Traitements pour les infections staphylococciques : Antibiotiques, chirurgie et autres

La plupart du temps, les infections mineures à staphylocoques peuvent être éliminées avec succès. Mais les cas graves peuvent nécessiter des médicaments puissants.

Les options de traitement d’une infection causée par un staphylocoque dépendent du type d’infection dont vous souffrez, de sa gravité et de son emplacement sur ou dans votre corps. Le staphylocoque peut provoquer divers types d’infections cutanées, ainsi que des infections du sang, des os, des articulations, du cœur et des poumons.

Les infections graves à staphylocoques peuvent mettre la vie en danger, et même les infections mineures peuvent devenir graves si elles ne sont pas traitées de manière appropriée. Tout symptôme d’une infection cutanée causée par un staphylocoque, comme une rougeur, un gonflement ou des lésions cutanées persistantes, doit donc être porté à l’attention d’un médecin.

Cela dit, certaines infections cutanées mineures guérissent d’elles-mêmes et ne nécessitent aucun traitement autre que le maintien d’une peau propre et protégée. (1) La plupart des autres infections à staphylocoque – qu’il s’agisse d’une infection cutanée ou d’une infection interne – nécessitent un traitement aux antibiotiques. Et parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter un staphylocoque. (2)

Antibiotiques pour les infections à staphylocoques

Les antibiotiques agissent en tuant les bactéries. Depuis la découverte du premier antibiotique, la pénicilline, dans les années 1920, des centaines d’entre eux ont été mis sur le marché.(3) Mais alors même que d’autres antibiotiques ont été mis au point, certaines bactéries pathogènes sont devenues résistantes aux antibiotiques couramment utilisés, ce qui signifie que ces antibiotiques ne sont plus efficaces pour traiter les infections causées par ces bactéries.(4)

Staphylococcus aureusLe staphylocoque, le type le plus courant, est connu pour sa résistance aux antibiotiques.

Mais heureusement pour les personnes atteintes de staphylocoques, un certain nombre d’antibiotiques sont encore efficaces contre cette maladie. Certains sont appliqués localement sur la peau ou à l’intérieur du nez, d’autres sont pris oralement, et d’autres encore sont administrés par injection ou perfusion intraveineuse (IV).

Votre médecin choisira un antibiotique pour vous en fonction de la localisation de votre infection, de sa gravité et, parfois, du type de staphylocoque dont vous souffrez. Dans certains cas, il peut vous administrer une combinaison de plusieurs antibiotiques différents.

Parmi les antibiotiques couramment utilisés contre les staphylocoques, on peut citer (5) :

• Bactroban (mupirocine)
• Baciguent (bacitracine)
• Altabax (rétapamuline)
• Vancocine (vancomycine)
• Dalvance (dalbavancin)
• Nafcilline
• Oxacilline
• Ancef ou Kefzol (céfazoline)
• Dicloxacilline
• Cléocine (clindamycine)
• Doryx (doxycycline)
• Bactrim (sulfaméthoxazole et triméthoprime)

Bien que les effets secondaires dépendent du médicament spécifique que vous prenez, les antibiotiques peuvent provoquer :

• Diarrhée
• Des maux d’estomac
• Une éruption
• Infections à levures (6)

Si on vous donne un antibiotique par voie orale, veillez à suivre attentivement les instructions figurant sur l’étiquette du produit. Certains antibiotiques doivent être pris à jeun, mais d’autres peuvent être pris avec de la nourriture, ce qui peut aider à réduire toute irritation de l’estomac causée par le médicament.

Terminez tous les médicaments prescrits, même si vos symptômes commencent à s’améliorer, pour augmenter les chances de guérison complète de l’infection.

Traitement chirurgical des infections de la peau et des staphylocoques internes

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour vider une plaie, un abcès ou un furoncle. Un médecin fera une incision dans la plaie pour la drainer. Parfois, un liquide supplémentaire est également prélevé dans une articulation infectée.

En outre, certaines personnes peuvent avoir besoin que certains dispositifs, tels que des greffes artificielles, des stimulateurs cardiaques, des valves cardiaques ou des prothèses, soient retirés chirurgicalement si elles développent une infection à staphylocoque. (7)

Traiter l’intoxication alimentaire par les staphylocoques

L’intoxication alimentaire par staphylocoque est causée par des toxines produites par la bactérie, et non par la bactérie elle-même.

Les symptômes, notamment les nausées, les vomissements et les crampes d’estomac, se développent généralement dans les 30 minutes à huit heures suivant la consommation d’un aliment contaminé, et sont mieux traités par la consommation de liquides. Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire un médicament contre la nausée, et les maladies graves peuvent nécessiter des liquides par voie intraveineuse.

Les toxines ne répondent pas aux antibiotiques. (8)

Syndrome de la peau échauffée par un staphylocoque (SSSS)

Les enfants atteints du syndrome de la peau échaudée par un staphylocoque doivent généralement être traités à l’hôpital avec des antibiotiques, des liquides intraveineux, des crèmes ou pommades pour la peau et des médicaments contre la douleur.

Comme le SSSS entraîne le décollement de grandes surfaces de peau, comme dans le cas d’une brûlure par échaudure, les enfants atteints de cette affection sont souvent traités dans l’unité des brûlés ou dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital. (9)

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)

Le SARM est un type de bactérie staphylococcique qui est devenu résistant à l’antibiotique méthicilline et à d’autres médicaments de la classe des pénicillines.

Le SARM peut être identifié en prélevant un échantillon de l’intérieur des narines d’une personne ou d’une plaie ou lésion cutanée, et soit en cultivant l’échantillon (pour voir si le SARM se développe dans l’échantillon), soit en utilisant un test moléculaire plus rapide qui détecte l’ADN des staphylocoques.

Pour les infections cutanées mineures causées par le SARM, divers antibiotiques oraux sont toujours efficaces, à condition de prendre chaque dose de l’antibiotique prescrit.

Les personnes souffrant d’infections graves par le SARM sont généralement traitées à l’aide de l’antibiotique vancomycine, bien que ces dernières années, certaines souches de Staphylococcus aureus soient devenues résistantes ou moins sensibles à cet antibiotique.

La vancomycine est administrée par voie intraveineuse et peut provoquer des effets secondaires graves, tels que :

• une diarrhée grave
• Douleurs d’estomac
• Peau qui s’écaille ou qui présente des cloques
• Difficultés à respirer ou à avaler
• Gonflement des yeux, du visage, de la gorge, de la langue ou des lèvres
• Perte d’audition ou bourdonnements d’oreilles
• L’enrouement
• Étourdissements (10)

Certaines infections graves au SARM sont traitées par une combinaison de deux antibiotiques ou plus.

Le miel comme traitement contre le SARM

Comme la résistance aux antibiotiques est devenue une préoccupation croissante, les chercheurs ont testé l’efficacité d’autres substances, y compris divers types de miel, pour aider à arrêter la croissance des bactéries staphylococciques.

Miel de ManukaIl a notamment été constaté qu’il avait une activité antimicrobienne et qu’il augmentait les effets de certains antibiotiques dans le traitement des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). (11)

Mais l’utilisation du miel dans le traitement des infections à staphylocoques en est encore au stade expérimental. Il est peu probable que le simple fait de badigeonner de miel une éventuelle infection cutanée soit efficace et n’est pas recommandé.

Remèdes à domicile contre les infections cutanées

Parmi les remèdes à domicile qui peuvent être utilisés pour soulager les symptômes des infections à staphylocoques, citons

• Compresses chaudes Placer un gant de toilette chaud sur les bouillies pendant environ 10 minutes à la fois peut les faire éclater.
• Compresses froides L’utilisation de compresses froides peut réduire la douleur due à des infections telles que l’arthrite septique.
• Les analgésiques La prise d’acétaminophène ou d’ibuprofène pour les infections mineures peut diminuer la douleur.
• Onguent antibiotique topique OLa pommade antibiotique topique en vente libre peut aider à prévenir les infections mineures des plaies ou à accélérer leur guérison. Mais si une plaie s’aggrave au lieu de s’améliorer, consultez un prestataire de soins médicaux.
• Autres remèdes Certaines personnes appliquent des substances aux propriétés antimicrobiennes signalées, telles que l’huile d’arbre à thé, le vinaigre de cidre de pomme, l’huile de noix de coco, l’huile essentielle d’eucalyptus, l’huile essentielle d’origan, et d’autres aux infections de la peau pour les aider à guérir. Mais il existe peu de preuves – et pour certains produits, aucune – de leur efficacité contre les staphylocoques. En outre, les huiles essentielles et autres substances peuvent être irritantes pour la peau si elles sont appliquées sous forme concentrée.

Soins à domicile en cas d’infection par un staphylocoque

Si vous développez une infection à staphylocoque sur votre peau, certaines mesures d’hygiène de base favoriseront la guérison et contribueront à prévenir la propagation de l’infection :

• Gardez la peau propre. Suivez les instructions de votre médecin sur la manière de nettoyer votre blessure ou votre état de peau.
• Couvrez-la. Couvrez la zone affectée avec de la gaze ou un bandage, selon les recommandations de votre médecin, pour la protéger et éviter de propager l’infection à d’autres personnes.
• N’y touchez pas. Évitez de toucher la zone, afin de ne pas propager la bactérie à d’autres parties de votre corps.
• N’utilisez les serviettes qu’une seule fois. Après votre bain, séchez-vous, puis lavez la serviette à l’eau chaude avant de la réutiliser. (12)

Qui traite les infections à staphylocoques ?

Les médecins de premier recours, tels que les internistes, les médecins de famille et les pédiatres, peuvent traiter un cas léger de staphylocoque. Dans certains cas, votre médecin de premier recours peut vous adresser à un dermatologue pour des infections cutanées à staphylocoques.

Si votre infection progresse ou si vous développez des complications, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des maladies infectieuses ou un chirurgien.

Si vous présentez des symptômes graves, tels qu’une zone rouge ou sensible de la peau qui s’engourdit, une zone rouge qui s’agrandit ou devient dure au toucher, une aggravation de la douleur, ou une forte fièvre ou des frissons, vous devez immédiatement consulter un médecin d’urgence.

Les infections cutanées qui se produisent dans ou autour des yeux doivent également être traitées en urgence.

Pronostic des infections staphylococciques légères et graves

La plupart des infections cutanées mineures ont un très bon pronostic. Mais les infections causées par des bactéries résistantes aux médicaments, qui deviennent graves ou qui se développent dans des conditions comme la septicémie (une réponse immunitaire extrême à l’infection) ou la pneumonie (infection des poumons) peuvent être mortelles.

Chaque année, environ 90 000 personnes aux États-Unis contractent une infection invasive au SARM et environ 20 000 en meurent. (13)

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la septicémie est potentiellement responsable de 6 millions de décès dans le monde chaque année. (14) Bien que toute infection puisse entraîner une septicémie, les infections bactériennes en sont la cause la plus fréquente. (15)

La pneumonie tue environ 50 000 personnes par an aux États-Unis, bien que toutes les pneumonies ne soient pas causées par des staphylocoques. (16)

Connaître les symptômes d’une infection à staphylocoque, demander rapidement de l’aide et suivre une approche thérapeutique efficace sont les meilleurs moyens de lutter contre les staphylocoques.