Une aide non hormonale pour l’enfer des bouffées de chaleur

Les millions de femmes ménopausées qui transpirent, se déshabillent et essaient désespérément de gérer leurs bouffées de chaleur en superposant leurs vêtements, en prenant des herbes et en portant un ventilateur portable ont maintenant une autre alternative. Brisdelle™, la première et la seule option non hormonale approuvée par la FDA pour soulager les bouffées de chaleur est désormais disponible.

Jusqu’à présent, les seuls produits approuvés par la FDA dont il est prouvé qu’ils réduisent les bouffées de chaleur étaient les prescriptions à base d’œstrogènes. Je suis dans le camp que la plupart des femmes peuvent prendre des œstrogènes en toute sécurité et que les risques sont nettement moins importants que ce que beaucoup de femmes pensent. Cela dit, je suis également bien consciente qu’en dépit des assurances données par les experts de la ménopause comme moi, la majorité des femmes choisissent de ne pas prendre d’œstrogènes, ou ont été conseillées par leurs médecins de s’abstenir. En fait, seules 7% des femmes ayant des bouffées de chaleur acceptent finalement une prescription d’oestrogènes. Alors que certaines femmes (comme celle qui vit en Alaska) y parviennent, d’autres qui ont de fortes bouffées de chaleur pendant la journée et la nuit ne voient pas à quel point ces bouffées de chaleur peuvent être débilitantes. De nombreuses femmes ne sont pas non plus préparées à la durée de leurs bouffées de chaleur. Alors que la femme moyenne peut s’attendre à avoir des bouffées de chaleur modérées à sévères pendant 3 à 5 ans, chez certaines femmes, elles durent éternellement.

Brisdelle™ est une faible dose (7,5 mg) de paroxétine, l’un des antidépresseurs de la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) dont on a constaté, par hasard, il y a quelques années, qu’il réduisait de manière significative les bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées. Comme de nombreux médecins, j’ai, par le passé, prescrit de la paroxétine « hors étiquette ». Il y a deux raisons pour lesquelles je suis heureux de pouvoir maintenant prescrire une version à faible dose approuvée par la FDA, par opposition à la paroxétine générique :

• La paroxétine à doses plus élevées est destinée, étudiée et approuvée par la FDA uniquement pour le traitement de la dépression, et non des bouffées de chaleur. Beaucoup de mes patients ont reçu une ordonnance et ont ensuite fait l’expérience de leur compagnie d’assurance leur donnant un diagnostic de dépression même s’ils ne sont pas déprimés. Juste des bouffées de chaleur. J’ai eu une patiente à qui j’ai prescrit du Paxil pour soulager les bouffées de chaleur (clairement documenté dans son dossier médical électronique) et qui a été contactée par sa compagnie d’assurance pour voir si sa « dépression » s’améliorait et pour lui proposer une psychothérapie ! Brisdelle 7,5 mg est approuvé par la FDA uniquement pour le traitement des bouffées de chaleur modérées à sévères résultant de la ménopause. Elle ne peut pas, et ne doit pas, être prescrite pour le traitement de la dépression et n’est donc pas interprétée comme un traitement de la dépression dans votre dossier médical.

• Les doses de paroxétine générique disponibles pour le traitement de la dépression sont plus élevées que celles nécessaires pour soulager les bouffées de chaleur. Plus la dose est élevée, plus le risque d’effets secondaires est élevé. Par exemple, le Paxil et d’autres ISRS sont associés à une augmentation des problèmes sexuels et à une augmentation du poids. La dernière chose dont une femme ménopausée a besoin est un médicament qui pourrait saboter son régime alimentaire ou une libido déjà en déclin. Lors d’essais cliniques, Brisdelle, avec seulement 7,5 mg de paroxétine, n’a pas démontré une diminution de la libido ou une augmentation du poids.

De temps en temps, quelqu’un dira que ma grand-mère ne prenait rien pour les bouffées de chaleur, pourquoi le ferais-je ? Eh bien, ma grand-mère était plus susceptible de faire des biscuits à la maison que de faire un travail qui nécessitait une bonne nuit de sommeil et la capacité de penser clairement. Il était peu probable que grand-mère entame un second mariage ou une nouvelle relation dans la cinquantaine. Il est probable que grand-mère n’ait pas vécu aussi longtemps que vous. L’âge moyen de la ménopause est de 51 ans, ce qui signifie que la plupart des femmes vivront plus d’un tiers de leur vie après la ménopause.

Vous avez donc maintenant des options, et si vous décidez personnellement de prendre des œstrogènes, de la Brisdelle ou de faire du yoga pour gérer vos flashes ; vous vous devez de savoir quels sont ces choix.