Pour de nombreuses personnes souffrant d’hypothyroïdie, la lévothyroxine – la forme la plus courante de médicament synthétique à base d’hormones thyroïdiennes – peut aider à rétablir les niveaux d’hormones et à atténuer les symptômes. Il est cependant essentiel de continuer à prendre régulièrement ce médicament, même lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont rétablis.
Si c’est le médecin qui diagnostique votre hypothyroïdie et vous prescrit des médicaments, votre pharmacien peut être un membre précieux de votre équipe soignante et vous donner des conseils essentiels sur l’entretien de votre médication.
En outre, les pharmaciens peuvent vous informer des interactions médicamenteuses potentielles, vous indiquer quand prendre votre dose quotidienne, vous donner un aperçu de ce que vous pouvez attendre de votre traitement et vous conseiller sur la manière de gérer les changements dans votre vie, comme la prise ou la perte de poids.
Ce sont les sept principales choses que les pharmaciens veulent que vous sachiez sur les médicaments contre l’hypothyroïdie :
Il faut du temps pour s’améliorer. Les médicaments utilisés pour traiter l’hypothyroïdie ont une action prolongée, de sorte qu’au début, il peut s’écouler des semaines avant que vous ne ressentiez une amélioration. Lorsque vous commencez à prendre de la lévothyroxine, vous ne vous sentirez pas mieux le lendemain. Vous ne vous sentirez peut-être pas mieux dans deux semaines. Mais les symptômes devraient commencer à disparaître dans le mois qui suit. Après six semaines de traitement, vous devriez être presque totalement débarrassé de vos symptômes, à condition d’utiliser le bon niveau de médicament. Si ce n’est pas le cas, vous devrez peut-être collaborer avec votre médecin pendant un certain temps pour ajuster votre dosage afin d’obtenir un résultat optimal.
En général, l’hypothyroïdie est le type d’affection qui ne change pas d’un jour à l’autre, mais qui s’étend sur plusieurs semaines. Un test de l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) qui identifie les niveaux de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) dans le sang est important pour le diagnostic et le traitement, mais les changements de médicaments peuvent prendre beaucoup de temps – environ six semaines – pour se refléter dans les résultats des tests.
« Nous pouvons certainement modifier les niveaux de médicaments, mais nous devons attendre six semaines chaque fois que nous modifions une dose ou que nous avons une nouvelle interaction médicamenteuse », explique Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, pharmacienne clinicienne en médecine d’urgence au Swedish Medical Center à Englewood, Colorado.
Même si vous pensez que vos symptômes sont sous contrôle, l’Association américaine de la thyroïde (ATA) indique que vous devriez faire tester vos niveaux de TSH périodiquement afin que votre médicament puisse être ajusté si nécessaire.
Si vous oubliez une dose, ce n’est pas la fin du monde. Même si vous manquez une dose de votre médicament, il est peu probable que vous passiez une mauvaise journée. Comme ce type de médicament s’accumule dans votre organisme, il n’est pas très grave de manquer une dose. Mais n’oubliez pas que la meilleure façon de gérer l’hypothyroïdie est de prendre vos médicaments de façon régulière et constante. Vous devez prendre votre médicament à la même heure et de la même manière chaque jour. Si vous manquez une dose, l’ATA vous conseille de prendre la dose oubliée le plus tôt possible ou de prendre deux pilules le lendemain, une le matin et une le soir. Et ne cessez jamais de prendre vos médicaments sans en parler à votre médecin.
Prenez toujours vos médicaments à jeun. Les aliments et les autres médicaments peuvent se lier à la lévothyroxine et empêcher son absorption, ce qui signifie que vous risquez de ne pas recevoir la dose complète de votre médicament. Évitez donc de manger ou de prendre tout autre médicament dans l’heure qui suit la prise de votre dose quotidienne d’hormone thyroïdienne de substitution. Vous devez cependant prendre votre médicament avec un verre d’eau.
Un moyen simple de vous assurer que vous prenez vos médicaments à jeun est de les prendre le matin et d’attendre une heure avant de manger. Mais pour ceux qui veulent manger dans l’heure qui suit leur lever, cette approche risque de ne pas fonctionner. Prendre votre pilule quotidienne au coucher peut être un ajustement adéquat, tant que vous n’êtes pas un casse-croûte du soir.
Ne prenez pas vos médicaments avec des multivitamines, des antiacides ou des suppléments de fer. Tout comme les aliments, les antiacides et les suppléments de fer peuvent se lier à votre médicament contre l’hypothyroïdie et empêcher son absorption. Prévoyez un délai entre la prise de votre médicament pour la thyroïde et la prise de tout autre médicament, ainsi que de tout antiacide, multivitamine ou autre complément, comme le fer.
Discutez de tout changement de traitement avec votre pharmacien. Votre pharmacien doit avoir accès à votre profil de médicaments, mais il n’est pas inutile de discuter avec lui des changements de médicaments – pour l’hypothyroïdie ou une autre affection. Certains médicaments sont traités par la même enzyme dans le foie que la lévothyroxine – cela pourrait interférer suffisamment avec votre médicament pour la thyroïde pour nécessiter des ajustements de dosage.
Vous devez également discuter de tout changement éventuel de la marque de votre médicament pour la thyroïde. L’ATA stipule que vous ne devez pas passer d’une marque de médicament pour la thyroïde à une autre, de votre marque à un générique, ou d’un générique à un autre sans en parler d’abord à votre médecin. En effet, le contenu hormonal des médicaments pour la thyroïde peut varier d’un médicament à l’autre.
Les hormones sont importantes, et le poids peut donc varier. L’hypothyroïdie est cinq à huit fois plus susceptible de se produire chez les femmes que chez les hommes, selon l’ATA. Et certains changements dans la vie des femmes – comme la grossesse – peuvent nécessiter un changement de dose.
De plus, si vous prenez du poids, vous pourriez avoir besoin d’une dose plus élevée ; de même, si vous perdez du poids, vous pourriez avoir besoin d’une dose plus faible. Bien que votre pharmacien ne puisse pas vous prescrire une nouvelle dose de médicament, une discussion sur la façon dont certains changements de vie peuvent affecter votre traitement peut être instructive.
La prise en charge de l’hypothyroïdie est un engagement à vie, il est donc important de respecter votre traitement. « Ce n’est pas parce que vous vous sentez mieux que vous devez arrêter de prendre vos médicaments », déclare Duncan. « Vous vous sentez mieux parce que vous prenez vos médicaments ». Si vous arrêtez de prendre vos médicaments, les symptômes tels que la léthargie, le froid et la prise de poids ne manqueront pas de réapparaître.