L’hypothyroïdie peut également augmenter le risque de maladie coeliaque.
« La maladie cœliaque est une maladie auto-immune, et lorsque vous en souffrez, il y a toujours un risque accru d’en développer d’autres, y compris l’hypothyroïdie », explique Norelle Rizkalla Reilly, directrice du service pédiatrique de la maladie cœliaque au Centre de la maladie cœliaque et professeur adjoint de pédiatrie au Centre médical de l’Université Columbia à New York.
« Nous ne pouvons pas dire qu’un trouble auto-immun provoque l’autre, mais ils proviennent probablement de votre prédisposition génétique – donc si vous êtes sujet à un trouble auto-immun, vous pourriez être sujet à un autre », dit Joseph Murray, MD, gastro-entérologue à la clinique Mayo à Rochester, Minnesota.
En fait, un nombre important de personnes atteintes de troubles auto-immuns de la thyroïde présentent également un certain nombre d’autres troubles auto-immuns, dont la maladie coeliaque, selon une recherche publiée dans la revue Examens de l’auto-immunité en septembre 2016.
Les symptômes de la maladie coeliaque comprennent des ballonnements ou des gaz, la constipation, la dépression, la fatigue, l’irritabilité et les maux de tête, selon Beyond Celiac, une organisation de défense des droits. Les adultes atteints de la maladie coeliaque peuvent également souffrir d’anémie, de reflux acide, d’une éruption cutanée et d’une faible densité osseuse, explique Sarah Nadeem, médecin, endocrinologue au sein du système de santé de l’université Loyola à Maywood, dans l’Illinois.
Traitement de la maladie cœliaque et de l’hypothyroïdie
Certains des symptômes de la maladie coeliaque se recoupent avec ceux de l’hypothyroïdie, notamment la constipation, la dépression et la fatigue.
« Les symptômes des problèmes thyroïdiens peuvent être plus vagues et être incorrectement attribués à la maladie coeliaque si la maladie thyroïdienne n’est pas sur votre radar », dit le Dr Reilly.
Si vous souffrez d’hypothyroïdie, il est logique de se faire dépister pour la maladie coeliaque, dit le docteur Lawrence Schiller, directeur de la division de gastroentérologie chez Baylor Scott & White Health à Dallas. Le dépistage de la maladie coeliaque nécessite un simple test sanguin. Et si vous constatez que vous souffrez à la fois d’hypothyroïdie et de maladie coeliaque, il est important de traiter les deux maladies auto-immunes.
Le traitement de la maladie coeliaque reste le même, que vous soyez atteint d’hypothyroïdie ou non, explique le Dr Nadeem. Il consiste à suivre un régime alimentaire 100 % exempt de gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle, l’orge et certains types d’avoine.
L’état de votre thyroïde peut s’améliorer avec un régime sans gluten, dit le Dr Schiller. « L’inverse n’est pas vrai », dit-il. « La maladie cœliaque ne s’améliorera pas avec un traitement de l’hypothyroïdie, mais votre médecin doit être informé de la possibilité d’hypothyroïdie, surtout si vos symptômes qui sont attribués à la maladie cœliaque ne s’améliorent pas avec un régime sans gluten ».
L’American Thyroid Association recommande que la plupart des personnes souffrant d’hypothyroïdie soient traitées par l’hormonothérapie substitutive lévothyroxine. « Les patients qui souffrent à la fois de maladie coeliaque et d’hypothyroïdie peuvent choisir une forme de lévothyroxine sans gluten », explique M. Nadeem.
De nombreuses personnes souffrant d’hypothyroïdie pensent que suivre un « régime thyroïdien » peut aider, dit-elle. « Mais aucune recherche n’a trouvé de régime spécifique qui puisse aider la thyroïde. Je recommande à mes patients de suivre un régime alimentaire sain et équilibré, avec ou sans maladie de la thyroïde ».
Faites-vous tester régulièrement
Si vous souffrez à la fois d’hypothyroïdie et de maladie coeliaque, vous devriez faire vérifier votre thyroïde tous les six mois, surtout la première année après avoir été exempté de gluten, explique le Dr Murray. Une fois que vous aurez traité votre maladie cœliaque, vous pourrez peut-être mieux absorber vos médicaments pour la thyroïde.
« Les médicaments pour la thyroïde sont très susceptibles de ne pas être absorbés correctement », explique-t-il. « Et la maladie cœliaque peut en fait vous empêcher d’absorber correctement vos médicaments pour la thyroïde. Si vous traitez votre maladie cœliaque et que votre corps absorbe mieux votre hormone de remplacement, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose ».
De plus, si vous souffrez d’hypothyroïdie et que vous devez continuer à augmenter votre dose d’hormone de remplacement de la thyroïde, vous devriez subir un dépistage de la maladie coeliaque, dit Murray. « Si vos niveaux d’hormones sont partout, cela pourrait être un signe de maladie coeliaque non diagnostiquée ».