Remèdes naturels et thérapies alternatives pour la fibrillation auriculaire

L’une des choses que j’entends le plus souvent de mes patients est : « Je ne veux pas prendre de médicaments. Quelles sont mes alternatives ? Y a-t-il des moyens de traiter la fibrillation auriculaire de manière naturelle ?

Je vis dans un état où les gens s’intéressent énormément aux thérapies naturelles. De nombreuses entreprises de suppléments à base de plantes et de produits non médicinaux sont basées dans l’Utah. En outre, de nombreuses sociétés de marketing proposent ces thérapies directement chez vous. Dans cet environnement, il n’est pas rare qu’on me pose ces questions plusieurs fois dans la même journée.

La plupart du temps, les patients sont nerveux à l’idée de poser des questions sur les approches non traditionnelles en médecine. Ces sentiments de nervosité proviennent souvent de la crainte que le médecin ne comprenne pas ou n’approuve pas les approches alternatives. Certains peuvent avoir le sentiment que ces approches sont en opposition avec ce que le médecin peut vouloir.

Dans mon cabinet, je veux que mes patients se sentent à l’aise pour discuter de n’importe quel sujet avec moi. Je veux en savoir plus sur leur utilisation des compléments alimentaires à base de plantes et non à base de plantes. S’ils ont un nouvel agent qui leur a apporté un bénéfice, je fais généralement des recherches sur cette substance et sur les bénéfices ou les risques potentiels pour la santé. Étant donné que l’utilisation de compléments à base de plantes et d’approches alternatives aux soins de santé a considérablement augmenté, il est important que les patients et les médecins discutent de ces thérapies sans aucune hésitation.

Quelles sont les thérapies naturelles ou alternatives disponibles pour traiter, ou éventuellement prévenir, la fibrillation auriculaire ? Il s’agit notamment des choses à éviter et de celles qu’il faut envisager d’essayer.

Éviter les substances qui stimulent ou irritent le cœur

La caféine : L’approche la plus courante que mes patients essaient de suivre lorsqu’ils développent une fibrillation auriculaire est d’essayer d’arrêter toute consommation de caféine. Les sources de caféine les plus courantes chez mes patients sont les sodas, les boissons et compléments énergétiques et le café. Beaucoup de ces substances n’ont pas été directement étudiées pour voir si elles augmentaient le risque de fibrillation auriculaire.

Cependant, des travaux approfondis ont été menés sur la consommation de café et le risque de fibrillation auriculaire. Dans le cadre d’une vaste étude menée au Danemark et publiée en 2005 dans l’American Journal of Clinical Nutrition, les chercheurs ont suivi 47 949 patients pendant une période moyenne de cinq à six ans. Pour tous les niveaux de consommation de café, les chercheurs n’ont trouvé aucune corrélation avec le risque de fibrillation auriculaire. Dans une deuxième étude portant sur 33 638 femmes en bonne santé ayant participé à l’étude sur la santé des femmes et suivies pendant 14 ans en moyenne, les auteurs n’ont là encore trouvé aucune association avec la consommation de caféine et le risque de fibrillation auriculaire, publiée en septembre 2010 dans l’American Journal of Clinical Nutrition. Ainsi, même si la caféine peut fréquemment provoquer des symptômes de palpitations et une sensation de rythme cardiaque élevé, je n’ai aucune preuve qui la relie au développement de la fibrillation auriculaire.

Boissons énergétiques : L’un des défis du travail avec les patients qui apprécient les boissons énergisantes est qu’elles contiennent souvent de nombreux ingrédients qui peuvent stimuler le cœur en combinaison avec de très fortes doses de caféine. Plusieurs fois par an, je vois des patients qui souffrent d’arythmie cardiaque, y compris de fibrillation auriculaire, après avoir consommé des boissons énergisantes.

Malheureusement, j’ai également soigné des personnes qui ont subi un arrêt cardiaque en faisant de l’exercice et en consommant des boissons énergisantes. La liste des ingrédients de ces produits comprend souvent des stimulants cardiaques connus tels que : tyrosine, phénylalanine, acide alpha lipoïque, SAM-e, ginseng, tongkat ali, yohimbe, etc. Ces substances peuvent avoir des effets imprévisibles sur un cœur soumis à un stress, par exemple lors d’un exercice physique. Ces substances peuvent avoir des effets imprévisibles sur le cœur en cas de stress, comme lors d’un exercice physique. Je recommande d’éviter la combinaison d’un exercice intense et de la consommation de ces produits.

Produits amaigrissants en vente libre : Tout comme les boissons énergétiques, les produits amaigrissants en vente libre contiennent souvent de nombreuses herbes et des ingrédients non végétaux qui peuvent agir comme stimulants cardiaques et augmenter le métabolisme. Ces produits peuvent avoir des effets variables sur le cœur et présenter des risques cardiaques imprévisibles.

Si vous avez eu des palpitations, des douleurs thoraciques, des étourdissements ou d’autres effets secondaires sur le cœur, je vous recommande de ne pas utiliser ces produits avant d’avoir consulté votre médecin. Si vous utilisez ces produits et que vous ressentez de nouveaux symptômes cardiaques, je vous recommande à nouveau d’en cesser l’utilisation et de consulter votre médecin. Lorsque vous rencontrerez votre médecin, apportez le flacon de médicaments afin de pouvoir passer en revue tous les ingrédients en détail.

L’alcool: La fibrillation auriculaire a été constatée il y a plus d’un siècle dans un syndrome appelé « Holiday Heart ». Les personnes qui consommaient de grandes quantités d’alcool présentaient un risque accru d’affaiblissement du muscle cardiaque ainsi qu’un rythme cardiaque rapide et irrégulier provenant des cavités cardiaques supérieures et inférieures.

La condition cardiaque se stabilise généralement une fois que la consommation d’alcool a cessé. Malheureusement, en cas de fibrillation auriculaire, même de petites quantités chez les personnes sensibles peuvent provoquer un rythme cardiaque anormal. Si l’alcool est un facteur déclenchant de la fibrillation auriculaire, tenez un journal et vous verrez un schéma entre votre consommation et le développement du rythme cardiaque anormal peu après, dans les jours qui suivent. Heureusement, chez la plupart des gens, une consommation modérée d’alcool n’entraîne pas de risque significatif de fibrillation auriculaire.

La marijuana : Comme pour l’alcool, chez certaines personnes, la consommation récréative de marijuana peut augmenter le risque de fibrillation auriculaire. Nous parlerons des risques réels de la consommation de marijuana et de la fibrillation auriculaire lorsque son utilisation à des fins médicales sera plus répandue.

Doses élevées de vitamine D : Cette vitamine affecte la façon dont votre corps absorbe et utilise le calcium. Votre cœur crée des impulsions électriques en utilisant des électrolytes courants dans notre corps : le sodium, le potassium, le magnésium et le calcium. Avec un taux de calcium très élevé, le cœur peut conduire plus rapidement les impulsions électriques. La fibrillation auriculaire est la conduction d’impulsions électriques très rapides, parfois jusqu’à 300 battements par minute, dans les cavités cardiaques supérieures. Lorsque les médecins examinent les niveaux de vitamine D dans l’organisme (dérivés d’un échantillon de sang), ils constatent un risque beaucoup plus élevé de fibrillation auriculaire chez les patients dont les niveaux sont supérieurs à 100 nmol/L de vitamine D. Il faut prendre beaucoup de vitamine D pour atteindre ces niveaux, par exemple une dose de 10 000 UI (unités internationales) ou plus par jour. Ce type de dose est parfois nécessaire en cas de carence en vitamine D. Mon conseil est le suivant : si vous prenez des niveaux élevés de vitamine D, n’arrêtez pas, mais contactez votre médecin, faites mesurer votre niveau de vitamine D dans le sang et ajustez votre dose si nécessaire.

Envisager des herbes et des suppléments utiles

Huile de poisson/acides gras polyinsaturés : Des données suggèrent que l’huile de poisson peut modifier les caractéristiques de la cavité supérieure du cœur. Les personnes qui consomment régulièrement du poisson, généralement une espèce de poisson d’eau froide, présentent des taux plus faibles de fibrillation auriculaire et des rythmes cardiaques anormaux de la cavité cardiaque inférieure. Une consommation élevée d’acides gras polyinsaturés peut produire des changements favorables dans les niveaux de cholestérol et de triglycérides de notre corps. De toutes les approches naturelles possibles, celle-ci semble être la meilleure à prendre en considération.

Malheureusement, les essais qui ont examiné les acides gras polyinsaturés dans l’alimentation et le risque de fibrillation auriculaire subséquent n’ont pas trouvé de risque moindre de fibrillation auriculaire. L’utilisation d’acides gras polyinsaturés n’a pas réduit la récurrence de la fibrillation auriculaire dans une étude portant sur 586 patients, publiée en janvier 2013 dans le Journal of the American College of Cardiology.

L’utilisation initiale d’acides gras polyinsaturés pourrait jouer un rôle dans la prévention de la fibrillation auriculaire, plutôt que de réduire les récidives de la fibrillation auriculaire après la présence d’un rythme cardiaque anormal.

Le type de poisson peut avoir un impact sur le risque. Tous les poissons ne sont pas identiques. Par exemple, les poissons à chair noire (saumon, espadon, poisson bleu, maquereau et sardines) ont augmenté le risque dans une étude, alors que d’autres types de poissons l’ont réduit, publiée en février 2011 dans American Journal of Clinical Nutrition.

Soyez également conscient du risque potentiel accru de cancer de la prostate en cas de supplémentation. Ce risque, qui n’avait pas été prévu auparavant, peut être plus important que les bénéfices potentiels de l’utilisation d’huile de poisson.

Fibres alimentaires : dans une étude intéressante portant sur 4 526 personnes suivies pendant au moins quatre ans, un apport total en fibres plus élevé a réduit le risque de fibrillation auriculaire. Dans cette étude, publiée en février 2011 dans l’ American Journal of Clinical Nutrition, les fibres totales ont été calculées à partir des groupes alimentaires céréales, fruits, légumes et légumineuses. Selon la quantité de fibres consommées, les participants avaient réduit leur risque de fibrillation auriculaire de 14 à 36 %. Les sources alimentaires riches en fibres présentent une myriade d’autres avantages pour la santé gastro-intestinale, sur le taux de cholestérol et la tension artérielle, ainsi que sur les niveaux d’inflammation du corps. Le meilleur moyen que je connaisse pour adopter un mode de vie très sain pour le cœur est de consommer des aliments complets, en particulier des fruits, des légumes et des légumineuses.

Le magnésium : Si votre taux de magnésium diminue, votre cœur peut devenir plus irritable et développer des battements supplémentaires ou des rythmes cardiaques anormaux. Dans une étude sur le magnésium intraveineux chez des patients souffrant de fibrillation auriculaire, la probabilité que le magnésium soit efficace pour traiter le rythme anormal était 60 % plus élevée que chez les patients ayant reçu un placebo seul. Nous utilisons souvent des suppléments de magnésium chez les patients qui ont des battements supplémentaires ou qui ont sauté des battements. Je n’ai pas connaissance d’essais à long terme qui montrent que les suppléments de magnésium seuls peuvent réduire la probabilité de développer une fibrillation auriculaire. Le magnésium peut s’accumuler dans votre corps, donc si vous prenez des suppléments, assurez-vous que votre médecin mesure votre taux de magnésium afin qu’il ne devienne pas excessif.

Anti-inflammatoires à base de plantes et d’aliments non végétaux : Votre niveau d’inflammation corporelle est associé à des risques plus élevés de coronaropathie, d’infarctus, d’insuffisance cardiaque et de fibrillation auriculaire. Plus votre niveau d’inflammation corporelle est élevé (souvent mesuré par un test sanguin courant appelé CRP), plus vous risquez de développer ces complications. De nombreuses sources alimentaires sont considérées comme anti-inflammatoires et des études très limitées ont montré qu’elles réduisaient l’inflammation corporelle. La plupart de ces agents n’ont pas été directement étudiés en tant qu’approches pour traiter ou prévenir la fibrillation auriculaire. Nous faisons donc un petit bond en avant pour dire qu’ils seront bénéfiques pour votre risque de fibrillation auriculaire. Nous partons du principe que si l’inflammation et la fibrillation auriculaire sont liées, et qu’une certaine source alimentaire réduit l’inflammation, alors cette source alimentaire réduira la fibrillation auriculaire. Dans l’environnement complexe du corps, de telles affirmations ne sont souvent pas tout à fait vraies, mais la plupart des agents que je vais décrire favorisent de toute façon une vie saine.

1. Huile d’olive, huile d’avocat, huile de pépins de raisin

2. Le thé vert

3. Chocolat noir (ou produits contenant 70 % ou plus de cacao)

4. Ail

5. Poisson (non frit)

6. Noix – choisissez une variété comme les noix, les sièges de tournesol, les amandes, les noix de pécan

7. Fruits – choisissez une variété comme les myrtilles, les cerises, les framboises, les fraises, les ananas ou les pommes. Votre assiette doit avoir une variété de couleurs, ou elle n’est pas assez diversifiée

8. Le pain complet peut contribuer à réduire l’inflammation, quels que soient votre mode de vie et votre régime alimentaire actuels.

9. Réduire la quantité de viande rouge que vous mangez

10. Si vous fumez, arrêtez. La cigarette, même en petite quantité, augmente considérablement les niveaux d’inflammation dans l’organisme. Ce risque inclut dans une certaine mesure l’exposition au tabagisme passif. En ce qui concerne toutes ces mesures liées au mode de vie, arrêter de fumer est l’un des meilleurs moyens de réduire l’inflammation de votre corps.

11. Wenxin Keli – Cette herbe chinoise est censée réduire les anomalies du rythme cardiaque, les niveaux d’inflammation corporelle et l’insuffisance cardiaque. Les informations sur cette plante sont relativement nouvelles pour nous aux États-Unis, mais d’intrigants modèles animaux nous permettent de mieux comprendre ses bienfaits potentiels. Les animaux qui ont reçu du wenxin keli ont vu leur fibrillation auriculaire supprimée, et étaient moins susceptibles de retomber dans la fibrillation auriculaire, publié en janvier 2012 Heart Rhythm.

Ce qui est passionnant pour moi, c’est que l’effet sur le rythme cardiaque était largement sélectif pour les cavités supérieures du cœur, les oreillettes, et que le wenxin keli était moins susceptible de provoquer des anomalies du rythme cardiaque dans les cavités inférieures du cœur ; un problème courant avec les médicaments actuels appelés antiarythmiques utilisés pour traiter la fibrillation auriculaire.

Rétablir un atrium déficient en énergie dans le cœur

Les cavités supérieures du cœur battent très rapidement en cas de fibrillation auriculaire et, avec le temps, le muscle peut se rompre et développer une fibrose et des cicatrices qui deviennent des sources de fibrillation auriculaire supplémentaire. Quelques suppléments visent à maintenir les réserves d’énergie du cœur à un niveau élevé. Comme de nombreuses substances, aucune étude officielle ne soutient leur utilisation dans la prévention ou le traitement de la fibrillation auriculaire.

1. Coenzyme Q-10 : La coenzyme Q-10 est une enzyme naturellement présente dans votre corps. Lorsque votre cœur est exposé à un stress oxydatif, les cellules peuvent mourir (appelé apoptose) et une fibrose peut se développer. Le coenzyme Q-10 protège les cellules du stress oxydatif (c’est pourquoi on l’appelle un antioxydant) ainsi que les réserves d’énergie des cellules, les mitochondries.

Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, la coenzyme Q-10 peut améliorer la fonction cardiaque. L’insuffisance cardiaque est souvent une conséquence de la fibrose progressive et de la cicatrisation des cavités inférieures du cœur. Les cavités supérieures du cœur peuvent présenter un avantage similaire. Pour l’instant, cette possibilité n’est pas prouvée, mais il s’agit d’une option thérapeutique intrigante qui nécessite des études supplémentaires.

2. L-Carnitine : Cet acide aminé non essentiel peut être synthétisé par l’organisme. La carnitine transporte les acides gras vers les mitochondries des cellules pour qu’ils soient utilisés comme source d’énergie. Les gens utilisent souvent la L-carnitine sous forme de supplément pour augmenter leur énergie. En améliorant les réserves d’énergie des cavités supérieures du cœur, les cicatrices, la fibrose et la progression de la maladie peuvent être réduites. Vous pouvez obtenir de la L-carnitine sous forme de supplément, mais vous obtenez également cet acide aminé en mangeant de la viande rouge. Cependant, lorsque nous consommons de la L-Carnitine, les bactéries de notre intestin la digèrent pour en faire un composé appelé triméthylamine-N-oxyde (TMAO). Le TMAO, chez la souris, provoque l’athérosclérose, qui est le principal mécanisme à l’origine des crises cardiaques et du rétrécissement des artères coronaires. Chez les végétaliens, la quantité de TMAO produite est beaucoup plus faible que chez les personnes qui mangent de la viande rouge, selon le rapport de Nature Medicine de mai 2013. Mais toutes les études sur la L-Carnitine ne montrent pas de dommages. Cependant, compte tenu du risque potentiel et de l’absence de bénéfice connu pour la fibrillation auriculaire, j’éviterais de l’utiliser à cette fin pour le moment.

3. Aubépine : je constate que l’aubépine est utilisée par mes patients pour presque tous les problèmes médicaux. Depuis des siècles, les gens utilisent l’aubépine pour traiter les problèmes de circulation et de systèmes respiratoires. L’aubépine est un antioxydant et peut avoir des effets bénéfiques directs sur les organes menacés par le stress oxydatif (radicaux libres), la mort cellulaire et la fibrose.

Dans une étude portant sur 143 patients souffrant d’insuffisance cardiaque, les patients qui ont pris de l’extrait d’aubépine ont rapporté moins de symptômes d’insuffisance cardiaque et ont eu de meilleurs temps d’exercice lors d’un test d’exercice à vélo, publié en 2003 dans Phytomedicine. Dans une autre étude portant sur 2 681 patients atteints d’insuffisance cardiaque, les préparations à base d’aubépine ont réduit le risque de mort subite, publiée en décembre 2008 dans le European Journal of Heart Failure.

L’aubépine a également un impact positif sur les douleurs thoraciques et peut, dans le cadre du diabète, réduire la pression artérielle. Nombre de ces bienfaits peuvent contribuer à réduire le risque de fibrillation auriculaire et de récidive. N’utilisez l’aubépine qu’après en avoir parlé avec votre médecin si vous souffrez de fibrillation auriculaire. En effet, de nombreux médicaments couramment utilisés pour ralentir votre rythme cardiaque en cas de fibrillation auriculaire sont affectés par l’aubépine. Il s’agit par exemple de la digoxine, du métoprolol (bêta-bloquants) et du cardizem (inhibiteurs calciques). De plus, l’aubépine peut augmenter l’effet des nitrates qui sont utilisés pour les douleurs thoraciques et peut entraîner une chute dangereuse de votre tension artérielle.

Exercice de prévention de la fibrillation auriculaire

L’exercice en général favorise la santé cardiaque, en plus de la perte de poids, de la baisse de la pression sanguine et d’un risque moindre d’apnée du sommeil. L’amélioration de la santé cardiaque réduit directement le risque de fibrillation auriculaire. C’est particulièrement le cas si vous maîtrisez votre tension artérielle tout au long de votre vie. L’hypertension artérielle est l’une des causes les plus fréquentes de la fibrillation auriculaire. De même, le risque d’apnée du sommeil augmente avec la prise de poids. Chez les personnes dont l’apnée du sommeil n’est pas traitée, le risque de fibrillation auriculaire avoisine les 50 %. Éviter autant que possible les problèmes cardiaques en maintenant un poids idéal est une très bonne stratégie de prévention.

L’aspect intéressant de l’exercice physique est que trop d’une bonne chose peut ne pas être une bonne chose.

Dans une étude portant sur plus de 2 000 hommes et publiée en 2013, les athlètes masculins dont la fréquence cardiaque est constamment faible ont un risque accru de 60 % de développer une fibrillation auriculaire par rapport aux hommes dont la fréquence cardiaque est plus élevée.

Dans une étude portant sur 52 755 skieurs de fond longue distance, ceux qui avaient des temps de course plus courts et ceux qui participaient à plusieurs épreuves présentaient le risque le plus élevé de développer une fibrillation auriculaire. Les auteurs ont observé une augmentation de 30 % du risque de fibrillation auriculaire dans le groupe d’athlètes les plus actifs, publiée en décembre 2013 dans le European Heart Journal.

Avec l’exercice, la modération est une bonne chose. Cherchez à minimiser les périodes d’entraînement prolongées lorsque votre rythme cardiaque reste élevé pendant plus de 60 minutes par jour. Pour ceux qui ont besoin de plus d’exercice, faites des entraînements par intervalles où les périodes de repos font partie de votre routine. Les autopsies des athlètes d’endurance extrême montrent de petites régions de cicatrices et de fibrose dans toutes les cavités du cœur. Ce sont ces mêmes changements que nous espérons éviter pour diminuer le risque de fibrillation auriculaire.

La réduction du stress protège votre cœur

Considérons deux types de réduction du stress.

Premièrement, le stress que nous ressentons tous comme étant lié à la vie. Ce stress peut provenir de notre travail, de nos finances, de nos relations, d’événements locaux et de tragédies. Le stress fait que les personnes souffrant ou non de maladies cardiaques connues ont des taux plus élevés de rythmes cardiaques anormaux provenant des cavités cardiaques supérieures et inférieures. Je ne suis pas un expert en réduction du stress, mais si vous pensez que vous avez trop de stress dans votre vie et si ces situations stressantes entraînent souvent la sensation de rythmes cardiaques anormaux, essayez d’obtenir de l’aide. En général, prenez le temps de vous engager dans des activités moins stressantes et de travailler sur votre santé.

Un autre aspect du stress est celui que notre corps ressent la nuit. Nous avons besoin d’un sommeil réparateur. Ce sommeil aide à maintenir une fonction cardiaque saine, la réponse de nos vaisseaux sanguins aux battements du cœur et à la circulation sanguine, et à réduire le nombre de rythmes cardiaques anormaux que nous connaissons. Cherchez des moyens d’améliorer votre qualité de sommeil et votre environnement de sommeil. Si vous souffrez d’apnée du sommeil, utilisez votre appareil CPAP pour minimiser le stress corporel tout au long de la nuit.

Je pense que le yoga est très bien. Je ne peux pas faire de yoga, mais j’admire ceux qui en font. Le yoga permet de faire de l’exercice, d’assurer la stabilité du corps et de réduire le stress. Si vous ne pouvez pas faire de yoga, envisagez un autre exercice modéré que vous aimez et aussi une activité supplémentaire visant à réduire le stress.

Étapes de la prévention des accidents vasculaires cérébraux

En ce qui concerne l’anticoagulation qui est nécessaire chez la plupart des patients atteints de fibrillation auriculaire, il n’existe aucun substitut naturel prouvé. Aucune substance ayant des propriétés anticoagulantes n’est fiable, prévisible et éprouvée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux en cas de fibrillation auriculaire. Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, la prévention des accidents vasculaires cérébraux est notre principale préoccupation.

Je vous suggère fortement, lorsque vous abordez votre fibrillation auriculaire, d’envisager la prévention des accidents vasculaires cérébraux séparément si vous souhaitez essayer des thérapies naturelles. La thérapie la plus couramment utilisée aujourd’hui pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux est une thérapie naturelle découverte à l’origine après que le bétail ait mangé du mélilot et se soit vidé de son sang. Les propriétés anticoagulantes du mélilot, utilisé à des doses beaucoup plus faibles, ont été utilisées pour fabriquer le médicament warfarine (Coumadin, Jantoven).

Ces mêmes propriétés se retrouvent dans de nombreuses autres plantes. Ces propriétés anticoagulantes sont uniques dans leur effet chez différentes personnes et sont fortement influencées par d’autres médicaments ou suppléments que vous pourriez prendre. La warfarine nécessite une surveillance étroite de votre médecin afin que la dose que vous prenez soit sans danger. Au minimum, la warfarine est un exemple des défis auxquels nous sommes confrontés en tant que médecins dans l’utilisation de l’anticoagulation pour réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral, tout en vous protégeant contre les risques de saignement.

En résumé, vous pouvez aborder la fibrillation auriculaire de plusieurs façons. Je pense qu’il existe de nombreuses bonnes options préventives et beaucoup d’autres options intéressantes. Choisissez ces options avec soin et engagez votre médecin comme partenaire afin de pouvoir faire le meilleur choix pour votre santé, votre bonheur et votre longévité.

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