Quel est l’effet sur le cœur d’une supplémentation en protéines après l’exercice ?

Le vendredi noir, je suis arrivé tôt à la salle de sport de ma communauté pour travailler sur les effets d’un bon repas de Thanksgiving. Ma salle de gym organisait sa propre vente de billets pour le Vendredi noir. Dans les salles de gym, il y avait de nombreux présentoirs de suppléments, d’outils d’entraînement, d’ateliers et d’entraîneurs personnels offrant des rabais saisonniers sur les produits et services. Parmi les nombreuses options, les suppléments de protéines semblaient être présents dans presque tous les étalages. Les protéines étaient disponibles dans presque tous les types de sources alimentaires imaginables et soigneusement conditionnées avec une image de muscles massivement toniques. En fait, les personnes qui me tendaient un petit échantillon de boisson protéinée avaient des biceps qui donnaient l’impression que les muscles de mes cuisses étaient petits. Tout cela m’a amené à me poser deux questions : quels avantages les personnes qui font de l’exercice reçoivent-elles en consommant des protéines supplémentaires et quels sont les effets sur le muscle cardiaque ?

Supplément de créatine

La supplémentation en créatine (protéine) est utilisée depuis de nombreuses années. Généralement, le supplément est utilisé comme un moyen naturel et légal d’améliorer l’endurance et la puissance (1).

La créatine peut également aider à augmenter le volume ou la masse des muscles squelettiques. La créatine est également utilisée pour raccourcir le temps de récupération après un exercice intense. Ce dernier peut être mesuré directement car la production de lactate et l’inflammation musculaire sont toutes deux réduites (2,3). Une supplémentation supplémentaire en créatine chez les animaux entraîne des niveaux plus élevés dans les muscles squelettiques, le cœur et les poumons, et le cerveau (4). Je pense que cette dernière information animale est importante car elle suggère que la protéine supplémentaire ne pénètre pas seulement dans le corps comme source de nourriture, mais qu’elle atteint directement de nombreux organes de notre corps dans un état relativement préservé.

Risques et avantages potentiels de l’utilisation de la créatine et du cœur

Avec les muscles squelettiques (les muscles de nos bras, jambes, ventre, etc.), l’exercice les renforcera, les tonifiera et les élargira. C’est souvent le but de l’exercice. La créatine aide ce processus en fournissant certains des éléments de base de la croissance et de la récupération musculaires.

Le cœur est un muscle unique. Il doit faire deux choses activement plus de 100 000 fois par jour. La plus évidente est qu’il doit comprimer et pomper le sang dans tout le corps. Chez les personnes qui augmentent la charge de travail du cœur, comme celles qui souffrent d’hypertension, d’apnée du sommeil ou d’obésité, le muscle cardiaque s’épaissit pour répondre à la demande. Cependant, le cœur doit aussi se détendre activement pour accepter rapidement le retour du sang. Cette deuxième action du cœur (la relaxation) est souvent négligée, mais elle est tout aussi importante. Si le cœur se raidit et s’épaissit, le temps nécessaire à la relaxation augmente. Le cœur augmente son rythme pendant l’exercice ou d’autres formes de stress ou d’excitation en raccourcissant le temps nécessaire à la relaxation. Si le cœur est trop raide pour se détendre rapidement, le cœur devient en fait moins efficace lorsque le rythme cardiaque est rapide. En conséquence, des symptômes d’essoufflement et d’intolérance à l’exercice se développent. Par conséquent, parmi vos nombreux muscles, celui que vous ne voulez pas voir épaissi ou hypertrophié est le cœur. À cet égard, si une supplémentation chronique en créatine raidit ou épaissit le cœur, son utilisation peut être néfaste à long terme.

Cependant, comme mentionné ci-dessus, les protéines aident également à la récupération. Par exemple, il a été démontré que la créatine augmente la capacité de stockage et d’utilisation de l’énergie musculaire (5). Ces attributs peuvent s’avérer bénéfiques dans le muscle cardiaque qui est constamment sollicité tout au long de la journée. Comme mentionné dans ma précédente chronique « L’exercice, c’est vraiment plus ? » http://www.everydayhealth.com/columns/jared-bunch-rhythm-of-life/exercise-is-more-really-more/, les changements structurels chroniques du cœur qui surviennent lors d’un entraînement intensif peuvent être néfastes. Dans cette chronique, j’ai parlé de nombreux essais qui montrent que le cœur fonctionne bien à certains niveaux d’exercice et que lorsque ces niveaux sont dépassés, une certaine dégradation et une fibrose peuvent se développer. Une question que je me suis posée à propos des protéines est la suivante : une supplémentation peut-elle empêcher ou minimiser la dégradation du muscle cardiaque pendant ou après un exercice extrême ?

La créatine et le cœur

Malheureusement, il n’existe pas beaucoup de données concernant les effets à long terme de la créatine et du cœur. Cependant, il existe quelques études animales intrigantes qui ont examiné les cœurs en situation de stress et les effets d’une supplémentation en créatine.

L’une d’entre elles est une étude sur des rats. Les rats ont été séparés en 4 groupes. Un groupe était sédentaire. Un autre groupe était sédentaire mais a reçu une supplémentation en créatine sous forme de cubes de gelée. Un autre groupe a fait de l’exercice. Les rats ont fait de l’exercice en les faisant nager 5 jours par semaine pendant 8 semaines. Enfin, le dernier groupe a fait de l’exercice et a reçu de la créatine. La fonction cardiaque et la forme physique des rats ont été mesurées et la créatine n’a pas eu d’influence positive non plus. Les machines et les réserves énergétiques du cœur (appelées mitrochondries) n’étaient pas plus efficaces ou plus performantes avec la créatine. Lorsque les chercheurs ont provoqué une crise cardiaque chez les rats, la créatine n’a pas permis de réduire la zone de blessure ou de récupération après le stress. En fait, chez les animaux exposés à l’ischémie cardiaque (faible débit sanguin), la contracture ischémique ou l’arrêt du cœur était la pire dans les groupes traités à la créatine, en particulier les rats exercés recevant de la créatine (6). Les auteurs n’ont pas signalé que la créatine épaississait ou raidissait le cœur. Pour moi, il y a quelques messages à rapporter chez moi. Tout d’abord, il est heureux que les rats n’aient pas développé de raideur ou d’épaississement du cœur. Ensuite, la créatine n’a pas aidé à la récupération du cœur et peut aggraver la récupération du cœur pendant ou après un stress. Cette dernière constatation suggère une utilisation prudente lors d’exercices extrêmes, en particulier lors d’activités où le rythme cardiaque sera élevé pendant une période prolongée. Malheureusement, les cœurs qui sont poussés à un niveau élevé pendant trop longtemps développeront un certain degré d’ischémie. Ce processus est accéléré chez les personnes qui ont des artères cardiaques rétrécies ou un muscle cardiaque épaissi. Enfin, les humains ne sont pas des rats, donc si cela vous inquiète, rappelez-vous que ces résultats doivent être examinés chez d’autres espèces.

Malheureusement, l’autre étude a également porté sur des rats, vous pouvez donc insérer le commentaire humain à celle-ci également. Dans cette étude, les rats ont été exposés à un stress important. Ce stress était l’endotoxémie. L’endotoxémie est une toxine qui est souvent produite par des bactéries et qui peut entraîner une défaillance de plusieurs organes appelée septicémie. Comme chez l’homme, lorsque les rats ont été exposés à l’endotoxémie, leur cœur a commencé à s’affaiblir et à défaillir, car les sources d’énergie ont été rapidement consommées pour combattre le stress. Chez les rats qui ont reçu des suppléments de créatine, les réserves d’énergie n’ont pas été augmentées ou préservées et le muscle cardiaque s’est raidi. Malheureusement, ce raidissement a entraîné une diminution de la fonction et du rendement cardiaques (7). Chez l’homme, la perte du débit cardiaque accélère souvent la défaillance d’autres organes. Malheureusement, cet essai minimise mon optimisme quant au fait que la créatine ne raidira pas ou n’épaissira pas le cœur si elle est utilisée à long terme dans des situations très stressantes.

Les prochaines étapes et ce qu’il faut faire

Il est clair que nous avons besoin de données et d’études humaines à long terme pour servir de guide aux recommandations. Les modèles animaux servent généralement de base pour la réalisation d’essais sur l’homme. En attendant que ces essais soient disponibles, il faut tenir compte de quelques éléments. Si vous n’avez pas besoin de créatine ou de protéines supplémentaires, ne consommez pas de protéines supplémentaires. La plupart des personnes aux États-Unis consomment en fait une quantité excessive de protéines chaque jour. Comme mentionné dans ma précédente chronique, les périodes d’exercice optimales pendant lesquelles le cœur est en état d’aérobie se situent entre 30 et 60 minutes par jour. Dans cette plage, la récupération est souvent rapide et saine, indépendamment de la prise de suppléments. Cependant, si vous essayez d’ajouter de la masse musculaire, alors la créatine est souvent un élément essentiel de l’entraînement. À cet égard, prenez le temps de vous assurer que vous n’avez pas d’autres problèmes de santé qui peuvent raidir le cœur, comme l’hypertension artérielle. D’autres maladies traitables ou évitables sont l’apnée du sommeil, l’obésité et le diabète, qui peuvent toutes raidir le cœur. Enfin, si vous avez un rétrécissement des artères du cœur, si vous avez subi une opération de pose de stent ou de pontage ou si vous avez eu une crise cardiaque, envisagez d’éviter les suppléments de protéines dans le cadre de votre entraînement physique jusqu’à ce que les données et les résultats chez l’homme soient disponibles.

Sources

1. Stone MH, Sanborn K, Smith LL, O’Bryant HS, Hoke T, Utter AC, Johnson RL, Boros R, Hruby J, Pierce KC, Stone ME, Garner B. Effects of in-season (5 weeks) creatine and pyruvate supplementation on anaerobic performance and body composition in Ameri- can football players. Int J Sport Nutr 1999, 146-165.
2. Ceddia RB, Sweeney G. Creatine supplementation increases glucose oxidation and AMPK phosphorylation and reduces lactate production in L6 rat skeletal muscle cells. J Physiol 2004, 555, 409-421.
3. Santos RV, Bassit RA, Caperuto EC, Costa Rosa LF. L’effet d’une supplémentation en créatine sur les marqueurs d’inflammation et de douleurs musculaires après une course de 30 km. Life Sci 2004, 75, 1917-1924.
4. Ipsiroglu OS, Stromberger C, Ilas J, Hoger H, Muhl A, Stockler-Ipsiroglu S. Changes of tissue creatine concentrations upon oral supplementation of creatine-monohydrate in various animal species. Life Sci. 2001 31 août;69(15):1805-15.
5. Fukuda DH, Smith AE, Kendall KL, Dwyer TR, Kerksick CM, Beck TW, Cramer JT, Stout JR. Les effets de la charge de créatine et du sexe sur la capacité de fonctionnement en anaérobiose. J Strength Cond Res 2010, 24, 1826-1833.
6. Webster I, Du Toit EF, Huisamen B, Lochner A. The effect of creatine supplementation on myocardial function, mitochondrial respiration and susceptibility to ischaemia/reperfusion injury in sedentary and exercised rats. Acta Physiol (Oxf). 2012, 206(1):6-19.
7. Vona-Davis L, Wearden PD, Karne NH, Hill RC. Effet de la créatine monohydrate sur la fonction cardiaque dans un modèle d’endotoxémie chez le rat. J Surg Res. 2002, 103(1):1-7.