Qu’est-ce que l’anémie ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

L’anémie est un état qui se développe lorsque votre taux de globules rouges ou d’hémoglobine est inférieur à la normale.

Cette condition est souvent associée à la fatigue et à la faiblesse. La raison en est que l’anémie survient lorsque votre corps ne dispose pas d’un nombre suffisant de globules rouges sains. Les globules rouges transportent l’oxygène vers les tissus de l’organisme.

Il existe différents types d’anémie, notamment, mais pas exclusivement :

L’anémieferriprive, qui est le type d’anémie le plus courant et qui survient lorsque votre sang ne contient pas suffisamment de fer pour produire des globules rouges sains et de l’hémoglobine.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) affirme que ce type d’anémie, qui est le trouble nutritionnel le plus courant et le plus répandu dans le monde, contribue largement au fait que plus de 30 % de la population mondiale est anémique.(9)

Les globules rouges transportent l’oxygène vers les tissus de l’organisme et éliminent le dioxyde de carbone. Le manque de globules rouges en activité peut entraîner de la fatigue et de l’essoufflement.

L’anémie aplastique est une maladie du sang dans laquelle la moelle osseuse – le tissu mou au centre des os – ne produit pas suffisamment de cellules sanguines saines. C’est pourquoi on parle parfois de défaillance de la moelle osseuse.

Bien que cette maladie soit rare, chaque année, entre 600 et 900 personnes aux États-Unis sont diagnostiquées d’anémie aplastique, selon la Fondation internationale de l’anémie aplastique et du SMD, bien que l’exactitude des données épidémiologiques pour les États-Unis soit encore en cours de détermination.(3) Dans les pays occidentaux, l’incidence est d’environ deux par million par an, et on estime qu’elle est deux à trois fois plus élevée en Asie.(21)

Ce trouble touche les hommes et les femmes de manière égale et se développe le plus souvent chez les adultes âgés de 20 à 25 ans, ainsi que chez les plus de 60 ans, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.(4)

Ladrépanocytose est une maladie du sang héréditaire caractérisée à la fois par une déficience en globules rouges sains et par des épisodes douloureux appelés crises de drépanocytose.

Cette maladie est causée par une mutation du gène qui indique à l’organisme de fabriquer de l’hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges qui se lie à l’oxygène des poumons et le transporte dans les tissus de tout l’organisme.

À la suite de cette mutation, le corps produit une forme défectueuse d’hémoglobine appelée hémoglobine S, qui provoque la drépanocytose des globules rouges, ou l’apparition d’un croissant.

Les globules rouges en forme de faucille sont rigides et collants et ont tendance à bloquer la circulation sanguine dans les vaisseaux des membres et des organes, ce qui provoque des douleurs et augmente le risque d’infection.

Les drépanocytes ont également une durée de vie plus courte que les globules rouges normaux, ce qui entraîne une pénurie globale de globules rouges et, par conséquent, l’anémie.

L’anémiepernicieuse fait référence à une carence en vitamine B12 causée par des auto-anticorps qui interfèrent avec l’absorption de la vitamine B12 en ciblant le facteur intrinsèque (FI), les cellules pariétales gastriques, ou les deux. Ce type d’anémie survient lorsque votre corps ne peut pas absorber la vitamine B12, qui est nécessaire à la fabrication de globules rouges sains et au bon fonctionnement du système nerveux.(14,22)

Cette maladie peut se manifester dans les familles et est une maladie auto-immune. Une carence en B12 due à une faible consommation peut également imiter une anémie pernicieuse, car elles entraînent toutes deux une anémie due à une réduction de la B12 disponible pour la création de globules rouges. (14)

Au moment où elle a été décrite, l’AP était associée à une aggravation continue des symptômes et même à la mort sans traitement disponible. (22)

Avec un traitement approprié, les personnes souffrant d’anémie pernicieuse peuvent se rétablir, se sentir bien et mener une vie normale.

L’anémie demaladie chronique est aussi parfois appelée anémie d’inflammation chronique ou anémie d’inflammation.

L’anémie d’inflammation et de maladie chronique est considérée comme la deuxième forme d’anémie la plus courante après l’anémie ferriprive.(12) Mais l’incidence exacte de l’anémie due à une maladie chronique n’est pas connue, peut-être parce qu’elle est sous-déclarée et qu’elle n’est souvent pas reconnue.

Ce type d’anémie survient lorsqu’une maladie de longue durée affecte la capacité de votre corps à produire des globules rouges sains. Les conditions sous-jacentes peuvent varier et peuvent inclure des maladies chroniques comme le cancer, les infections, les maladies rénales et les maladies auto-immunes et inflammatoires comme l’arthrite rhumatoïde ou le lupus. Le plus souvent, la maladie chronique empêche l’organisme d’utiliser efficacement le fer pour créer de nouveaux globules rouges, même si le taux de fer stocké dans l’organisme est normal ou élevé. Le traitement de certaines maladies peut également affecter la production de globules rouges.(12,13)

Signes et symptômes de l’anémie

Selon le type d’anémie dont vous souffrez, vous pouvez présenter divers symptômes. Le symptôme le plus courant de toutes les anémies est la faiblesse. Voici quelques autres symptômes.

Les symptômes de l’anémieferriprive peuvent être légers, mais à mesure que l’affection progresse, ils peuvent s’aggraver et inclure : (11)

• Fatigue extrême
• Faiblesse
• Peau pâle
• Douleurs à la poitrine, battements de cœur rapides ou essoufflement
• Maux de tête, vertiges ou étourdissements
• Des mains et des pieds froids
• Une langue enflammée ou douloureuse
• Des ongles fragiles
• Des envies bizarres de glace, de terre ou d’amidon
• Perte d’appétit, le plus souvent chez les bébés et les enfants

Les symptômes de l’anémie aplastique peuvent inclure :(5,6)

• Bleeding
• Infection
• Nausées
• Éruptions cutanées

Ces symptômes peuvent être graves dès le départ ou s’aggraver progressivement avec le temps.

Parmi les autres symptômes, on peut citer

• Faiblesse
• Essoufflement et douleurs thoraciques
• Étourdissements, notamment après s’être levé d’une position assise ou couchée
• Maux de tête
• Peau pâle
• Des ecchymoses ou des saignements faciles
• Saignement incontrôlable
• Saignements de nez, saignements de gencives, selles sanglantes ou saignements menstruels abondants
• Sensation de froid dans les mains et les pieds
• Fièvre due à une infection
• Infections récurrentes ou symptômes de type grippal
• L’apparition de petits points rouges sur la peau qui indiquent un saignement sous la peau
• Rythme cardiaque rapide

Les symptômes de ladrépanocytose peuvent se développer chez certains enfants plus tôt que d’autres et commencent généralement après le cinquième ou le sixième mois de vie. Les signes et symptômes les plus courants sont les suivants : (8)

• Peau jaunâtre, connue sous le nom de jaunisse
• Blanc jaunâtre des yeux, appelé ictère
• Fatigue ou agitation
• Gonflement douloureux des mains et des pieds
• Infections fréquentes, en particulier la pneumonie
• Fatigue et faiblesse
• Les épisodes de douleur, appelés crises drépanocytaires, se produisent lorsque les globules rouges malades bloquent le flux sanguin vers les membres et les organes

L’anémie pernicieuse peut présenter des symptômes similaires à ceux d’autres anémies. Mais comme elle est causée par un manque d’absorption de la vitamine B12, et similaire à un apport insuffisant de B12 dans l’alimentation, une carence grave en B12 peut en être la cause : (14)

• Picotements et engourdissement des mains et des pieds
• Faiblesse musculaire
• Perte de réflexes
• Perte d’équilibre
• Difficulté à marcher
• Des os affaiblis, entraînant des fractures de la hanche
• les problèmes neurologiques, tels que la confusion, la démence, la dépression et la perte de mémoire
• Nausées, vomissements, brûlures d’estomac, ballonnements et gaz abdominaux, constipation ou diarrhée, perte d’appétit et perte de poids
• Foie élargi
• Langue rouge, lisse et épaisse

Les nourrissons atteints d’une déficience en B12 peuvent présenter les signes et symptômes suivants : (14)

• De mauvais réflexes ou des mouvements inhabituels comme des tremblements de visage
• Difficultés d’alimentation dues à des problèmes de langue et de gorge
• Irritabilité
• Problèmes de croissance permanents si non traités

L’anémie d’une maladie chronique peut provoquer des signes et des symptômes similaires à ceux d’autres anémies, comme la fatigue, la pâleur de la peau, les étourdissements, l’essoufflement, les battements de cœur rapides, l’irritabilité et les douleurs thoraciques. (12)

Causes et facteurs de risque de l’anémie

Les globules rouges jouent un rôle central dans l’anémie.

Alors que les globules blancs combattent les infections et que les plaquettes aident à la coagulation du sang, les globules rouges transportent l’oxygène dans tout l’organisme.

L’hémoglobine est une protéine riche en fer que l’on trouve dans les globules rouges. L’hémoglobine permet aux globules rouges de prélever l’oxygène de vos poumons et de le transporter dans tout votre corps. L’hémoglobine prélève également le dioxyde de carbone dans différentes zones de votre corps et l’amène à vos poumons pour que ceux-ci puissent l’éliminer lorsque vous expirez.

Votre moelle osseuse, qui se trouve dans vos gros os, produit des globules rouges. Mais la vitamine B12, le folate et d’autres nutriments que nous tirons des aliments sont nécessaires à la production d’hémoglobine et de globules rouges.

Si vous manquez de ces vitamines et de ces nutriments, vous pouvez devenir anémique.(1)

En plus de ne pas avoir suffisamment de globules rouges, vous pouvez également devenir anémique si votre corps se débarrasse des globules rouges, ou si, lorsque vous saignez, votre corps perd des globules rouges plus rapidement qu’il ne peut les remplacer.(2)

Chaque type d’anémie est causé par quelque chose de différent, et chacun va de léger à grave.

L’anémie ferriprive se développe lorsque votre corps n’a pas assez de fer à cause d’une perte de sang, d’une consommation insuffisante de fer ou d’une maladie qui affecte la capacité de votre corps à absorber le fer du tube digestif. (10)

On pense que l’anémie aplastique est soit « acquise » soit « héritée », bien que la cause exacte ne soit pas connue.

L’anémie aplastique acquise, qui est plus fréquente que la forme héréditaire, peut en être la cause :

• Toxines, y compris le benzène (un produit chimique parfois utilisé dans la fabrication et la synthèse chimique), les pesticides et l’arsenic
• Chimiothérapie et radiothérapie pour le traitement du cancer
• Diverses maladies infectieuses, dont l’hépatite, le VIH et le virus Epstein-Barr (un type d’herpèsvirus), le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou d’autres troubles auto-immuns (ceux dans lesquels le système immunitaire attaque les cellules saines)
• Grossesse
• Certains médicaments, y compris certains antibiotiques, immunosuppresseurs et certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Cancer qui s’est propagé aux os

Parmi les causes de l’anémie aplastique héréditaire, qui est rare et se développe à partir de gènes qui sont transmis des parents à l’enfant, figurent

• l’anémie de Fanconi
• Anémie des diamants et des Blackfans
• Le syndrome de Shwachman-Diamond
• Dyskératose congénitale

Avec le temps, de graves problèmes cardiaques peuvent se développer, comme l’arythmie (irrégularité des battements du cœur), l’angine, l’hypertrophie du cœur et l’insuffisance cardiaque.

Si les analyses sanguines peuvent détecter un faible nombre de cellules sanguines et la possibilité d’une anémie aplastique, elles ne peuvent pas diagnostiquer le trouble.

Le diagnostic nécessite généralement une biopsie de la moelle osseuse dans laquelle une aiguille spéciale prélève un petit morceau de moelle osseuse et d’os, ainsi que du sang, pour les examiner au microscope.(6)

L’anémie drépanocytaire se produit lorsqu’une personne hérite de deux gènes d’hémoglobine de la drépanocytose, un de chaque parent.

Une personne qui hérite d’un gène d’hémoglobine de drépanocytose d’un parent et d’un gène d’hémoglobine normale de l’autre parent est dite drépanocytaire.

Les personnes atteintes de drépanocytose n’ont généralement pas de symptômes liés à cette maladie, mais elles risquent de développer certains problèmes médicaux et peuvent transmettre le gène de l’hémoglobine falciforme à leurs enfants.

La drépanocytose touche des millions de personnes dans le monde. Elle est plus fréquente chez les personnes qui ont des ancêtres d’Afrique subsaharienne, de régions de l’hémisphère occidental (Amérique du Sud, Caraïbes et Amérique centrale), d’Arabie saoudite, d’Inde et de pays méditerranéens tels que la Turquie, la Grèce et l’Italie.(7)

Aux États-Unis, la maladie touche 90 000 à 100 000 personnes, et touche principalement les Noirs américains ou les Afro-Américains.(7)

La prévalence de la mutation génétique qui provoque la drépanocytose est plus élevée dans les régions du monde où l’on trouve le paludisme. Les chercheurs ont découvert que la drépanocytose offre un certain avantage en termes de survie contre le paludisme.

L’Afrique occidentale et centrale est particulièrement touchée, avec une forme d’anémie drépanocytaire qui touche environ 1 à 2 % de toutes les naissances, selon la Sickle Cell Disease Association of America. (7)

Aux États-Unis, environ 70 000 à 100 000 personnes souffrent d’anémie drépanocytaire, et les Afro-Américains sont les plus touchés. Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), un bébé noir américain sur 365 naît avec une anémie drépanocytaire.(8)

L’anémie pernicieuse survient lorsque l’organisme ne peut pas absorber suffisamment de vitamine B12 provenant des aliments parce qu’il lui manque une protéine dans l’estomac appelée facteur intrinsèque, causée par des auto-anticorps au facteur intrinsèque ou aux cellules pariétales. Si vous manquez de facteur intrinsèque, vous ne pouvez rien faire pour prévenir l’anémie pernicieuse qui en résulte.

L’anémie pernicieuse peut être héréditaire, donc le fait d’avoir des membres de votre famille atteints de cette maladie vous met en danger.

Comme les personnes atteintes d’anémie pernicieuse ne peuvent pas absorber efficacement la B12, elles doivent recevoir un supplément de B12 par injection ou par de très fortes doses orales tout en surveillant les analyses de sang.(23)

Dans de rares cas, une autre forme d’anémie liée à la B12, l’anémie mégaloblastique, survient simplement parce que vous ne mangez pas assez de B12. Dans ces cas, la consommation d’aliments riches en B12 peut aider à soulager la maladie. Ces aliments sont les suivants(14)

• Bœuf, foie, volaille et poisson
• Oeufs et produits laitiers
• Boissons à base de soja et hamburgers végétariens
• Céréales pour petit déjeuner avec vitamine B12 ajoutée

La carence en B12 peut également être causée par d’autres facteurs et conditions, comme les infections, la chirurgie, les médicaments.

Des maladies telles que la maladie de Crohn et la maladie coeliaque peuvent également interférer avec l’absorption de la B12.

L’anémie d’une maladie chronique peut être causée par les affections chroniques suivantes :(13)

Lesmaladies inflammatoires, qui sont des conditions qui produisent une réponse inflammatoire dans le corps, peuvent provoquer une anémie de la maladie chronique pour plusieurs raisons :

• La réponse inflammatoire peut produire des cytokines, une protéine qui protège l’organisme contre les infections et interfère avec le traitement du fer et la production de globules rouges.
• L’inflammation peut provoquer des hémorragies internes qui entraînent une diminution du nombre de globules rouges.
• L’inflammation du système gastro-intestinal peut interférer avec la capacité de l’organisme à absorber le fer contenu dans les aliments.

Les types de maladies inflammatoires connues pour provoquer l’anémie des maladies chroniques comprennent :

• la polyarthrite rhumatoïde (PR)
• Colite ulcéreuse
• La maladie de Crohn
• Maladies inflammatoires de l’intestin
• Lupus
• Diabète
• Maladie articulaire dégénérative

Lesmaladies infectieuses peuvent provoquer l’anémie d’une maladie chronique si la réponse du système immunitaire d’une personne à l’infection interfère avec la production de globules rouges.

Comme pour les maladies inflammatoires, les maladies infectieuses peuvent amener le système immunitaire à libérer des cytokines, qui peuvent interférer avec la capacité du corps à utiliser le fer pour créer des globules rouges. Les cytokines peuvent également bloquer la production et le fonctionnement de l’érythropoïétine, une hormone produite par les reins qui incite la moelle osseuse d’une personne à produire des globules rouges.

Parmi les maladies infectieuses connues pour entraîner l’anémie des maladies chroniques, on peut citer

• LE VIH/SIDA
• Hépatite
• Tuberculose
• Endocardite (infection cardiaque)
• Ostéomyélite (infection des os)

L’insuffisance rénale chez les personnes atteintes d’une maladie rénale peut provoquer l’anémie d’une maladie chronique si la maladie interfère avec la production d’érythropoïétine par les reins. Les reins malades peuvent également amener le corps à absorber moins de fer et de folate, des nutriments nécessaires à la création de globules rouges.

Les personnes souffrant d’insuffisance rénale peuvent également présenter une carence en fer à la suite d’une perte de sang qui se produit pendant l’hémodialyse.

Certains types de cancer peuvent provoquer la libération de cytokines inflammatoires, qui interfèrent avec la production d’érythropoïétine et la création de globules rouges par la moelle osseuse. Parmi ces cancers, on peut citer

• la maladie de Hodgkin
• Lymphome non hodgkinien
• Cancer du poumon
• Le cancer du sein

Le cancer peut également nuire à la production de globules rouges s’il envahit la moelle osseuse. De plus, les traitements du cancer comme la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent entraîner une anémie de la maladie chronique s’ils endommagent la moelle osseuse.

Comment l’anémie est-elle diagnostiquée ?

Afin de déterminer si vous souffrez d’anémie, votre médecin vous parlera très probablement de vos antécédents médicaux et familiaux, vous fera passer un examen physique et effectuera les tests suivants : (1)

• L’hémogrammecomplet (CBC) Un CBC révèle le nombre de cellules sanguines dans un échantillon de sang. Pour déterminer si vous souffrez d’anémie, votre médecin examinera le nombre de globules rouges (hématocrite) et le taux d’hémoglobine de votre sang.

Les médecins peuvent avoir des objectifs différents, mais les valeurs normales de l’hématocrite adulte ont tendance à se situer entre 40 % et 52 % pour les hommes et entre 35 % et 47 % pour les femmes. Les valeurs cibles d’hémoglobine adulte sont généralement de 14 à 18 grammes par décilitre pour les hommes et de 12 à 16 grammes par décilitre pour les femmes. (1)

• Un test qui examine la taille et la forme des globules rouges, appelé frottis périphérique Votre médecin peut effectuer un test pour déterminer si vos globules rouges ont une taille, une forme et une couleur inhabituelles. (1)
• Tests supplémentaires Votre médecin peut recommander un test invasif pour prélever un échantillon de votre moelle osseuse si vous êtes atteint d’anémie. Cela peut aider à en déterminer la cause. (1)

Pronostic de l’anémie

Le pronostic de l’anémie dépend de son type.

Anémie par carence en fer

La plupart des personnes souffrant d’anémie ferriprive se rétabliront complètement. Mais si la maladie n’est pas corrigée et que la carence chronique en fer persiste jusqu’à ce que le nombre de globules rouges et le taux d’hémoglobine soient extrêmement bas, elle peut être mortelle. (15)

Anémie aplastique

Bien que le pronostic varie d’une personne à l’autre, la maladie peut être de courte durée pour ceux qui développent une anémie aplastique en raison de médicaments, d’une grossesse, de radiations à faible dose ou d’une mononucléose infectieuse. L’affection peut mettre la vie en danger si elle est grave et dure longtemps ou si les traitements ne sont pas efficaces. (16)

Ceux qui ne se rétablissent pas peuvent recevoir une greffe de moelle osseuse d’un frère ou d’une sœur ou d’un autre donneur compatible ; leur pronostic est meilleur que pour ceux qui reçoivent une greffe d’un donneur non apparenté. Et le pronostic est de plus en plus favorable.

Pour les patients âgés atteints d’anémie aplastique acquise, lorsque le traitement immunosuppresseur est la seule option, environ 50 % des personnes y répondront bien. (16)

Les personnes atteintes d’anémie aplastique ont un risque plus élevé que la moyenne de développer une leucémie. (25)

Drépanocytose

Bien qu’il n’existe pas de remède contre la drépanocytose, les traitements peuvent aider à gérer la douleur et à prévenir les complications.

L’amélioration des traitements a permis d’offrir un meilleur exutoire aux personnes atteintes de drépanocytose. Il y a 40 ans à peine, près de 15 % des enfants nés avec une anémie drépanocytaire mouraient avant l’âge de deux ans, et beaucoup plus encore à l’adolescence, selon le NHLBI. (24)

Anémie pernicieuse

L’anémie pernicieuse, une fois qu’elle se manifeste, nécessitera un traitement pendant toute la vie, mais le traitement est bien toléré et le trouble ne devrait pas causer de difficultés importantes.

Certaines études ont montré que l’anémie pernicieuse augmente les risques de développer un cancer de l’estomac.(26)

Anémie des maladies chroniques

Si la condition sous-jacente qui est à l’origine de l’anémie d’une maladie chronique est traitée, la condition peut se résoudre en conséquence. (12)

Durée de l’anémie

La durée de l’anémie dépend du type.

Anémie par carence en fer

Les suppléments de fer (prescrits par votre médecin ou votre hématologue) pris par voie orale peuvent agir dans les 3 à 10 jours pour augmenter la production de globules rouges par l’organisme ; cependant, il faut généralement des mois pour ramener le taux de fer à la normale. (17)

Anémie aplastique

Lorsque l’anémie aplastique est causée par la radiothérapie, la chimiothérapie et d’autres médicaments, l’affection a tendance à s’atténuer une fois les traitements terminés. (19)

Pour les femmes qui développent une anémie aplastique pendant leur grossesse, l’état s’améliore généralement lorsqu’elles ne sont plus enceintes. (19)

Drépanocytose

Avoir la drépanocytose signifie être atteint d’une maladie à vie, car une greffe de sang et de moelle osseuse est le seul remède, et un petit pourcentage de personnes atteintes de la maladie reçoivent effectivement une greffe. (8)

Anémie pernicieuse

Bien que l’anémie pernicieuse soit une maladie qui dure toute la vie, le traitement peut aider les gens à se sentir bien et à vivre une vie normale. Dans la plupart des cas, un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à inverser les complications de l’anémie pernicieuse, telles que les lésions nerveuses. (14)

Anémie des maladies chroniques

Lorsque l’affection sous-jacente qui est à l’origine de l’anémie d’une maladie chronique est traitée, elle tend à disparaître.

Traitements et options médicamenteuses pour l’anémie

Chaque type d’anémie nécessitera un type de traitement différent. (1)

Options de médicaments

• Les facteurs de croissance, qu’ils soient d’origine naturelle ou humaine, sont des hormones qui stimulent la moelle osseuse à fabriquer des cellules sanguines pour traiter l’anémie aplastique. La thérapie médicamenteuse immunosuppressive est une autre option.
• Une anémie fer riprive sévère peut nécessiter une thérapie ferriprive par voie intraveineuse (IV), une transfusion sanguine ou des injections de l’hormone synthétique érythropoïétine, qui est normalement produite par les reins.
• En cas de succès, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches peut guérir l’anémie falciforme.
• Des suppléments de B12 ou des injections peuvent aider à lutter contre l’anémie pernicieuse .
• Une chimiothérapie ou une greffe de moelle osseuse peut être nécessaire pour les anémies associées à une maladie de la moelle osseuse.
• L’oxygène, les analgésiques et les liquides administrés par voie orale ou intraveineuse peuvent aider à réduire la douleur et à prévenir les complications de la drépanocytose.

Thérapies alternatives et complémentaires

• Lorsque la carence en fer est due à un régime alimentaire inadéquat manquant d’aliments riches en fer, il peut être utile de privilégier les aliments riches en fer tels que la viande, la volaille, le poisson, les haricots, le tofu, les fruits secs, les légumes à feuilles vert foncé et les aliments enrichis en fer comme le pain et les céréales.
• Manger ou boire des aliments et des boissons riches en vitamine C, tels que le jus d’orange, le brocoli, les poivrons, et plus encore, peut aider votre corps à absorber le fer lorsque vous en mangez. (1)

À propos des traitements de l’anémie

Prévention de l’anémie

Dans certains cas, l’anémie ferriprive peut être évitée grâce aux méthodes suivantes : (18)

• Traitement des pertes sanguines Pour les personnes ayant des règles abondantes ou des problèmes d’estomac, comme des diarrhées fréquentes ou du sang dans les selles, le fait de s’attaquer aux déséquilibres à la source des pertes sanguines peut aider à prévenir l’anémie.
• Consommer des aliments contenant du fer Consommer desaliments à forte teneur en fer, comme la viande maigre, le poulet, les légumes à feuilles sombres et les haricots, peut augmenter le taux de fer.
• Veiller à consommer suffisamment de vitamine C Les boissons et les aliments contenant de la vitamine C, comme le jus d’orange, les fraises et les brocolis, peuvent aider le corps à absorber le fer.
• Une alimentation équilibrée Une alimentation équilibrée peut garantir une consommation suffisante de fer.
• Limiter la consommation de café ou de thé pendant les repas Si vous buvez du café et du thé pendant les repas, votre corps peut avoir du mal à absorber le fer.
• Attention aux comprimés de calcium Comme le calcium peut affecter la façon dont votre corps absorbe le fer, demandez à votre médecin quelle est la meilleure approche pour obtenir à la fois assez de calcium et assez de fer.

Bien qu’il n’y ait pas de prévention connue de l’anémie aplastique, éviter les insecticides, les herbicides, les solvants organiques, les décapants pour peinture et autres produits chimiques toxiques peut réduire le risque. (19)

Bien que l’anémie pernicieuse causée par un manque de facteur intrinsèque ne soit pas évitable, ceux qui développent la maladie parce qu’ils manquent de B12 dans leur alimentation peuvent potentiellement réduire l’impact en mangeant des aliments riches en B12, comme le bœuf, les œufs, les céréales enrichies, et plus encore, mais en fin de compte ils auront probablement besoin d’une supplémentation en B12 à forte dose ou d’injections sous la direction de leur médecin. (14)

Complications de l’anémie

Lorsque l’anémie n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications, notamment : (1)

• Unefatigue extrême entraînant l’incapacité de fonctionner.
• Lescomplications de la grossesse, y compris les naissances prématurées.
• Lesproblèmes cardiaques, tels que l’irrégularité des battements du cœur, l’hypertrophie du cœur et l’insuffisance cardiaque.
• Mort causée par une perte de sang avec anémie falciforme.

Recherche et statistiques : Qui est atteint d’anémie ?

Selon l’OMS, l’anémie touche 1,62 milliard de personnes dans le monde, et survient de manière disproportionnée dans les pays aux ressources limitées. Les enfants d’âge préscolaire sont très touchés. Les femmes non enceintes sont les plus touchées, tandis que les hommes sont les moins touchés. L’anémie, qui est la maladie du sang la plus répandue aux États-Unis, touche trois millions d’Américains. (20)

Conditions et causes connexes de l’anémie

Dans certains cas, la carence en B12 peut être causée par des conditions telles que les infections, la chirurgie, les médicaments et le régime alimentaire.

La maladie de Crohn et la maladie cœliaque peuvent également interférer avec l’absorption de la B12.

L’anémie d’une maladie chronique peut être causée par des maladies inflammatoires, telles que l’arthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, les maladies inflammatoires des intestins, le lupus, le diabète et les maladies dégénératives des articulations. (13)

Les maladies infectieuses, telles que le VIH, l’hépatite, la tuberculose, l’infection cardiaque et l’infection osseuse, peuvent également entraîner l’anémie des maladies chroniques.

En outre, l’insuffisance rénale et les cancers, tels que la maladie de Hodgkin, le lymphome non hodgkinien et le cancer du poumon et du sein, peuvent provoquer l’anémie.

Quiz sur l’anémie par carence en fer

Parfois, il ne suffit pas d’absorber la bonne quantité de fer dans l’alimentation si votre corps n’est pas capable de l’absorber correctement. Par exemple, les personnes qui ont subi une chirurgie intestinale, comme un pontage gastrique, ou celles qui souffrent de la maladie de Crohn ou de la maladie cœliaque, peuvent avoir des difficultés à absorber le fer. L’absorption du fer peut également être limitée par des médicaments sur ordonnance qui réduisent l’acidité de l’estomac.(10)

La perte de sang est une autre cause d’anémie ferriprive, car chaque fois que vous perdez du sang de votre corps, une perte de fer se produit également. Si vous n’avez pas assez de fer stocké dans votre corps pour compenser le fer perdu dans votre sang, vous pouvez développer une anémie.

La perte de sang qui entraîne un faible taux de fer peut résulter de :(10,11)

• Des menstruations abondantes
• Saignement des fibromes (excroissances non cancéreuses) dans l’utérus
• Accouchement
• Hémorragie interne causée par un ulcère, un polype du côlon, un cancer du côlon, un saignement des voies urinaires ou l’utilisation d’analgésiques
• Blessures ou chirurgie
• Des prises de sang répétées

En savoir plus sur l’anémie ferriprive grâce à notre quiz

Les symptômes de l’anémie ferriprive varient en fonction de la gravité de l’anémie. Si vous souffrez d’une anémie ferriprive légère à modérée, il se peut que vous ne ressentiez aucun signe ou symptôme. Mais à mesure que l’état s’aggrave, vous pouvez en ressentir :(11)

• Fatigue
• Peau pâle
• Faiblesse
• L’essoufflement
• Douleurs thoraciques
• Infections fréquentes
• Maux de tête
• Étourdissements ou vertiges
• Des mains et des pieds froids
• Gonflement ou douleur de la langue
• Des fissures autour de la bouche
• Des ongles fragiles
• Un rythme cardiaque rapide
• Faible appétit
• Syndrome des jambes sans repos
• Rate élargie
• Les envies de produits non alimentaires, tels que la glace, la saleté, la peinture ou l’amidon

Si vous êtes légèrement anémique, votre médecin peut vous recommander un régime alimentaire rempli d’aliments riches en fer. Les aliments les plus riches en fer sont les suivants :

• La viande, en particulier le bœuf et le foie
• Volaille – les foies de poulet sont pleins de fer
• Poissons et crustacés, en particulier les huîtres
• Feuilles vertes, comme le chou frisé, les épinards et le brocoli
• Haricots et pois
• Pains, pâtes et céréales enrichis en fer

Notez que le fer provenant de sources végétales est moins facilement absorbé que le fer provenant de la viande, de la volaille ou des fruits de mer.

Ressources sur l’anémie

Avec toutes les formes d’anémie, la fatigue est le symptôme le plus courant en raison de la faible quantité de globules rouges. L’essoufflement, les vertiges, les maux de tête, la froideur des mains et des pieds, la peau pâle ou jaunâtre et les douleurs thoraciques sont d’autres signes.

Lorsque le nombre de globules rouges est bas, le cœur doit travailler plus dur pour faire circuler dans l’organisme un sang riche en oxygène. Lorsque cela se produit, vous pouvez présenter des battements de cœur irréguliers, une hypertrophie du cœur ou même une insuffisance cardiaque.

Si votre médecin soupçonne une anémie pernicieuse, il peut la confirmer par des analyses sanguines. Les analyses de la moelle osseuse peuvent également détecter ce type d’anémie car, en cas d’anémie pernicieuse, les cellules de la moelle osseuse qui se transforment en cellules sanguines sont plus grosses que la normale.(14)

À propos des ressources sur l’anémie