La chirurgie bariatrique n’est pas une opération sur l’impulsion du moment. En fait, la préparation de l’intervention peut commencer un an ou plus avant la date de l’opération, et les changements de mode de vie se poursuivent bien après l’opération. Préparez-vous en sachant ce qui vous sera demandé à chaque étape du processus.
L’année précédant l’opération
Le temps que vous passez à cette étape dépend de plusieurs facteurs, notamment de votre assurance et des recommandations de votre équipe, explique le chirurgien bariatrique Ann Rogers, directeur du programme de perte de poids chirurgical Hershey de l’État de Pennsylvanie, à Hershey.
« Il y a toujours un élément d’éducation nutritionnelle et une attente que les patients perdent du poids dans ce programme », explique le Dr Rogers. Les diététiciens et les autres personnes qui travaillent avec vous pendant cette étape enverront des rapports sur vos progrès à votre équipe chirurgicale avant que vous ne fixiez la date de votre opération.
Au cours de cette phase, vous devrez peut-être aussi apporter des changements supplémentaires à votre mode de vie, en fonction du programme. Le programme de Rogers, par exemple, exige que vous arrêtiez de fumer, ce qui n’est pas le cas dans d’autres cliniques de chirurgie d’amaigrissement.
La semaine précédant l’opération
Les derniers jours avant votre opération peuvent être extrêmement chargés d’émotion, d’excitation, de nervosité et d’anxiété. En prenant ces mesures pour vous préparer à l’opération, vous apaiserez les tensions et vous vous assurerez que tout se passe bien le jour de l’intervention :
– Lisez les documents de votre clinique.
– Lisez les documents de votre clinique. Mangez et buvez comme indiqué. « Nous suivons un régime préopératoire pendant huit jours, qui consiste en des boissons protéinées adaptées à l’obésité », explique M. Rogers. « Ils sont riches en protéines et ne contiennent pas de sucre. » La plupart des programmes ont un régime préopératoire, bien que la durée varie, dit-elle. Assurez-vous de bien comprendre la durée de ce régime et ce que vous pouvez manger exactement.
– Adaptez les médicaments en fonction des besoins. Discutez avec votre équipe de chirurgie d’amaigrissement et votre médecin traitant de la manière de gérer toute autre maladie dont vous pourriez souffrir, comme le diabète.
– Rencontrez l’anesthésiste. Une fois la date de votre opération fixée, vous rencontrerez également l’anesthésiste, qui vous demandera quels sont vos antécédents médicaux. Bien que les patients subissent de nombreux tests et que les informations médicales soient détaillées au cours des mois précédant l’opération, l’anesthésiste peut demander d’autres tests, conseille M. Rogers.
– Prenez un anticoagulant. La coagulation est un risque associé à l’opération, explique M. Rogers. Votre médecin pourrait vous recommander de prendre un médicament anticoagulant avant et après l’opération.
Que faut-il emporter ?
Rogers suggère d’emporter les articles suivants à l’hôpital :
– Instructions. Apportez le manuel ou les autres instructions qui vous ont été données, ainsi que les documents préopératoires.
– Une pièce d’identité. Vous en aurez besoin pour vous enregistrer.
– Appareil CPAP (pression positive continue des voies aériennes). Si vous en avez utilisé un pour dormir, emportez-le avec vous.
– Ordinateur portable et téléphone mobile.
– Pyjamas et articles de toilette.
– Oreiller et couverture.
Le jour de l’opération
Les conséquences de votre opération de perte de poids varient en fonction du type d’opération que vous allez subir.
–Roux-en-Y : Cette procédure est également connue sous le nom de « pontage gastrique« . Votre estomac sera divisé en une petite poche supérieure et une grande poche inférieure. Votre intestin grêle sera également divisé et la partie inférieure sera soulevée pour se fixer à votre nouvel estomac, plus petit. Cette procédure permet de réduire la quantité de nourriture que vous pouvez manger à tout moment.
–Gastrectomie par manchon : cette procédure consiste à retirer la plus grande partie de votre estomac, ce qui donne un estomac en forme de banane.
– Dérivation biliopancréatique avec changement duodénal : Dans cette procédure, une partie de votre estomac est retirée. La partie restante est ensuite attachée à un segment inférieur de votre intestin grêle.
– Banderolage : Dans cette procédure, une bande gonflable est enroulée autour de la partie supérieure de votre estomac, créant ainsi une petite poche gastrique. La bande peut être ajustée selon les besoins.
9 choses à faire après l’opération
–Faites-vous raccompagner chez vous sur place. Attendez-vous à passer au moins une nuit à l’hôpital, dit Rogers. Lorsque vous sortirez de l’hôpital, vous devrez vous faire raccompagner chez vous par quelqu’un.
–Prévenez les caillots de sang. Vous devrez adhérer à des stratégies visant à empêcher la formation de caillots sanguins. Il s’agit notamment de prendre des anticoagulants et de vous lever et de vous promener pendant votre séjour à l’hôpital et à la maison.
– Prenez des médicaments contre la douleur. Vous obtiendrez probablement une ordonnance pour des médicaments contre la douleur. La chirurgie laparoscopique réduit la douleur et les séjours à l’hôpital, mais vous aurez peut-être encore besoin d’un ou deux jours de médicaments antidouleur sur ordonnance après votre sortie de l’hôpital, explique M. Rogers.
–Anticipez la constipation, car elle est un sous-produit des médicaments antidouleur et de l’opération elle-même. N’oubliez pas de parler à votre médecin ou à votre infirmière pour savoir comment prévenir la constipation.
– Adoptez un régime alimentaire restreint. Votre régime alimentaire se limitera à des boissons protéinées liquides pendant une semaine environ après l’intervention, puis à des aliments mous après cette période. La plupart des personnes peuvent passer à une alimentation texturée après leur rendez-vous de suivi d’un mois. D’ici trois mois, vous devriez pouvoir manger des fruits et des légumes, dit M. Rogers. L’ASMBS recommande de réduire les glucides et d’augmenter les protéines.
– Buvez beaucoup de liquides. L’ASMBS recommande de boire au moins 64 onces, ou 8 tasses, de liquides par jour.
– Vous devrez peut-être prendre des suppléments. Le calcium, la vitamine D et les vitamines B font partie de ceux que votre médecin pourrait vous recommander.
– Faites de l’ exercice – mais sans trop d’efforts. La marche quotidienne, à partir du jour de votre retour à la maison, est bonne pour vous, dit Rogers. Cependant, évitez de faire de la gym jusqu’à ce que vous ayez l’autorisation de votre médecin. Vous devriez être capable de soulever de petits poids, dit-elle, mais évitez les objets lourds.
– Prévoyez de vous absenter du travail pendant un certain temps. Les personnes ayant un emploi de bureau peuvent généralement retourner au travail en trois semaines environ, dit Mme Rogers. Les personnes ayant un emploi physique ou un emploi qui exige de longues périodes d’assise, comme la conduite de camions, devront attendre plus longtemps.