L’impact émotionnel d’une hystérectomie

De la crainte des complications chirurgicales au deuil de la perte imminente de fertilité, la décision de subir une hystérectomie peut déclencher des émotions que d’autres types d’opérations n’auraient probablement pas. Bien qu’il soit normal de ressentir une certaine anxiété avant l’intervention, il est important de calmer ces craintes avant d’avoir recours à une hystérectomie. Non seulement le stress a été lié à une cicatrisation plus lente des plaies après l’opération, mais la façon dont vous vous sentez par rapport à une hystérectomie avant de la subir peut également déterminer vos émotions par la suite.

« Les femmes qui sont déprimées avant une hystérectomie ont tendance à le rester après », explique Kristen H. Kjerulff, MA, PhD, psychologue, chercheuse et professeur dans les départements des sciences de la santé publique et d’obstétrique et gynécologie de la faculté de médecine de la Penn State University à Hershey.

Certaines stratégies peuvent aider à contrecarrer les émotions négatives qui peuvent précéder une hystérectomie. Essayez ces conseils pour augmenter vos chances de vous rétablir en douceur :

1. Rappelez-vous pourquoi vous subissez une hystérectomie.

Une hystérectomie est pratiquée soit pour sauver une vie (en cas de cancer), soit pour améliorer la qualité de vie (en enlevant des tumeurs utérines douloureuses appelées fibromes, ou en soulageant la douleur et les saignements associés à l’endométriose, par exemple). Pour de nombreuses femmes, le fait de se souvenir de la raison médicale de leur hystérectomie peut les aider à gérer les émotions négatives déclenchées par l’idée de subir l’intervention.

« Beaucoup de femmes sont tellement mal à l’aise face à leur problème médical que leur qualité de vie s’améliore considérablement après une hystérectomie », explique Sarah L. Cohen, MD, MPH, directrice de la recherche à la division de la chirurgie gynécologique mini-invasive du Brigham and Women’s Hospital. Si cela décrit votre situation, concentrez-vous sur la façon dont vous vous sentirez mieux après l’intervention.

2. Connaissez les faits sur l’hystérectomie.

Quelle que soit la raison pour laquelle elles subissent une hystérectomie, de nombreuses femmes sont souvent nerveuses et ont peur que les choses ne se passent pas bien, explique le Dr Kjerulff. Pour certaines femmes, la procédure peut même bouleverser les croyances culturelles concernant la féminité et la fertilité. Par exemple, le Dr Cohen, qui travaille bénévolement avec la communauté amérindienne Navajo, explique que dans cette culture, certains membres plus âgés pensent qu’ils ne peuvent pas avoir de relations sexuelles après une hystérectomie.

Pour réduire l’anxiété, il est préférable de bien comprendre ce que l’intervention implique et comment elle affecte votre corps, votre fertilité et vos émotions, dit le Dr Kjerulff. Parlez à votre médecin – partagez vos inquiétudes et posez-lui des questions pertinentes, notamment sur ce qui se passera pendant l’intervention, sur ce que vous ressentirez et sur ce que vous pouvez faire pour réduire les symptômes après l’opération. Plus vous en saurez, plus vous serez détendu le jour de l’opération.

3. Ayez un système de soutien.

Le fait de vous assurer que vous disposez d’un système de soutien avant votre hystérectomie peut vous aider à faire face à son impact émotionnel avant et après l’intervention. Discutez de vos préoccupations non seulement avec votre médecin, mais aussi avec vos amis proches et votre famille qui peuvent vous aider à faire face à vos émotions. Votre médecin peut également vous adresser à un groupe de soutien pour hystérectomie ou à un thérapeute pour vous aider à vous préparer émotionnellement à l’opération.

4. Apprenez des techniques de relaxation.

On a constaté que la pratique de techniques de relaxation réduit considérablement la tension et l’anxiété avant une hystérectomie. Vous pouvez bénéficier de ces stratégies de relaxation :

  • la relaxation musculaire progressive, où chaque groupe de muscles est tendu et détendu
  • Les techniques de respiration, comme la respiration diaphragmatique
  • L’imagerie guidée, où vous vous imaginez sans douleur après une opération
  • Méditation

Votre médecin ou thérapeute peut vous donner plus d’informations sur la façon de pratiquer ces techniques.

5. Anticipez les symptômes pendant la convalescence.

Selon le type d’intervention que vous subissez, il peut falloir jusqu’à deux mois pour vous rétablir complètement après une hystérectomie. Savoir à quoi vous attendre pendant cette période peut vous aider à éviter toute frustration. « Certaines femmes s’attendent à sortir de l’hôpital et à avoir l’impression que rien n’a changé, à part le fait de ne pas avoir d’utérus », explique M. Kjerulff. « C’est une surprise pour elles qu’il y ait une période de récupération et qu’elles ne puissent pas revenir à la normale tout de suite ».

Après une hystérectomie, vous pouvez ressentir des symptômes qui peuvent affecter votre routine normale, le plus souvent de la fatigue. En outre, pour les femmes préménopausées qui subissent une hystérectomie comprenant l’ablation des ovaires, la procédure peut provoquer une ménopause prématurée. « Ce changement de statut hormonal peut affecter l’humeur d’une femme et le risque de dépression », explique le docteur Hye-Chun Hur, directeur de la chirurgie gynécologique mini-invasive au Beth Israel Deaconess Medical Center et professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie à la Harvard Medical School de Boston. Cependant, une hystérectomie en elle-même n’aggrave pas ou n’augmente pas le risque de dépression préexistant, dit-elle.

Certaines femmes peuvent également ressentir une sécheresse vaginale après une hystérectomie, ce qui peut affecter leur bien-être sexuel. Cependant, si vous avez des difficultés avec la fonction sexuelle, il existe de nombreux traitements efficaces, explique Mme Kjerulff. N’hésitez pas à en parler à votre médecin. En discutant de toutes vos préoccupations et de vos symptômes avec votre médecin avant et après une hystérectomie, vous pourrez vous rétablir rapidement et en douceur.

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