Traitement et prévention du SCI

Les changements de régime alimentaire, les médicaments et la psychothérapie peuvent aider à soulager les symptômes du SII.

Le syndrome du côlon irritable (SCI) peut se manifester par différents symptômes, notamment des douleurs abdominales, des crampes, des gaz, de la diarrhée et de la constipation.(1)

Les traitements du SCI visent à soulager les symptômes de ce trouble gastro-intestinal et à améliorer votre qualité de vie. Le traitement que vous et votre prestataire de soins choisissez dépendra du type et de la gravité de vos symptômes.

Il est important d’essayer de bien comprendre comment votre SII est affecté par votre alimentation, le stress et tout autre facteur de votre vie. En prêtant attention à ces facteurs, vous et votre médecin pourrez mieux déterminer ce qui pourrait être nécessaire pour améliorer vos symptômes.

Il est également important de partager librement les informations sur vos symptômes avec votre médecin. Une bonne communication est essentielle : vous devez tous deux vous sentir à l’aise pour poser des questions sur votre état et y répondre. Selon la Johns Hopkins Medicine, les personnes atteintes du SII qui déclarent avoir de meilleures relations avec leur médecin ont également tendance à déclarer un meilleur contrôle des symptômes.(2)

Les traitements du SCI se répartissent en quelques grandes catégories :

• Changements de régime alimentaire
• Médicaments
• Psychothérapie (thérapie par la parole)
• Autres recours

En fonction de vos symptômes, toute combinaison de ces options peut faire partie de votre stratégie de traitement.

Une fois que vous aurez trouvé une stratégie efficace pour gérer votre SII, il vous sera peut-être possible d’adopter une approche moins intensive visant à prévenir, plutôt qu’à réduire, vos symptômes.(1,2)

Les cas légers de SCI peuvent souvent être contrôlés par :

• Éviter les aliments déclencheurs
• Augmenter votre consommation de fibres, ce qui peut soulager la constipation
• Faire plus d’exercice
• Dormir suffisamment
• Boire suffisamment de liquides
• Éviter les situations stressantes(1,3)

Si ces simples mesures ne suffisent pas à contrôler vos symptômes, il peut être utile d’envisager un certain nombre de changements alimentaires.

Stratégies alimentaires pour gérer les symptômes du SII

Les changements de régime alimentaire sont généralement le premier traitement du SII. Il n’existe pas de formule unique pour modifier votre régime alimentaire. L’approche doit plutôt être basée sur vos symptômes et sur tout déclencheur lié à l’alimentation que vous remarquez.

Évitez les aliments qui produisent des gaz. Si les ballonnements et les gaz sont des problèmes pour vous, il peut être utile d’éviter les boissons gazeuses, la caféine, les fruits crus et les légumes crucifères comme le chou, le brocoli et le chou-fleur. Bien qu’il soit recommandé d’augmenter votre consommation de fibres, ajoutez lentement les aliments riches en fibres à votre régime alimentaire – trop et trop tôt peuvent provoquer des gaz, déclenchant les symptômes du SCI. (3)

Réduire les aliments riches. Si vos symptômes comprennent la diarrhée, en particulier, vous pouvez bénéficier d’une réduction de votre consommation d’aliments gras, qui peuvent stimuler les contractions du côlon. La caféine peut faire la même chose, donc réduire votre consommation peut aussi améliorer la diarrhée.

Ne consommez pas de gluten. Si la diarrhée est un problème, il peut être utile de supprimer les aliments qui contiennent du gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle.

Évitez les FODMAP. Certaines personnes atteintes du SCI réagissent à l’élimination des FODMAP, acronyme deFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides et Polyols – certains hydrates de carbone qui ne sont pas bien digérés dans l’intestin grêle. Ce groupe comprend le fructose, le lactose, les fructanes et les alcools de sucre.

Vous devrez peut-être travailler avec un diététicien ou un nutritionniste pour réduire de manière drastique les FODMAP dans votre alimentation, puis réintroduire progressivement des aliments pour voir s’ils provoquent des symptômes.(1,2)

Suppléments et médicaments pour le soulagement du SCI

Les médicaments ne sont généralement pas le traitement de première ligne du SII, mais ils peuvent être utiles pour les personnes présentant des symptômes modérés à sévères qui ont essayé différentes stratégies alimentaires sans succès.

En fonction de vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants

Suppléments de fibres Si l’augmentation des fibres dans votre alimentation n’est pas efficace, vous pouvez prendre une variété de suppléments contenant différentes formes de fibres. Ces compléments sont particulièrement adaptés aux personnes souffrant de constipation.

Laxatifs Si les suppléments de fibres ne soulagent pas efficacement la constipation, l’étape suivante consiste souvent à essayer un médicament qui stimule les selles.

Relaxants musculaires lisses Ces médicaments peuvent aider à soulager les crampes intestinales, les douleurs abdominales et les épisodes de diarrhée. Dans certains cas, cependant, ils peuvent provoquer de la constipation.

Médicaments antidiarrhéiques Si vous souffrez fréquemment de diarrhée, il peut être utile de prendre un médicament, comme l’imodium (lopéramide), qui ralentit le mouvement du contenu de l’intestin ou améliore la consistance des selles. (4)

Antidépresseurs Même si vous ne souffrez pas de dépression – mais surtout si vous en souffrez – votre médecin peut vous prescrire certaines catégories d’antidépresseurs (inhibiteurs tricycliques ou sélectifs du recaptage de la sérotonine) pour réduire la douleur ou la diarrhée en agissant sur votre système nerveux. Les personnes non dépressives reçoivent généralement une faible dose de ces médicaments.

Antidouleurs Certains médicaments qui agissent sur les mécanismes sensoriels de la douleur du cerveau peuvent aider à soulager les douleurs abdominales ou les ballonnements importants.

Antibiotiques Si votre médecin soupçonne qu’un déséquilibre des bactéries intestinales est responsable de vos symptômes, vous pouvez prendre des médicaments conçus pour éliminer certaines souches de bactéries. L’objectif est de laisser les bactéries saines se développer, et non de les éliminer toutes.

Médicaments spécifiques au SII Un certain nombre de médicaments sont conçus pour traiter des symptômes spécifiques du SII. Il s’agit notamment des médicaments suivants Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline), Xifaxan (rifaximine), Amitiza (lubiprostone) et Linzess (linaclotide).(1,2)

Les avantages de parler avec un thérapeute pour le SCI

Pour de nombreuses personnes atteintes du SCI, le stress émotionnel est un facteur important dans la fréquence et la gravité de leurs symptômes.

Il est important de discuter avec votre médecin de la façon dont le stress peut contribuer à vos symptômes. Si vous êtes tous deux d’accord sur le fait que le stress, l’anxiété ou la dépression peuvent affecter votre SII, vous pouvez être orienté vers un professionnel de la santé mentale.

Lorsque vous consultez un thérapeute, les stratégies suivantes peuvent être utilisées pour vous aider à améliorer vos symptômes.

Thérapie cognitivo-comportementale Ce type de thérapie par la parole vise à vous aider à modifier vos schémas de pensée et de comportement. Des années de recherche confirment son efficacité en tant que traitement du SCI.

Hypnothérapie dirigée par l’intestin Pour ce traitement, votre thérapeute vous met dans un état de transe pour vous aider à vous détendre et à vous concentrer afin d’améliorer vos symptômes.

Entraînement à la relaxation Votre thérapeute peut vous guider à travers des stratégies pour vous détendre ou pour réduire l’impact des événements ou des pensées stressantes sur votre corps.(2,3)

Recours alternatifs et complémentaires à envisager

Les preuves en faveur de diverses thérapies alternatives pour le SII sont mitigées. Parlez à votre médecin avant d’essayer l’un des traitements suivants.

Probiotiques Certains probiotiques peuvent aider à contrôler les symptômes du SII comme les douleurs abdominales, les ballonnements et la diarrhée. (1) Ce qui fonctionne pour vous dépendra de vos symptômes et de la composition unique des bactéries de votre intestin.

Acupuncture Cette pratique de la médecine traditionnelle chinoise consiste à insérer de très fines aiguilles dans des zones spécifiques du corps. Elle peut aider à traiter l’anxiété associée au SII ou même avoir un effet direct sur votre action digestive.

Menthe po ivrée Comme elle peut aider à détendre les muscles lisses de vos intestins, la menthe poivrée peut soulager les symptômes à court terme. Plusieurs études suggèrent que les capsules d’huile de menthe poivrée peuvent aider à soulager les symptômes du SII.(5)

Pratiques méditatives Les activités qui détendent ou concentrent votre esprit et votre corps, comme le yoga et la méditation, peuvent aider à soulager le stress. Certaines pratiques de massage thérapeutique peuvent avoir un effet similaire.(1,2)