Des douleurs abdominales et des saignements anormaux peuvent être les symptômes d’une grossesse extra-utérine.
Les symptômes initiaux d’une grossesse extra-utérine sont les mêmes que ceux d’une grossesse évoluant normalement :
- Absence de règles
- Nausées et vomissements occasionnels
- Tendresse des seins
- Fatigue
Signes de grossesse extra-utérine
Si la grossesse se déroule dans les trompes de Fallope, comme c’est souvent le cas, les signes et symptômes suivants se développent lorsque l’embryon en croissance appuie contre les parois rigides des trompes de Fallope :
- Douleurs aiguës et lancinantes au niveau du bassin, de l’abdomen et éventuellement des épaules et du cou. La douleur peut aller et venir et peut varier en intensité.
- Saignement vaginal
- Nausées
- Étourdissements et vertiges
Les grossesses extra-utérines qui ne sont pas dans les trompes de Fallope (comme une grossesse abdominale) peuvent provoquer des douleurs abdominales plus généralisées.
Quand demander de l’aide
Une grossesse extra-utérine peut mettre la vie en danger, il est donc important de consulter un médecin si vous remarquez l’un des symptômes d’une grossesse extra-utérine.
Tout type de grossesse extra-utérine peut provoquer de graves hémorragies internes. Une grossesse extra-utérine située dans la trompe de Fallope peut provoquer la rupture de la trompe, ce qui affecte la fertilité future.
Pratiquement toutes les grossesses extra-utérines ne sont pas viables, ce qui signifie qu’elles ne peuvent pas donner naissance à un bébé en bonne santé et qu’elles doivent être interrompues pour protéger la santé de la femme enceinte.
Diagnostic de grossesse ectopique
Lorsqu’une grossesse extra-utérine est suspectée, la première étape peut être de faire un test de grossesse, ou un test qualitatif de l’hCG, si la femme n’a pas déjà eu un test de grossesse positif.
Un test qualitatif de l’hCG détecte la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans l’urine ou le sang de la mère. L’hormone est produite dans le placenta à partir de peu de temps après l’implantation de l’ovule fécondé.
Un test de grossesse peut détecter les niveaux de hCG dans les 10 jours suivant une absence de règles, et certains tests peuvent le détecter encore plus tôt, dans la semaine suivant la conception.
Un test de grossesse négatif n’exclut pas absolument une grossesse ou une grossesse extra-utérine ; il est peut-être tout simplement trop tôt pour détecter la présence de hCG dans l’urine ou le sang de la mère.
Un médecin peut également prescrire un ou plusieurs tests quantitatifs de l’hCG pour aider à diagnostiquer (ou à exclure) une grossesse extra-utérine. Un test quantitatif de l’hCG mesure le taux d’hCG dans le sang.
Lors d’une grossesse extra-utérine, le taux sanguin de hCG est généralement plus faible que lors d’une grossesse à développement normal et augmente également à un rythme plus lent que la normale.
Utilisation des ultrasons pour le diagnostic
Une autre étape dans le diagnostic d’une grossesse extra-utérine présumée consiste à utiliser l’échographie pour localiser l’embryon implanté.
Parfois, on procède à une échographie transvaginale, dans laquelle une fine sonde est introduite dans le vagin et des ondes sonores sont utilisées pour créer des images des structures internes.
Si un embryon est situé en dehors de l’utérus, un plan de traitement est établi en fonction de l’état de santé général de la mère, de l’endroit où se trouve l’embryon et des niveaux de hCG de la mère (un niveau en baisse peut indiquer que la grossesse se résorbe d’elle-même).
Si l’embryon n’est pas localisé, les médecins continuent à suivre la grossesse jusqu’à ce qu’un diagnostic puisse être établi.
Dans certains cas, le diagnostic sera confirmé par l’insertion d’un laparoscope – un très petit instrument de visualisation – dans l’abdomen par une petite incision sous le nombril.
Sources éditoriales et vérification des faits