Si vous êtes atteint de la maladie de Crohn, vous pouvez ne pas présenter de symptômes pendant des semaines, voire des mois. Puis, sans avertissement, vous pouvez ressentir des douleurs d’estomac ou des états d’urgence. Ce ne sont là que deux des symptômes possibles d’une poussée – et il est important que vous preniez les bonnes mesures pour les gérer.
D’autres symptômes peuvent inclure la diarrhée, la nausée, la perte d’appétit et la fatigue, selon la Fondation contre les maladies inflammatoires de l’intestin. Ces symptômes peuvent apparaître soudainement ou lentement, selon la Fondation. Vous pouvez avoir un ou plusieurs de ces symptômes au début ou à mesure que votre poussée progresse.
D’autres signes avant-coureurs d’une poussée, comme les ballonnements, les vomissements, les saignements rectaux ou l’incontinence, sont possibles, mais moins fréquents, explique le docteur James F. Marion, directeur de l’éducation et de la sensibilisation au Centre clinique des maladies inflammatoires de l’intestin Susan et Leonard Feinstein de l’hôpital Mount Sinai à New York.
Quelles sont les causes des poussées ?
« La plupart du temps, la cause d’une poussée de Crohn est inconnue », explique le Dr Marion. Mais les causes les plus courantes des poussées peuvent inclure
- La non-observance : Ne pas prendre ses médicaments selon les instructions
- Médicaments: Prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine, le naproxène ou l’ibuprofène
- Régime alimentaire: Manger trop de nourriture que l’intestin ne peut pas traiter ou manipuler
Parmi les autres causes possibles de fusées éclairantes, on peut citer
- Fumer
- Alcool
- Souligner
- Lesantibiotiques, qui peuvent modifier la quantité et le type de bactéries qui vivent normalement dans votre intestin, déclenchant ainsi une diarrhée ou une inflammation, explique la Fondation.
Il existe d’autres causes possibles de poussées : des complications de la maladie comme une fissure, une fistule, un rétrécissement ou un abcès. Les fissures sont souvent le résultat d’un effort pendant les selles ou le passage de selles dures, explique la Clinique Mayo. Appelez votre médecin si vous remarquez un écoulement de mucus ou de selles de votre anus ou d’une zone proche de votre anus (signe de fistule) ; des nausées, des vomissements ou de la constipation (signes possibles de rétrécissement ou de rétrécissement d’une partie de l’intestin) ; ou une douleur abdominale intense, des selles douloureuses, un écoulement de pus, de la fièvre ou une grosseur au bord du rectum qui est gonflée, rouge ou sensible (signes d’abcès). Toutes ces complications peuvent nécessiter une attention immédiate.
Une poussée peut durer plusieurs jours et disparaître d’elle-même. Ou bien vous pouvez avoir une poussée qui s’aggrave progressivement et nécessite une intervention chirurgicale, explique Ashkan Farhadi, MD, gastro-entérologue et directeur du Centre des maladies digestives du MemorialCare Medical Group à Fountain Valley, en Californie.
Prévenir les poussées avant qu’elles ne se produisent grâce à un régime d’entretien médical efficace peut changer le cours de la maladie de Crohn, explique Marion.
« Avec une intervention, nous pouvons prévenir une poussée grave et éviter d’avoir à vous hospitaliser ou à vous opérer », ajoute le Dr Farhadi.
Que faire en cas de poussée
Dès que vous soupçonnez une éruption, il est important que vous preniez des mesures pour la contrôler.
En effet, chaque éruption peut provoquer une blessure à l’intestin, explique Marion. De fréquentes poussées de Crohn peuvent déclencher des complications comme une obstruction intestinale, ou des problèmes systémiques comme l’anémie, la perte osseuse ou des problèmes de coagulation), dit-il.
Alan Segal, 69 ans, qui vit près d’Atlanta, est atteint de la maladie de Crohn depuis plus de 40 ans. « Je l’ai depuis assez longtemps pour pouvoir reconnaître quand j’ai une poussée de routine ou que c’est quelque chose de différent », dit-il. S’il s’agit d’une poussée, explique Segal, il fait attention à éviter les aliments qu’il sait lui causer des ennuis et à rester près des toilettes. Il peut prendre de l’acétaminophène, si nécessaire, pour soulager la douleur.
Aucun régime alimentaire ne peut prévenir ou réduire l’inconfort causé par les flambées, mais quelques principes généraux peuvent aider. Si vos symptômes de Crohn sont légers, un régime fade – bananes, pain blanc, riz blanc, compote de pommes, beurre d’arachide onctueux, pommes de terre sans peau et poisson cuit à la vapeur – sera plus facile pour votre tube digestif, selon la Fondation. Éviter la caféine, les fruits frais et les légumes non cuits peut également aider ; les aliments gras et frits peuvent également déclencher une poussée chez certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Réduire le stress est une autre stratégie intelligente, selon Farhadi. Assurez-vous de dormir suffisamment et de faire des activités apaisantes comme le yoga, la méditation et la concentration, dit-il. La Fondation affirme que les exercices d’aérobic légers, la tenue d’un journal, le biofeedback et la thérapie peuvent également aider les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin telles que la maladie de Crohn à mieux gérer certains de leurs symptômes intestinaux.
Les médicaments en vente libre peuvent également aider à soulager certains symptômes des poussées. Par exemple, les médicaments antidiarrhéiques peuvent réduire la fréquence des épisodes de diarrhée, tandis que l’acétaminophène est généralement un médicament sûr qui peut soulager la douleur. Assurez-vous simplement de demander à votre médecin avant de prendre ces médicaments ou d’autres afin de vous assurer qu’ils sont sans danger pour vous.
Enfin, votre médecin devra peut-être ajuster vos médicaments pendant votre poussée, explique M. Farhadi. C’est pourquoi, lorsque vous souffrez d’une maladie de Crohn, il est important d’avoir une bonne communication avec votre gastro-entérologue. « Votre médecin peut vous aider à reconnaître les symptômes récurrents et rémittents de votre maladie », explique Marion. Et il faut toujours informer votre médecin si vos symptômes changent, ajoute-t-il.