Les femmes enceintes souffrant de nausées ou de vomissements légers et graves étaient nettement plus susceptibles de consommer de la marijuana pendant leur grossesse que les femmes ne présentant pas ces symptômes. C’est ce qui ressort d’une étude du Kaiser Permanente publiée en ligne aujourd’hui, 20 août 2018, dans la revue JAMA Internal Medicine.
Les femmes enceintes peuvent consommer de la marijuana pour atténuer les symptômes des nausées matinales
« Nos précédentes recherches ont montré que la prévalence de la consommation de marijuana augmente chez les femmes enceintes », a déclaré Kelly Young-Wolff, docteur en philosophie, psychologue et chercheur à la division de recherche de Kaiser Permanente Northern California, et auteur principal de l’étude. « Les rapports des médias et plusieurs petites études ont récemment indiqué que les femmes enceintes pourraient utiliser la marijuana pour traiter les nausées matinales, mais il y a un manque de données épidémiologiques sur ce sujet », note le Dr Young-Wolff. « Nous avons émis l’hypothèse que la prévalence de la consommation de marijuana au cours du premier trimestre de la grossesse serait élevée chez les femmes chez qui on a diagnostiqué des nausées et des vomissements pendant la grossesse et les résultats sont conformes à ce que nous attendions ».
En d’autres termes, ces données suggèrent que les femmes pourraient, en fait, utiliser le pot pour les nausées matinales liées à la grossesse.
Les résultats suggèrent un lien entre les symptômes de nausées de grossesse et la consommation de marijuana
L’étude, qui a observé plus de 220 000 grossesses en Californie du Nord, a révélé que les femmes enceintes souffrant de nausées et de vomissements graves avaient près de quatre fois plus de chances de consommer de la marijuana avant la naissance que les femmes enceintes ne présentant pas ces symptômes. Celles qui se plaignaient de nausées légères pendant leur grossesse avaient deux fois plus de chances de consommer de la marijuana avant l’accouchement. Les femmes participant à l’étude étaient des membres du Kaiser Permanente en Californie du Nord qui ont rempli des questionnaires sur la consommation de substances et ont passé un test de toxicologie urinaire au cours de leur premier trimestre.
Alors que des nausées et des vomissements graves ont été observés chez 2,3 % des femmes enceintes participant à l’étude, 11,3 % d’entre elles ont consommé de la marijuana pendant leur grossesse. Comme 15,3 % des femmes de l’étude ont fait état de nausées et de vomissements légers, 8,4 % de ces femmes ont consommé de la marijuana pendant leur grossesse. En comparaison, 4,5 % des femmes de l’étude ont déclaré avoir consommé de la marijuana sans avoir eu de nausées ou de vomissements pendant leur grossesse.
Les méthodes d’administration de la marijuana n’ont pas été analysées
Cette étude n’a pas examiné la manière dont la marijuana était utilisée ; les chercheurs n’ont pas produit de données sur le fait de fumer de la marijuana par rapport au fait de manger ou de consommer cette drogue d’une autre manière.
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La consommation prénatale de marijuana suscite des inquiétudes en matière de santé publique
« La prévalence élevée de la consommation prénatale de marijuana chez les femmes souffrant de nausées et de vomissements pendant la grossesse est préoccupante compte tenu des effets néfastes potentiels sur la santé », a déclaré M. Young-Wolff. « Il n’existe pas d’indications approuvées pour la consommation de marijuana pendant la grossesse, et les directives nationales recommandent fortement aux femmes enceintes de ne pas en consommer. Bien qu’il existe une certaine incertitude quant aux risques liés à la consommation de marijuana pendant la grossesse, les recherches menées à ce jour suggèrent que la consommation de marijuana pendant la grossesse est associée à un poids de naissance plus faible chez les enfants et à des troubles neurocognitifs ».
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Quel est le lien entre les nausées et vomissements prénataux et la consommation de marijuana ?
Selon M. Young-Wolff, les effets potentiellement néfastes de la consommation de marijuana peuvent dépendre de la puissance de la marijuana utilisée, bien que cela nécessite des recherches supplémentaires. « Il est également possible que la consommation de marijuana augmente les risques de nausées et de vomissements pendant la grossesse, ou que les cliniciens soient plus susceptibles de diagnostiquer des nausées et des vomissements pendant la grossesse lorsque les femmes déclarent avoir consommé de la marijuana pour la traiter », a-t-elle déclaré. « Des études sont nécessaires pour mieux comprendre la relation de cause à effet entre les nausées et vomissements pendant la grossesse et la consommation prénatale de marijuana ».
Y a-t-il une idée fausse selon laquelle la marijuana est sans danger pendant la grossesse ?
Les auteurs de l’étude espèrent que cette nouvelle recherche permettra d’éduquer les femmes sur les effets potentiels de la consommation de marijuana pendant la grossesse, contrairement aux informations qu’elles peuvent recevoir par d’autres moyens. « La consommation prénatale de marijuana et ses effets néfastes potentiels sur le fœtus suscitent de nombreuses inquiétudes », déclare M. Young-Wolff. « Cependant, des études récentes suggèrent que les médias en ligne et les dispensaires de marijuana pourraient donner des messages qui perpétuent la perception que la marijuana est un traitement sûr et efficace contre les nausées et les vomissements pendant la grossesse. Nos conclusions peuvent être utilisées pour informer les cliniciens sur la prévalence élevée de la consommation de marijuana chez les femmes enceintes souffrant de nausées et de vomissements pendant la grossesse », dit-elle.
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Les médecins doivent offrir aux femmes enceintes un traitement sûr et efficace des nausées matinales
D’après M. Young-Wolff, il est absolument nécessaire d’approfondir les recherches sur les effets de la consommation de marijuana sur la santé, mais compte tenu des risques potentiels, il est important que les cliniciens mettent en relation les femmes souffrant de nausées et de vomissements pendant la grossesse avec des traitements sûrs et efficaces, recommandés par les médecins, et leur conseillent de ne pas consommer de marijuana pendant la grossesse. « Nous recommandons aux femmes qui souffrent de nausées et de vomissements pendant la grossesse de demander à leur médecin de leur suggérer des moyens médicalement approuvés pour réduire leurs symptômes qui soient sans danger pour leur bébé », dit-elle, ajoutant : « Une revue publiée en janvier 2018 dans le journal Obstetrics & Gynecology des meilleures preuves pour la gestion des nausées et des vomissements pendant la grossesse, qui a été menée par l’American College of Obstetricians and Gynecologist [Comité sur les pratiques obstétriques], a indiqué qu’il existe des traitements sûrs et efficaces pour gérer les nausées graves et que les nausées légères disparaissent souvent avec les changements de mode de vie et d’alimentation.”
Des moyens sans drogue pour réduire les nausées et les vomissements pendant la grossesse
Selon l’étude, certaines des recommandations basées sur le mode de vie pour réduire les nausées et les symptômes de la nausée matinale sont incluses :
- Manger fréquemment de petits repas pour éviter d’avoir l’estomac plein
- Éviter les aliments gras ou épicés
- Manger certains aliments, tels que des snacks ou des crackers fades, secs ou riches en protéines, avant de se lever le matin
- Reste
- Éviter les stimuli, tels que les odeurs fortes, la chaleur ou le bruit, qui peuvent provoquer des symptômes
- Utilisation de remèdes maison, tels que le gingembre
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Davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre pourquoi et comment les femmes enceintes consomment de la marijuana
Bien que les résultats de l’étude soient conformes à l’hypothèse des auteurs concernant l’augmentation de la consommation prénatale de marijuana, les auteurs estiment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour obtenir une image beaucoup plus claire des effets de la consommation de marijuana pendant la grossesse. « Bien qu’il s’agisse de la plus grande étude à ce jour sur les nausées et les vomissements pendant la grossesse et la consommation prénatale de marijuana, il est absolument nécessaire de poursuivre les recherches sur ce sujet important », déclare M. Young-Wolff. « Il faut des études supplémentaires qui évaluent directement les raisons pour lesquelles les femmes consomment de la marijuana pendant la grossesse, et qui testent la relation de cause à effet entre les nausées et vomissements pendant la grossesse et la consommation de marijuana. Des études longitudinales de grande envergure et bien conçues, portant sur des échantillons représentatifs de femmes enceintes et comprenant des mesures validées de la consommation de marijuana et tenant compte de la consommation concomitante de substances et du mode d’administration de la marijuana, sont nécessaires pour comprendre les véritables risques associés à la consommation prénatale de marijuana ».