Les choses que votre médecin ne vous dira pas à propos de vos résultats d’analyse sanguine

Une analyse sanguine de routine typique est l’hémogramme complet, également appelé CBC, pour compter vos globules rouges et blancs ainsi que mesurer votre taux d’hémoglobine et d’autres composants sanguins. Ce test peut révéler une anémie, une infection et même un cancer du sang.

Un autre test sanguin courant est le test métabolique de base qui permet de vérifier les fonctions du cœur, des reins et du foie en examinant les niveaux de glucose, de calcium et d’électrolytes dans le sang. Pour vérifier le risque de maladie cardiaque, vous pouvez avoir un panel de lipoprotéines qui mesure les niveaux de graisses dans votre sang, comme le bon cholestérol (HDL), le mauvais cholestérol (LDL) et les triglycérides.

Une bonne compréhension des résultats de vos analyses sanguines peut vous aider à prendre de bonnes décisions concernant votre alimentation et votre mode de vie. Voici dix choses que votre médecin ne vous dira peut-être pas sur les résultats de ces analyses sanguines, à moins que vous ne sachiez qu’il faut le lui demander.

1. Quelle est la bonne nouvelle concernant les résultats de mes analyses de sang ?

Les analyses sanguines de routine sont généralement effectuées pour rechercher des problèmes, donc si vos résultats de CBC, de chimie sanguine et de cholestérol se situent dans les limites normales, le cabinet médical ne vous contactera peut-être pas pour vous informer de votre rapport. Il se peut aussi qu’il vous en envoie une copie avec peu ou pas d’explications. Mais même si les choses semblent normales, assurez-vous de faire un suivi et de discuter de votre test sanguin avec votre médecin, votre infirmière praticienne ou votre infirmière, recommande le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Demandez s’il y a eu des changements depuis le dernier test du même type, et ce que ces changements signifient.

2. Le terme « normal » peut différer entre les hommes et les femmes

Si vous comparez vos résultats d’analyse sanguine avec ceux d’une personne du sexe opposé, vous pourriez être surpris de constater des différences. Par exemple, la fourchette de référence normale pour le nombre de globules rouges dans un hémogramme complet se situe entre 5 et 6 millions de cellules par microlitre pour un homme, mais pour les femmes, elle se situe entre 4 et 5 millions, selon le NHLBI.

3. Le terme « normal » peut ou non varier selon l’âge

Pour certains tests, tels que le test d’hémoglobine, les résultats normaux varient selon l’âge. Pour les enfants, par exemple, un taux d’hémoglobine d’environ 11 à 13 grammes/décilitre (g/dl) est normal, tandis que pour les hommes, une valeur d’environ 14 à 17 g/dl est normale, et pour les femmes, 12 à 15 g/dl est normale. Mais pour d’autres tests, comme le cholestérol LDL, un niveau inférieur à 100 milligrammes/décilitre (mg/dl) est considéré comme optimal quel que soit l’âge. Cela dit, votre âge et d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque peuvent influencer la réaction de votre médecin si votre test sanguin montre un taux de cholestérol LDL plus élevé que le taux optimal. Si vous êtes un homme de plus de 45 ans ou une femme de plus de 55 ans et que vous souffrez d’une maladie cardiaque ou de diabète, votre médecin vous conseillera probablement de prendre des mesures pour réduire votre taux de cholestérol LDL s’il est supérieur à 100 mg/dl.

4. Un résultat de test « positif » peut ne pas être positif

Certains tests sanguins recherchent des maladies en recherchant des marqueurs moléculaires dans votre échantillon de sang – parmi eux, le test de l’anémie falciforme, le test du VIH, le test de l’hépatite C et le test du gène BRCA1 ou BRCA2 pour le risque de cancer du sein et des ovaires. Les résultats sont considérés comme « positifs » lorsque le test trouve le marqueur de la maladie – ADN, anticorps ou protéine – qu’il recherche. Dans ce cas, un résultat positif signifie que vous êtes peut-être atteint de la maladie ou du trouble ou, dans le cas de maladies infectieuses, que vous y avez peut-être été exposé dans le passé.

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5. Un résultat de test « négatif » est généralement une bonne nouvelle

« Négatif » n’est pas la même chose que « mauvais » lorsqu’il s’agit de tests sanguins. Un résultat négatif signifie que le test n’a pas détecté ce qu’il cherchait, qu’il s’agisse d’un marqueur de maladie ou d’un facteur de risque pour un état de santé. Lorsque vous avez subi un test sanguin pour vérifier la présence d’une maladie infectieuse – un test de libération d’interféron gamma pour la tuberculose, par exemple – le fait d’obtenir un résultat négatif est une bonne nouvelle – cela signifie que le test n’a trouvé aucune preuve d’infection.

6. Les résultats faussement positifs sont possibles

Le premier test de dépistage d’une maladie doit souvent être confirmé par un deuxième test plus spécifique pour savoir si les résultats sont précis et significatifs pour votre santé. Un exemple est le test rapide de dépistage du VIH, qui est souvent précis mais qui provoque rarement un faux positif (ce qui signifie que le résultat du test est positif, mais que la personne n’est pas réellement atteinte de la maladie). Cela peut se produire avec certains tests qui mesurent les anticorps, car une personne peut avoir une maladie immunitaire (comme la polyarthrite rhumatoïde ou le myélome multiple) qui produit également des anticorps et interfère avec le test.

7. Les résultats faux négatifs des tests se produisent aussi

Parfois, un test ne permet pas de détecter une maladie ou une affection, même si vous en êtes atteint. Par exemple, si vous avez subi un test sanguin pour l’hépatite C et que les résultats sont négatifs, mais que vous avez été exposé au virus au cours des derniers mois, vous pouvez toujours avoir une infection sans vous en rendre compte. De même, si vous êtes testé pour la maladie de Lyme dans les premières semaines d’une infection, votre test sanguin reviendra probablement négatif parce que votre corps n’a pas encore développé d’anticorps.

8. Les valeurs des tests peuvent être différentes d’un laboratoire à l’autre

Les rapports des techniciens de laboratoire comparent les résultats de vos analyses sanguines avec une fourchette considérée comme normale pour ce laboratoire. La fourchette de référence du laboratoire est basée sur les résultats de nombreuses personnes ayant déjà subi des tests dans ce laboratoire. Cette fourchette normale peut ne pas être la même que celle d’un autre laboratoire, note la Food and Drug Administration. Ne soyez donc pas surpris si vous constatez qu’un rapport d’analyse sanguine antérieur diffère des rapports plus récents – la différence peut se situer au niveau du laboratoire.

9. Des résultats anormaux peuvent ne pas être dus à une maladie

Un résultat de test en dehors de la plage normale des valeurs de laboratoire attendues ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’une maladie ou d’un trouble. Les résultats des tests peuvent être anormaux pour d’autres raisons. Si vous avez subi un test de glycémie à jeun et que vous avez mangé quelque chose avant le test, ou si vous avez bu de l’alcool la veille ou pris certains médicaments, vos résultats peuvent se situer temporairement en dehors des plages normales, mais ne constituent pas la preuve d’une maladie. Pour éviter de tels problèmes, il est préférable de demander à votre médecin, avant toute analyse de laboratoire, si vous devez faire des préparatifs particuliers avant la prise de sang, par exemple si vous avez jeûné la veille.

10. Des erreurs se produisent

Bien que les confusions d’échantillons sanguins soient rares, elles se produisent. La façon dont votre échantillon de sang est traité avant d’être analysé peut également affecter les résultats. Par exemple, si l’échantillon est prélevé dans le mauvais récipient, mal secoué ou stocké trop longtemps ou à la mauvaise température, vous pouvez obtenir un résultat erroné.

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