Un pic de glycémie après un repas, appelé hyperglycémie post-prandiale, n’est pas rare et n’est généralement pas dangereux. Sauf indication contraire de leur médecin, les diabétiques ne sont pas obligés de vérifier leur glycémie après chaque repas. Toutefois, le fait de prendre note de ces pics peut vous aider à mieux gérer vos repas et à maintenir votre glycémie à un niveau stable.
Plusieurs facteurs contribuent à l’hyperglycémie post-prandiale, notamment ce que vous mangez, la quantité et le moment des injections d’insuline. Selon l’Association américaine du diabète, votre glycémie devrait être inférieure à 180 milligrammes par décilitre de sang dans l’heure qui suit votre repas, mais votre médecin peut vous fixer des objectifs de glycémie différents.
Tami Ross, RD, LD, une éducatrice certifiée en diabète basée à Lexington, Ky. et présidente actuelle de l’Association américaine des éducateurs en diabète, répond à certaines questions fréquemment posées sur les pics de glycémie, leur signification et les moments où ils peuvent être préoccupants.
Qui devrait être le plus attentif aux pics de glycémie après un repas ?
Les femmes qui sont enceintes ou qui essaient de l’être devraient s’efforcer de maintenir leur taux de glycémie aussi proche que possible de la normale. Cela vous aidera à obtenir le meilleur résultat possible pour votre grossesse. Les femmes dont le taux de sucre dans le sang n’est pas contrôlé courent le risque d’avoir des malformations congénitales, de faire une fausse couche et de voir leur bébé devenir trop gros. Si vous prenez de l’insuline, vos besoins en insuline augmenteront également, en particulier au cours des derniers mois de la grossesse.
Les personnes qui cherchent à améliorer leur taux de glycémie A1C [glycémie moyenne des deux derniers mois] devraient faire plus attention à leur glycémie après les repas.
Quelles sont les conséquences négatives d’un pic de glycémie après les repas ?
Un pic de glycémie post-prandiale a des effets à court et à long terme. À court terme, vous vous sentirez fatigué après avoir mangé, tellement fatigué que vous pourriez vous asseoir sur une chaise et vous endormir. Vous pourriez avoir une vision floue et ne pas vous sentir bien dans l’ensemble.
À long terme, si vous avez constamment ces pics après avoir mangé, votre taux d’A1C va augmenter. Nous savons que les personnes qui ont un taux d’A1C élevé au fil du temps ont un risque plus élevé de complications telles que les maladies cardiaques.
Comment pouvez-vous éviter que ces pics ne se reproduisent ?
Si votre taux de glycémie est hors limites, vous pouvez en tirer des enseignements en procédant à des contrôles après les repas et en guidant vos décisions concernant l’alimentation et la planification des repas à l’avenir.
C’est un scénario que je vois souvent avec mes patients. Les gens se rendent à un buffet asiatique ou se font servir des plats mexicains ou autres, et deux heures après le repas, leur taux de glycémie est hors norme. Les gens doivent se pencher sur ces incidents et se poser quelques questions : Ai-je bien compté mes glucides ? Dois-je ajuster mes portions ? S’ils prennent de l’insuline, doivent-ils prendre une dose différente ?
C’est une excellente occasion de résoudre les problèmes.
Y a-t-il des aliments particuliers qui provoquent des pics ?
Le diabète est très individualisé. La façon dont les gens réagissent aux différents aliments et dont leur corps gère les différents aliments est unique à chaque personne. Il n’y a probablement pas d’aliments que nous vous dirons de ne plus jamais manger. Vous pourriez plutôt manger une portion différente. Si vous choisissez de manger du cheesecake, une ou deux bouchées peuvent s’intégrer dans votre plan de repas ; mais un morceau entier serait excessif.
L’activité joue aussi sur les aliments que vous pouvez choisir. Si vous voulez être plus actif, cela peut avoir un impact sur votre taux de glycémie. Faire de l’exercice régulièrement fait baisser votre glycémie et peut contribuer à maintenir votre taux d’A1C stable.
On entend beaucoup parler de l’indice glycémique [qui mesure la façon dont un aliment contenant des glucides augmente le taux de sucre dans le sang]. Mais vous n’allez probablement jamais arrêter de manger des aliments à indice glycémique élevé, et vous n’en avez pas vraiment besoin tant que vous surveillez les portions et comptez les glucides.
Comment les soignants peuvent-ils aider une personne diabétique à gérer sa glycémie ?
Le soutien et les encouragements sont des choses énormes dont tous les patients diabétiques ont besoin. Certaines personnes ont besoin d’aide pour évaluer la taille de leurs portions et déterminer la teneur en glucides des aliments qu’elles consomment. D’autres ont besoin d’aide pour prendre des décisions en matière d’alimentation saine lorsqu’ils font des courses ou cuisinent à la maison.
En ce qui concerne le maintien d’une glycémie stable, il est parfois bon de demander à une personne de sortir et de marcher ou d’aller à la salle de sport et de faire une activité physique quelconque.
Existe-t-il des moyens privilégiés de surveiller le taux de glycémie ?
Il n’y a pas de méthode recommandée pour suivre le taux de glycémie. Tant que vous le faites, c’est tout ce qui nous intéresse. Vous pouvez utiliser un vieux papier et un crayon, une application sur votre téléphone, une feuille de calcul Excel ou un site d’assistance en ligne. Un éducateur en diabète m’a dit un jour : « Aller chez le médecin sans votre numéro de glucose, c’est comme aller chez le vétérinaire sans votre animal de compagnie ». Le diabète peut être très imprévisible, et dans le cas du suivi des taux de glycémie, la connaissance est le pouvoir.