Q1. J’ai 55 ans et je suis ménopausée depuis quatre ans maintenant. Il y a quelques mois, j’ai commencé à avoir des douleurs qui ressemblent exactement aux crampes menstruelles. C’est de plus en plus fréquent. Est-ce toujours lié à la ménopause, ou à autre chose ? Est-il normal de ressentir des crampes ? Je n’ai pas eu de diarrhée.
Si par « ménopause », vous entendez que vous n’avez pas eu de règles depuis quatre ans, alors il n’est pas normal d’avoir des douleurs comme des crampes menstruelles, à moins, bien sûr, que vous ne suiviez un traitement hormonal. Sans œstrogène, vos organes pelviens féminins entrent en quelque sorte en hibernation. Une fois qu’ils sont dans cet état de repos, ils ne devraient plus causer de symptômes.
Vous mentionnez la diarrhée et vous avez raison de dire qu’une source probable de crampes chez une femme postménopausée est son tube digestif. Vous devriez consulter un médecin et faire évaluer votre état. En attendant, tenez un journal des activités et des aliments susceptibles de provoquer vos crampes.
Q2. On m’a dit qu’il est très fréquent que les femmes ménopausées aient une paroi utérine épaissie. Pouvez-vous me dire quelles sont les mesures de cet épaississement et ce qu’elles signifient ? Quelle est la hauteur de l’échelle ?
– Pam, Rhode Island
Chez les femmes ménopausées, la paroi de l’utérus (appelée endomètre, ou paroi utérine) ne doit pas dépasser 4 à 5 millimètres d’épaisseur. Si vous êtes vraiment ménopausée et que vous ne suivez pas d’hormonothérapie – qui peut épaissir la paroi utérine – et que votre mesure est supérieure à 4 à 5 mm, votre médecin voudra peut-être approfondir la question.
Une paroi utérine plus épaisse que 4 à 5 mm pourrait être un signe d’hyperplasie ou de croissance cellulaire anormale, et dans certains cas, cela pourrait même indiquer un cancer de l’endomètre. Si une femme déjà ménopausée a soudainement des saignements et qu’un examen échographique montre que sa paroi utérine est plus épaisse que 4 à 5 mm, elle peut avoir besoin d’une biopsie de l’endomètre pour s’assurer qu’il n’y a pas de signe d’hyperplasie ou de cancer.
Une femme ménopausée qui ne présente pas de saignements pourrait avoir une mesure légèrement plus épaisse – disons 7 mm – avant que son médecin ne veuille lui faire subir une biopsie. Les saignements sont en fait le symptôme le plus inquiétant ; il est rarement nécessaire de vérifier l’épaisseur de la paroi utérine, sauf si vous avez des saignements après la ménopause.
En résumé : Si vous êtes ménopausée, que vous avez des saignements et que la mesure de votre paroi utérine est supérieure à 4 ou 5 millimètres, vous devez consulter votre médecin pour écarter tout problème grave.