formulation originale. Les symptômes les plus courants sont les vomissements, la diarrhée et les nausées, qui touchent environ 2 à 63 % des personnes qui prennent le médicament. Les malaises peuvent être si graves que vous pouvez ne pas avoir envie de manger beaucoup et consommer par la suite moins de calories. Des études ont montré que les formes à libération prolongée de la metformine avaient moins d’effets secondaires.
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La perte de poids à long terme est-elle possible avec la metformine ?
Même si la metformine peut vous aider à perdre des kilos, la quantité que vous perdez pourrait être bien inférieure à ce que vous attendez. En moyenne, la perte de poids après un an de traitement n’est que de 2,5 kg, selon l’étude Diabetes Care.
Ainsi, bien que la metformine soit souvent administrée aux personnes ayant un taux d’insuline élevé et qui ont des difficultés à perdre du poids, ce n’est pas une solution miracle pour perdre du poids, explique le Dr Sood. En d’autres termes, ne vous attendez pas à un changement de poids spectaculaire si vous mangez trop et menez une vie sédentaire. Vous devez suivre un plan de perte de poids raisonnable, avec une alimentation saine et une activité physique, pour constater tout changement de poids significatif.
« Si quelqu’un ne suit pas des habitudes saines, la prise de metformine n’entraînera pas de perte de poids », dit-elle. « Il est important de suivre une alimentation saine pauvre en sucres raffinés et en hydrates de carbone si vous êtes sujet à des niveaux d’insuline élevés afin de tirer le meilleur parti du médicament ».
Gardez à l’esprit que si le nombre sur la balance peut baisser pendant la prise de ce médicament, cette perte de poids peut être temporaire. Vous pourriez reprendre des kilos une fois que vous aurez arrêté de prendre le médicament et que votre appétit reviendra à la normale, d’où l’importance de conserver un mode de vie sain.
Si vous envisagez de prendre de la metformine avec un médicament amaigrissant, demandez des recommandations à votre médecin. Cette combinaison pourrait vous aider à perdre et à ne pas prendre de kilos supplémentaires, bien qu’il n’existe que peu ou pas de données d’essais cliniques à l’appui de cette affirmation, explique M. Sood.
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Les personnes non diabétiques peuvent-elles prendre de la metformine ?
Que faire si vous n’avez pas de diabète de type 2 ? Peut-on quand même prendre de la metformine pour perdre du poids ? C’est une excellente question, et la réponse courte est oui. M. Sood explique que la metformine a été utilisée en dehors des indications de l’étiquette, ou en dehors de sa destination, pour la gestion du poids.
En fait, une étude publiée en décembre 2018 dans le European Journal of Clinical Pharmacology examinant l’efficacité de la metformine pour la perte de poids chez les personnes en surpoids et obèses non diabétiques a conclu que le médicament pouvait réduire de manière significative l’indice de masse corporelle chez les adolescents et les adultes.
Mais comme ce médicament n’est disponible que sur ordonnance et n ‘a pas été approuvé pour la perte de poids par la Federal Drug Administration, votre médecin vous recommandera probablement d’abord certaines de ces stratégies traditionnelles pour la perte de poids :
- Évitez les boissons sucrées.
- Buvez de l’eau avant les repas pour remplir votre estomac afin de manger moins.
- Faites de l’exercice pendant 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
- Préparez des aliments complets, tels que des fruits, des légumes et des céréales.
- Limitez votre consommation d’aliments transformés.
- Adoptez un régime alimentaire riche en protéines, pauvre en glucides et pauvre en graisses.
- Contrôlez vos portions.
Si vous n’avez pas de diabète de type 2, votre médecin peut vous prescrire ce médicament si vous êtes obèse et que vous avez du mal à perdre du poids. Mais là encore, la metformine ne remplace pas une alimentation saine et un exercice physique régulier, qui sont les clés d’une perte de poids durable. Ces habitudes encouragent également la perte de poids si vous êtes atteint de diabète de type 2 mais ne pouvez pas prendre de metformine.
« Pour les patients diabétiques qui ne peuvent pas prendre de metformine, en raison d’une maladie rénale chronique ou d’autres problèmes, les modifications du régime alimentaire et du mode de vie seront toujours de la plus haute importance, qu’on leur prescrive ou non un médicament de substitution. Le contrôle de l’apport en glucides, l’augmentation de l’activité physique et la gestion du stress sont les pierres angulaires de l’amélioration du contrôle de la glycémie », explique M. Magnotta.
» Faites en sorte de vous lever toutes les heures environ et de vous promener dans la pièce, la cour ou le quartier. Les petits bouts d’activité physique au cours de la journée s’additionnent, ce qui a pour conséquence de brûler plus de calories », dit-elle.
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Le point sur la metformine et la perte de poids
Tout bien considéré, la metformine peut entraîner une légère perte de poids, très probablement en raison d’effets secondaires, comme une diminution de l’appétit et des maux d’estomac. Mais bien qu’efficace pour la perte de poids, le médicament ne remplace pas les méthodes de régime traditionnelles. Par conséquent, si vous souhaitez perdre plus de poids et le conserver plus longtemps, vous devez être actif et bien vous alimenter.