Si vous souffrez de reflux gastro-œsophagien (RGO), votre médecin vous recommandera probablement de modifier votre mode de vie et de prendre un médicament pour traiter votre maladie.
Des changements de style de vie – notamment l’arrêt du tabac et la perte de poids, ainsi que la modification de certaines habitudes alimentaires – peuvent constituer des traitements efficaces contre le RGO.
Les médicaments peuvent soulager les symptômes du RGO comme les brûlures d’estomac, et certains permettent également à l’œsophage de guérir des dommages causés par le reflux acide.(1)
La plupart des personnes atteintes de RGO commencent par prendre un médicament en vente libre (OTC).
Si vos symptômes ne s’améliorent pas en quelques semaines, votre médecin peut vous prescrire un médicament sur ordonnance à prendre à la place.
Pour les personnes dont le RGO ne disparaît pas après la prise de médicaments, la chirurgie peut être une option efficace.(2)
Mode de vie et remèdes à domicile
Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour réduire ou éliminer les symptômes du RGO sans prendre de médicaments ni subir d’intervention chirurgicale.
Perdre du poids. Lorsqu’un excès de poids abdominal exerce une pression sur l’estomac, il peut provoquer une remontée d’acide dans l’œsophage.
Si vous êtes en surpoids, votre médecin peut vous recommander de perdre les kilos superflus grâce à un régime alimentaire et à l’exercice physique.
Portez des vêtements amples. Cela peut réduire la pression exercée sur votre abdomen.
Évitez les aliments qui peuvent provoquer des brûlures d’estomac. Les aliments et ingrédients problématiques peuvent inclure l’alcool, la caféine, le chocolat, les aliments gras, les aliments frits, l’ail, la menthe, les agrumes, les oignons, les tomates et les sauces à base de tomates.
Changez votre façon de manger. Essayez de manger plus souvent des repas plus petits, tout en mangeant lentement et en mastiquant bien vos aliments.
Ne vous allongez pas juste après avoir mangé. Attendez deux à trois heures après avoir mangé avant de vous allonger. S’allonger avec l’estomac plein augmente la pression sur le sphincter oesophagien inférieur (SOS), l’anneau musculaire qui sépare l’estomac de l’oesophage.
Relevez la tête de votre lit. Essayez de la faire dépasser de 10 à 15 cm du pied de votre lit. Vous pouvez le faire en plaçant des blocs de bois ou de ciment sous les pieds de votre lit, ou en plaçant une cale en mousse sous la moitié supérieure de votre matelas.
Le fait de s’allonger en position inclinée réduit la pression exercée sur votre sphincter oesophagien inférieur (SIO) et empêche le contenu de votre estomac de pénétrer dans votre oesophage.
Cessez de fumer. Fumer rend le fonctionnement du sphincter oesophagien inférieur (SIO) plus difficile. (1,2,4)
Les chewing-gums ou les pastilles orales peuvent augmenter la production de salive, ce qui peut aider à éliminer l’acide gastrique qui a pénétré dans l’œsophage.
CONNEXE : Quelle est la différence entre le reflux acide et le RGO ?
Médicaments en vente libre
Trois types de médicaments en vente libre (OTC) sont utilisés pour traiter le RGO :
Antiacides Ces médicaments traitent les symptômes en neutralisant l’acide dans l’estomac. Ils peuvent offrir un soulagement rapide, mais n’aident pas à guérir un œsophage endommagé.
Les antiacides sont souvent le premier type de médicaments que les médecins recommandent pour soulager les brûlures d’estomac et d’autres symptômes moins graves du RGO.
Les antiacides les plus utilisés sont le Mylanta (hydroxyde d’aluminium et hydroxyde de magnésium), le Rolaids (carbonate de calcium et hydroxyde de magnésium) et le Tums (carbonate de calcium). (2,3)
Bloqueurs H2 Ces médicaments agissent en réduisant la production d’acide. Ils ne soulagent pas les symptômes aussi rapidement que les antiacides, mais ils peuvent agir jusqu’à 12 heures. Ils peuvent également aider à guérir l’œsophage, mais pas aussi bien que d’autres options.
Votre médecin peut vous recommander de prendre un antiacide et un bloqueur H2 pour traiter les brûlures d’estomac après les repas.
Les options en vente libre dans cette catégorie comprennent le Tagamet (cimétidine), le Zantac (ranitidine) et le Pepcid (famotidine). (2,3)
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) Ces médicaments réduisent fortement la production d’acide, ce qui soulage les symptômes et aide l’œsophage à guérir.
Les médecins recommandent souvent de prendre des IPP pour le traitement à long terme du RGO lorsque les symptômes sont plus graves.
Les médicaments en vente libre de cette catégorie comprennent Prilosec (oméprazole), Prevacid (lansoprazole) et Nexium (esoméprazole). (2,3)
Médicaments sur ordonnance
Si votre RGO ne répond pas aux médicaments en vente libre, votre médecin peut vous prescrire un médicament sur ordonnance.
Les médicaments prescrits pour le RGO sont parfois les mêmes que les médicaments en vente libre, sauf qu’ils sont pris à un dosage plus élevé.
Les types de médicaments prescrits pour le RGO sont les suivants
Lesinhibiteurs de l’H2 Il s’agit notamment de versions du Zantac (ranitidine) et du Pepcid (famotidine), délivrées sur ordonnance. (2)
L’utilisation à long terme des bloqueurs H2 peut légèrement augmenter votre risque de carence en vitamine B12 et de fractures osseuses. (3)
Selon l’American College of Gastroenterology, la prise d’un bloqueur H2 deux fois par jour peut éliminer les symptômes chez jusqu’à 50 % des personnes atteintes de RGO. (1)
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP ) Il s’agit de versions sur ordonnance de Prilosec (oméprazole), Prevacid (lansoprazole) et Nexium (esoméprazole), ainsi que de Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabéprazole) et Dexilant (dexlansoprazole). (2)
Les effets secondaires de ces médicaments peuvent comprendre des nausées, de la diarrhée, des maux de tête ou une carence en vitamine B12, et leur utilisation à long terme peut augmenter le risque de fracture de la hanche. (3)
Selon l’American College of Gastroenterology, la prise d’un IPP peut guérir complètement un oesophage endommagé en six à huit semaines dans 75 à 100 % des cas. (1,2,3)
Chirurgie pour le RGO
La chirurgie peut être une option utile si votre RGO n’est pas bien contrôlé par des changements de mode de vie et des médicaments, ou s’il y a une raison pour laquelle vous ne pouvez pas prendre un médicament pour le traiter.
Le risque de complications liées à la chirurgie est plus élevé que celui lié à l’utilisation de médicaments pour traiter le RGO, c’est pourquoi elle n’est généralement pas recommandée, sauf si les autres options ont échoué. (3)
Il existe deux options chirurgicales différentes pour le RGO :
Fundoplication Dans cette procédure, un chirurgien enroule le haut de votre estomac autour de votre sphincter oesophagien inférieur (LES) pour resserrer le muscle et prévenir le reflux acide.
C’est le type de chirurgie le plus courant pour le RGO. Elle est généralement pratiquée par laparoscopie, une procédure peu invasive.
Dans la plupart des cas, la fundoplication conduit à un contrôle à long terme du reflux acide, selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (3)
Dispositif LINX Dans cette nouvelle option, votre chirurgien enroule un anneau de minuscules perles magnétiques en titane autour de la zone où l’estomac et l’œsophage se rejoignent.
L’anneau magnétique permet aux aliments de passer dans l’estomac, tout en gardant la zone fermée lorsqu’il n’y a pas d’aliments. (2)
Recours alternatifs
Selon la clinique Mayo, aucune thérapie alternative ne s’est avérée efficace pour traiter le RGO ou guérir un oesophage endommagé. (2)
Parlez à votre médecin avant d’essayer tout traitement alternatif pour votre RGO.
Bien que l’efficacité de ces mesures n’ait pas été prouvée, elles peuvent vous aider à vous sentir mieux :
Remèdes à base deplantes La camomille, la réglisse et d’autres herbes sont parfois utilisées pour soulager les symptômes du RGO.
Les remèdes à base de plantes peuvent avoir des effets secondaires importants et peuvent interférer avec certains médicaments, il est donc important de parler à votre médecin avant de prendre quoi que ce soit.
Techniques de relaxation Des mesures comme l’imagerie guidée et la relaxation musculaire progressive peuvent réduire le stress et l’anxiété, et peuvent atténuer les symptômes de RGO ou la façon dont vous les percevez.(2)
L’acupuncture a été évaluée chez des patients atteints de RGO qui n’ont pas réussi à prendre les IPP une fois par jour, et elle s’est avérée plus efficace pour contrôler les symptômes que le doublement de la dose d’IPP.
Rapport complémentaire de Quinn Phillips.
Sources éditoriales et vérification des faits