Rosacée ou autre chose ?

L’acné rosacée et les rougeurs peuvent imiter d’autres problèmes de peau, mais il existe des moyens de distinguer cette affection des autres.

Une bosse rouge ou un bouton rempli de pus peuvent sembler être de l’acné ordinaire, mais parfois c’est le signe d’un autre problème de peau. Ainsi, si vous avez de l’acné accompagnée de rougeurs, vous vous demandez peut-être si vous souffrez de rosacée.

À quoi ressemble la rosacée ?

La rosacée, parfois appelée acné rosacée, est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Les personnes atteintes ont tendance à rougir, ou à rougir, plus facilement que les autres.

La rosacée peut être légère ou grave. Avec le temps, la rougeur peut s’étendre des joues et du nez au menton et au front.(1) La rosacée peut également entraîner un épaississement ou un élargissement de la peau autour du nez.

La rosacée est plus fréquente chez les personnes à la peau claire, en particulier celles d’origine celtique ou scandinave.(2) Elle se manifeste également dans d’autres types de peau, mais elle est moins visible chez les personnes à la peau foncée. En fait, la rosacée peut être sous-diagnostiquée ou carrément passée inaperçue dans toutes les autres ethnies, explique le docteur Erum Ilyas, un dermatologue diplômé de la région de Philadelphie.

J’ai régulièrement des patients de couleur qui ont consulté de nombreux autres médecins, mais dont le diagnostic a été omis simplement parce que leur type de peau ne présentait pas les classiques « joues roses » », poursuit le Dr Ilyas.

Environ la moitié des personnes atteintes de rosacée développent également des problèmes oculaires ou une rosacée oculaire.(3) « C’est une forme de rosacée qui affecte les yeux, et elle survient chez environ 50 à 70 % des patients atteints de rosacée », note le Dr Ilyas. « Elle peut être associée ou non à une rosacée de la peau ».

Les symptômes de la rosacée oculaire comprennent un larmoiement et une sécheresse oculaire chroniques, une sensation de grincement dans l’œil, une desquamation à la base des cils (appelée blépharite) et des orgelets récurrents.(4)

Les personnes atteintes de rosacée ont généralement la peau sensible et ne peuvent pas tolérer une variété de produits pour la peau. De plus, la rosacée s’aggrave souvent en raison de certains facteurs environnementaux, notamment les températures extrêmes et l’exposition au soleil.

D’autres facteurs déclenchants sont le stress émotionnel et certains aliments et boissons, tels que le vin rouge et les plats épicés. (3)

La cause exacte de la rosacée est inconnue, mais les scientifiques savent que les vaisseaux sanguins de la peau des personnes atteintes de rosacée sont instables et plus réactifs que ceux des personnes qui n’en sont pas atteintes. (2,3)

De plus, les acariens Demodex – des organismes microscopiques qui habitent normalement les follicules pileux en faible nombre – semblent être plus nombreux chez les personnes atteintes de rosacée, explique Anna D. Guanche, MD, une dermatologue certifiée par le conseil d’administration, basée à Calabasas, en Californie. (2) En moyenne, ces patients ont plus d’acariens Demodex par pore, ajoute le Dr Guanche. Cela peut contribuer aux bosses rouges de la rosacée.

Des affections cutanées qui peuvent ressembler à la rosacée

Plusieurs autres affections peuvent provoquer les rougeurs de la peau et les bosses de la rosacée ressemblant à de l’acné, notamment les suivantes :

Acné

L’acné se développe lorsque les petits pores de la peau se bouchent avec du sébum et des cellules mortes. Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais peuvent inclure des grumeaux ou des taches rouges, de minuscules bosses blanches et des taches sombres aux pores ouverts.(5)

L’acné survient généralement chez les jeunes, déclenchée par des fluctuations hormonales qui provoquent un excès de sécrétion de pétrole. Mais les personnes âgées peuvent aussi avoir des boutons. En fait, certaines femmes développent des problèmes d’acné à l’âge moyen. (5) Le signe révélateur qui distingue l’acné de la rosacée est la présence de points blancs ou noirs, appelés comédons. Bien que l’acné et la rosacée puissent être présentes en même temps, seule l’acné est associée aux comédons.

Lupus

Le lupus est une autre maladie de la peau qui peut être confondue avec la rosacée. Cette maladie auto-immune chronique provoque une inflammation dans différentes parties du corps, y compris la peau.(6)

L’inflammation résulte de l’attaque par le système immunitaire de cellules et de tissus sains. Un symptôme distinct du lupus est une éruption faciale rouge. Cette éruption peut couvrir les deux joues et a généralement la forme d’un papillon.(7)

En plus des joues roses, l’éruption peut couvrir l’arête du nez. Mais si une éruption de rosacée peut ressembler à un lupus, la différence est qu’une éruption de lupus n’a pas les bosses rouges typiques de la rosacée, bien que l’éruption puisse être surélevée.(8)

Les autres symptômes qui peuvent accompagner une éruption de lupus sont la fièvre, la fatigue, les douleurs et raideurs articulaires, les maux de tête, la sécheresse des yeux et l’essoufflement.

Dermatite séborrhéique

Cette affection cutanée se retrouve souvent sur le cuir chevelu, provoquant des plaques rouges et des pellicules. Elle peut également se développer sur d’autres parties du corps, notamment le visage et le nez, et est donc parfois confondue avec la rosacée. Il existe cependant un moyen de distinguer ces affections.(9,10)

En plus des rougeurs, la dermatite séborrhéique peut provoquer une desquamation des sourcils, du bas du front entre les sourcils, des plis autour du nez, et parfois du menton. (10)

Si vous souffrez de dermatite séborrhéique, vous n’aurez pas de bosses rouges et gonflées ni de boutons remplis de pus, typiques de la rosacée. (9)

N’oubliez pas qu’il est possible d’avoir à la fois une dermatite séborrhéique et une rosacée. (10)

Consulter un dermatologue pour le diagnostic et les soins

Si vous pensez être atteint de rosacée, n’ignorez pas les symptômes. Bien que la rosacée ne puisse pas être guérie, un traitement peut vous aider à gérer les symptômes et à réduire les poussées. (3)

Il est logique de consulter un dermatologue, d’abord pour obtenir le bon diagnostic et ensuite pour recevoir les soins appropriés.

Il n’existe pas de test médical spécifique pour diagnostiquer la rosacée. Votre médecin examinera votre peau et vos yeux, vous demandera vos antécédents médicaux et vous fera probablement passer des tests pour exclure les affections cutanées présentant des symptômes similaires.(11)

Bien qu’il existe des médicaments en vente libre pour traiter la rosacée, les médicaments topiques et les médicaments sur ordonnance administrés par voie orale pourraient être plus efficaces pour améliorer les symptômes physiques.

Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour stopper la progression de cette maladie chronique, affirme Ilyas. Si elle n’est pas traitée, la rougeur du visage peut s’aggraver ou devenir plus persistante. Mais si elle est détectée à temps, la rosacée peut être contrôlée. (11)

En prenant conscience de tout déclencheur puissant – et en l’évitant – on peut également maîtriser les éruptions et les rougeurs. (3)

La rosacée étant une maladie chronique, les rougeurs peuvent revenir à différents moments de la vie. C’est pourquoi vous devrez consulter régulièrement votre médecin pour maintenir le cap.