Il est bien connu que l’obésité peut avoir des conséquences néfastes sur la santé cardiaque. Et il existe une pléthore de recherches pour le confirmer. Par exemple, une étude récente publiée en avril 2018 dans la revue JAMA Cardiology a conclu que les adultes âgés de 40 à 59 ans qui sont en surpoids ou obèses ont un risque significativement plus élevé (de 21 à 85 % plus élevé) de développer une maladie cardiovasculaire par rapport à leurs pairs de poids normal. Les personnes en surpoids, définies comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 25 et 29,9, ou obèses (IMC de 30 ou plus), ont également un risque beaucoup plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire à un âge plus jeune. Les recherches ont montré que les personnes obèses ont une espérance de vie plus courte.
Le lien entre les maladies cardiaques et l’obésité est multiple. D’une part, l’obésité augmente le risque de développer de nombreux autres facteurs de risque de maladies cardiaques. Elle déclenche également des processus inflammatoires qui peuvent nuire à votre système cardiovasculaire, et elle peut entraîner des changements structurels ou fonctionnels dans le cœur lui-même. Lisez la suite pour plus de détails.
ObésitéLes effets néfastes sur le cœur
Obésité In augmente votre risque de développer d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque
Il s’agit notamment de l’hypertension, des anomalies du cholestérol et du diabète de type 2, qui augmentent tous les risques de développer une maladie cardiovasculaire, note le docteur Nieca Goldberg, cardiologue et directrice médicale du Joan H. Tisch Center for Women’s Health au NYU Langone Medical Center à New York. Le surpoids augmente également le risque de syndrome métabolique, un ensemble de facteurs de risque de maladies cardiaques, dont l’hypertension artérielle, un faible taux de cholestérol HDL (« bon » cholestérol), un taux de triglycérides élevé, un taux de sucre dans le sang élevé et un tour de taille important (35 pouces ou plus pour les femmes, 40 pouces ou plus pour les hommes).
Pour aggraver les choses, l’hypertension artérielle provoquée par l’obésité irrite la plaque dans les artères et la prédispose à se rompre, ce qui déclenche une crise cardiaque, ajoute Tracy Stevens, MD, cardiologue au Saint Luke’s Mid America Heart Institute à Kansas City, Missouri.
Le surpoids augmente les chances de développer l’apnée du sommeil
L’apnée obstructive du sommeil est déjà assez désagréable en soi, étant donné qu’elle provoque une nuit de sommeil fragmentée. Mais c’est aussi un facteur de risque d’hypertension, de diabète de type 2 et de maladie cardiaque. En fait, une étude publiée en février 2018 dans la revue Metabolic Syndrome and Related Disorders a révélé que les personnes en surpoids souffrant d’apnée du sommeil légère étaient plus susceptibles de souffrir de syndrome métabolique, d’hypertension, de prédiabète et d’anomalies du cholestérol (en particulier un taux de triglycérides élevé).
L’obésité est associée à l’Hidden Inflammation
Cette inflammation sournoise et les facteurs inflammatoires qu’elle libère augmentent votre risque de développer l’athérosclérose et l’accumulation de plaque dans les parois des artères. « L’obésité libère également des substances dans le sang qui peuvent faire éclater la plaque, ce qui entraîne des crises cardiaques », explique le Dr Stevens. « L’obésité est comme du verre brisé pour nos artères ».
L’obésité peut compromettre la capacité de fonctionnement de votre cœur
Les recherches montrent que l’obésité peut augmenter le risque de développer une fibrillation auriculaire, un rythme cardiaque irrégulier rapide (arythmie) des cavités supérieures (oreillettes) du cœur qui peut favoriser la formation de caillots sanguins et entraîner un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou d’autres complications liées au cœur, selon l’American Heart Association. En outre, l’obésité peut entraîner une hypertrophie du cœur, qui pourrait être due à une hypertension non traitée, selon le Dr Goldberg.
Ces kilos supplémentaires obligent votre cœur à travailler plus dur
Oui, le poids supplémentaire que vous portez soumet le cœur à un stress accru, en particulier pendant la phase de relaxation du cycle cardiaque – ce que l’on appelle la diastole. Lorsque le cœur se remplit de sang, la pression est plus élevée, explique M. Goldberg. « Avec le temps, cela peut provoquer des symptômes d’insuffisance cardiaque ».
Ce n’est pas seulement le nombre sur l’échelle qui compte. L’endroit où le poids supplémentaire est réparti a également une incidence sur le risque de développer une maladie cardiaque. En termes simples, une plus grande quantité de graisse abdominale – ce que l’on appelle souvent l’obésité centrale ou abdominale – est associée à une plus grande inflammation, ce qui est dommageable pour votre cœur, explique M. Goldberg. L’excès de graisse abdominale augmente également les niveaux de triglycérides, ce qui peut contribuer à la rupture de la plaque, note Stevens. C’est pourquoi votre tour de taille est vraiment important, en plus de votre poids global.
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Prendre des mesures pour protéger votre cœur
Les nouvelles ne sont pas entièrement mauvaises, cependant. Si vous êtes en surpoids ou obèse, maigrir peut vous aider à réduire vos risques de développer une maladie cardiaque. « Lorsque les gens perdent à peine 1,5 kg, on peut commencer à constater une amélioration de la pression artérielle, de la glycémie, du taux de cholestérol et des facteurs inflammatoires », explique M. Goldberg. Tous ces changements sont bénéfiques pour votre cœur.
En effet, perdre un excès de poids contribue à la prévention primaire des maladies cardiaques, ainsi qu’à la prévention secondaire (prévenir une autre crise cardiaque ou un autre événement cardiaque si vous en avez déjà eu un), explique M. Goldberg. Pour la prévention secondaire, elle ajoute : « vous devrez prendre des médicaments, mais peut-être moins si vous perdez du poids ».
Ce n’est pas un processus facile, admet Mme Goldberg, mais les meilleurs moyens de perdre du poids sont d’améliorer votre régime alimentaire et vos habitudes d’exercice, avec pour objectif de perdre une livre par semaine. N’oubliez pas : « Si votre IMC se situe dans la fourchette supérieure, il est plus sûr de suivre un programme de perte de poids sous surveillance médicale que d’essayer de le faire seul », déclare M. Goldberg.
Si vous le faites vous-même, suivez un régime alimentaire composé de fruits et de légumes, de céréales complètes, de produits laitiers allégés, de poissons gras et de volailles sans peau, de noix et de légumineuses, ainsi que d’huiles de cuisson saines, comme les huiles d’olive, de noix, de sésame ou de pépins de raisin. Évitez les sucres ajoutés, les aliments hautement transformés et les aliments frits. En ce qui concerne l’exercice, faites une combinaison d' »exercice aérobique et d’entraînement aux poids pour augmenter votre masse musculaire et diminuer la graisse corporelle », suggère M. Goldberg.
Il est prouvé que ces mesures peuvent faire une différence pour la santé de votre cœur. Une étude publiée en mai 2016 dans la revue Preventive Medicine a révélé que les adultes âgés de 18 à 35 ans ayant un IMC compris entre 25 et 40 qui ont participé à un programme de perte de poids ont perdu en moyenne 17,5 livres, ont augmenté leur niveau d’activité physique et ont amélioré leur taux de cholestérol total, leur pression artérielle et leur taux de sucre dans le sang après six mois. « Perdre du poids réduira considérablement le risque de maladie cardiovasculaire, car cela fait une différence au niveau de la pression sanguine, de la sensibilité à l’insuline et des niveaux de triglycérides », explique M. Stevens. « La bonne nouvelle, c’est que ce que vous faites chaque jour peut faire la différence ».
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