Lorsque le régime alimentaire, l’exercice physique et les médicaments par voie orale ne suffisent pas pour gérer le diabète de type 2, il est peut-être temps de passer à l’insuline. L’aspect le plus important de l’insulinothérapie est de l’utiliser exactement comme prescrit.
Cependant, il peut être difficile de se souvenir de tous les petits détails, et certaines erreurs sont courantes. En suivant les conseils de dosage, vous pouvez éviter les erreurs de médication et faire en sorte que l’insuline fonctionne comme il se doit.
À FAIRE : Faites pivoter le site d’insertion (tout en gardant la partie du corps cohérente). « L’insuline est absorbée à des vitesses différentes selon l’endroit où vous l’injectez, il est donc préférable d’utiliser systématiquement la même partie du corps pour chacune de vos injections quotidiennes », explique Doreen Riccelli, BSN, directrice de l’éducation au Lake Pointe Medical Center de Rowlett, au Texas. « Par exemple, ne vous injectez pas dans l’abdomen le samedi et dans la cuisse le dimanche », dit-elle. « Si vous choisissez la cuisse pour votre injection du soir, alors utilisez la cuisse pour toutes vos injections du soir ».
Cela dit, dans la zone spécifique du corps, il est important de déplacer chaque point d’injection d’au moins un doigt par rapport au point d’injection précédent pour éviter la création de grosseurs dures ou de dépôts de graisse supplémentaires, qui pourraient modifier la façon dont l’insuline est absorbée.
NE PAS LE FAIRE : Ne stockez pas l’insuline de façon incorrecte. L’insuline peut généralement être conservée à température ambiante (59 à 86° F), ouverte ou non, pendant un mois. Lorsqu’elles sont conservées au réfrigérateur, les bouteilles non ouvertes se conservent jusqu’à la date d’expiration imprimée sur la bouteille. Les bouteilles ouvertes conservées dans le réfrigérateur doivent être utilisées ou jetées au bout d’un mois.
Ne conservez jamais l’insuline à la lumière directe du soleil, dans le congélateur, ou à proximité des bouches de chauffage ou de climatisation, des fours ou des radiateurs. Elle ne doit pas non plus être laissée dans une voiture très chaude ou très froide. Conservez-la dans une boîte isolée si nécessaire.
À FAIRE : Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin. Il est essentiel de trouver une routine qui fonctionne pour votre diabète de type 2 – et ce processus doit impliquer votre médecin. « Il est important de communiquer avec votre médecin au sujet de votre traitement du diabète », explique Kevin J. Goist, médecin de premier recours au Wexner Medical Center de l’université d’État de l’Ohio à Columbus. « Il faut notamment être ouvert et honnête à propos de votre régime alimentaire, de la fréquence de vos contrôles de glycémie, de vos lectures à domicile, des doses d’insuline que vous prenez et des éventuels effets secondaires. Ne pas le faire peut avoir des conséquences désastreuses », dit-il. Par exemple, si votre glycémie est élevée parce que vous ne prenez pas votre insuline selon les instructions et que votre médecin augmente votre dose sur la base de ces informations erronées, cela pourrait entraîner une hypoglycémie (taux de sucre dans le sang dangereusement bas) lorsque vous recommencerez à prendre de l’insuline.
NE LE FAITES PAS : Injectez l’insuline n’importe où. L’insuline doit être injectée dans la graisse située juste sous la peau plutôt que dans le muscle, ce qui peut entraîner une action plus rapide de l’insuline et un risque accru d’hypoglycémie. L’estomac, les cuisses, les fesses et le haut des bras sont des sites d’injection courants en raison de leur teneur plus élevée en graisse.
À FAIRE : Chronométrez les injections d’insuline avec les repas. Si vous prenez de l’insuline à action prolongée, cela peut ne pas être nécessaire. Mais si vous utilisez une insuline à action plus courte ou à l’heure des repas, vérifiez votre glycémie avant un repas, puis donnez-vous la quantité d’insuline appropriée peu avant de manger. Et si vous sautez un repas, vous ne devez pas vous administrer d’insuline. Seul votre médecin peut déterminer le programme d’insuline qui vous convient le mieux.
NE LE FAITES PAS : Ne vous sentez pas obligé de vous en tenir au même dispositif d’administration d’insuline. « Il existe de nombreuses options pour prendre de l’insuline, y compris des stylos, des pompes et des seringues », explique Maire Robacker, RN, CDE, spécialiste clinique du diabète au Scripps Whittier Diabetes Institute de San Diego. Votre médecin peut vous aider à déterminer ce qui convient le mieux à votre diabète de type 2 et à votre mode de vie. Si un type d’appareil ne fonctionne pas bien pour vous, pensez à en essayer un autre.
À FAIRE : Connaître les signes avant-coureurs d’une réaction à l’insuline. L’hypoglycémie survient lorsqu’il y a trop d’insuline dans votre sang et pas assez de sucre qui atteint votre cerveau et vos muscles. L’hypoglycémie peut se manifester très rapidement et les symptômes peuvent inclure des étourdissements, des tremblements, des sueurs et un rythme cardiaque rapide. Vous devez la traiter immédiatement en consommant une petite quantité de sucre, comme une demi-tasse de jus ou un comprimé de glucose (« pilule de sucre »). Travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan d’action au cas où une réaction insulinique se produirait.
L’hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) peut également se produire. Cette affection peut se développer lentement sur plusieurs jours lorsque le corps ne dispose pas de suffisamment d’insuline et que le taux de sucre dans le sang augmente. Les symptômes comprennent une soif et une urination accrues, de grandes quantités de sucre dans le sang, une faiblesse, une respiration laborieuse, des nausées et des vomissements. Chaque fois que vous suspectez une hyperglycémie, appelez votre médecin.
FAIRE : Soyez prêt. « Assurez-vous que votre glucomètre fonctionne correctement, que vous avez des bandelettes de test bien conservées et non périmées, et que vous disposez d’une solution de contrôle pour vérifier la précision de votre glucomètre et de vos bandelettes de test », déclare le Dr Goist. Il suggère également de porter un bracelet d’alerte médicale indiquant que vous êtes atteint de diabète de type 2 ou de garder une carte dans votre portefeuille près de votre permis de conduire ou de toute autre carte d’identité personnelle pour informer les autres en cas d’urgence.