Votre hanche vous fait-elle mal ? Comme pour d’autres types de douleurs chroniques, les femmes ont tendance à les ressentir plus que les hommes. Mais comme la douleur à la hanche peut avoir plusieurs causes différentes, il est essentiel de déterminer la bonne pour obtenir le meilleur traitement.
Le diagnostic : est-ce votre hanche ?
Lorsque vous dites à votre médecin que vous avez mal à la hanche, la première chose qu’il doit faire est de confirmer que c’est bien votre hanche qui pose problème. Les femmes peuvent dire qu’elles ont mal à la hanche, mais cela peut signifier qu’elles ont mal au côté de la cuisse ou de la fesse, ou qu’elles ont mal au bas du dos, explique Stephanie E. Siegrist, MD, chirurgien orthopédiste à Rochester, New York, et porte-parole de l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. La douleur de la hanche est souvent ressentie dans l’aine ou à l’extérieur de la hanche, directement au-dessus de l’endroit où se trouve l’articulation de la hanche (une articulation à rotule).
Les causes de la douleur de la hanche chez les femmes
Lorsqu’une patiente vient voir le Dr Siegrist pour se plaindre de douleurs à la hanche, elle tient compte de son âge, de sa corpulence et de son niveau d’activité. Si le patient est un coureur mince de 20 ans ou une grand-mère lourde et sédentaire de 80 ans, « les possibilités en haut de ma liste seront différentes », dit-elle.
Parmi les causes les plus fréquentes de douleurs à la hanche chez les femmes, on peut citer
1. L’arthrite La douleur chronique de la hanche chez les femmes est souvent due à l’arthrite, en particulier l’arthrose, le type d’usure qui touche de nombreuses personnes en vieillissant. « L’articulation à rotule commence à s’user », explique M. Siegrist. La douleur arthritique est souvent ressentie à l’avant de la cuisse ou dans l’aine, en raison de la raideur ou du gonflement de l’articulation.
2. Fractures de la hanche Les fractures de la hanche sont fréquentes chez les femmes âgées, en particulier celles qui souffrent d’ostéoporose (diminution de la densité osseuse). Les symptômes d’une fracture de la hanche comprennent des douleurs lorsque vous vous redressez, soulevez ou vous tenez debout sur votre jambe. De plus, les orteils du côté blessé semblent se retourner, un signe qui peut aider votre médecin à établir un diagnostic préliminaire.
3. Tendinite et bursite De nombreux tendons autour de la hanche relient les muscles à l’articulation. Ces tendons peuvent facilement s’enflammer si vous les utilisez de manière excessive ou si vous participez à des activités intenses. L’une des causes les plus fréquentes de tendinite au niveau de l’articulation de la hanche, en particulier chez les coureurs, est le syndrome de la bandelette iliotibiale – la bandelette iliotibiale est l’épaisse bande de tissu qui s’étend du bord extérieur de votre bassin à l’extérieur de votre genou.
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Une autre cause fréquente de douleur à la hanche chez les femmes est la bursite, explique le docteur Marc Philippon, chirurgien orthopédiste à Vail, dans le Colorado. Des sacs remplis de liquide, appelés bourses, amortissent la partie osseuse de la hanche qui se trouve près de la surface. Comme les tendons, ces sacs peuvent s’enflammer à la suite d’une irritation ou d’une utilisation excessive et provoquer des douleurs chaque fois que vous bougez l’articulation de la hanche.
4. Hernie Dans la région de l’aine, les hernies fémorales et inguinales – parfois appelées hernies sportives – peuvent provoquer des douleurs à la hanche antérieure (frontale) chez les femmes. Les femmes enceintes peuvent être sensibles aux hernies inguinales en raison de la pression supplémentaire exercée sur la paroi de leur abdomen.
5. Questions gynécologiques et dorsales « Les douleurs de la hanche chez les femmes peuvent avoir des causes gynécologiques », déclare M. Siegrist. « Il est important de ne pas supposer que la douleur est causée par l’arthrite, la bursite ou la tendinite. En fonction de votre âge et d’autres problèmes de santé, la douleur de la hanche peut provenir d’un autre système ».
L’endométriose (lorsque des tissus similaires à ceux qui tapissent l’utérus se développent à l’extérieur de l’utérus) peut provoquer une sensibilité pelvienne, que certaines femmes décrivent comme une douleur à la hanche. Les douleurs du dos et de la colonne vertébrale peuvent également être ressenties au niveau des fesses et de la hanche, selon M. Siegrist. La sciatique, un nerf pincé, affecte généralement un côté du corps et peut causer des douleurs à l’arrière de la hanche droite ou gauche – la douleur de la sciatique peut commencer dans le bas du dos et descendre jusqu’aux fesses et aux jambes.
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Options de traitement des douleurs de la hanche
Le traitement de la douleur de la hanche dépend du diagnostic, mais la douleur causée par une surutilisation ou des blessures sportives est souvent traitée par la chaleur, le repos et des médicaments anti-inflammatoires en vente libre. Pour prévenir les blessures, il est important de s’étirer avant de faire de l’exercice et de porter des vêtements appropriés, en particulier de bonnes chaussures pour la course, explique le Dr Philippon.
Si certaines activités ou une surutilisation provoquent des douleurs à la hanche, arrêtez celles qui aggravent la gêne et parlez-en à votre médecin. L’excès de poids peut exercer une pression sur l’articulation de la hanche, donc perdre du poids peut vous soulager et vous aider à éviter d’autres problèmes. Certaines causes de douleurs de la hanche, comme les fractures ou les hernies, peuvent nécessiter des réparations chirurgicales. Si votre douleur à la hanche persiste, consultez votre médecin pour connaître les causes et les traitements possibles.