Si vous souffrez de colite ulcéreuse (CU), vous connaissez probablement les corticostéroïdes comme la prednisone, de puissants anti-inflammatoires qui sont très efficaces pour réduire rapidement l’inflammation lors d’une poussée.
Mais la prednisone s’accompagne d’une série d’effets secondaires indésirables, dont la prise de poids.
Selon une étude publiée en août 2013 dans la revue Allergy, Asthma & Clinical Immunology, la prise de poids due à la prednisone peut se manifester par des dépôts de graisse sur différentes parties de votre corps, comme à la base ou à l’arrière de votre cou, autour de votre abdomen, ou sous la forme de ce qu’on appelle un « visage de lune », lorsque des changements dans l’endroit où se trouve la graisse font que votre visage semble plus rond et plus large.
Le lien entre la prednisone et la prise de poids
La prise de poids chez les personnes prenant de la prednisone est liée à la durée de la prise du médicament, explique le docteur Rudolph Bedford, gastro-entérologue au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie. Plus vous prenez de la prednisone longtemps, plus vous avez de chances de prendre du poids. Pourquoi cela se produit-il ? Tout d’abord, dit le Dr Bedford, la prednisone augmente votre appétit. Un rapport publié en décembre 2013 dans le Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics indique que 70 % des patients prenant des corticostéroïdes déclarent avoir un appétit accru.
La prednisone provoque également une rétention d’eau, ce qui entraîne un gonflement, souvent des mains, des jambes et des pieds, ainsi que du visage. La prednisone peut également interrompre un cycle normal veille-sommeil, entraînant un sommeil insuffisant et une perturbation des hormones qui aident à réguler l’appétit, explique Kate Scarlata, RDN, une diététicienne basée à Boston.
Si la prise de poids vous dérange particulièrement, demandez à votre médecin de modifier votre régime médicamenteux. Vous ne devez jamais arrêter de prendre les médicaments par vous-même. Les stéroïdes doivent être diminués lentement sous la direction de votre médecin. Selon l’hôpital de chirurgie spéciale, le retrait rapide des stéroïdes peut provoquer de la fatigue, des douleurs articulaires, des raideurs musculaires ou de la fièvre.
Votre médecin pourra peut-être vous prescrire un autre corticostéroïde, comme le budénoside. Cette alternative est « rapidement métabolisée par le foie, ce qui réduit les effets secondaires liés aux corticostéroïdes, et semble être aussi efficace que la prednisone », explique M. Bedford.
Comment contrôler la prise de poids sous prednisone
L’utilisation de quelques stratégies nutritionnelles simples pendant que vous prenez de la prednisone peut vous aider à éviter le pire de la prise de poids – et à rester en meilleure santé dans l’ensemble, explique Scarlata.
Réduire l’apport en sodium. Réduire au minimum les aliments en conserve et transformés, la sauce de soja, la charcuterie, les frites et autres en-cas salés est intelligent car les aliments riches en sodium contribuent à la rétention d’eau.
Choisissez des sources de calcium peu caloriques. Un autre effet secondaire de la prednisone est le risque de perte minérale osseuse, il est donc important d’augmenter l’apport en calcium. Mais faites attention aux aliments riches en calcium que vous consommez. Certains, comme le lait entier, contiennent également beaucoup de matières grasses. Essayez plutôt des sources de calcium moins caloriques, comme les produits laitiers allégés, le brocoli, le chou frisé et les graines de chia, dit Scarlata, et envisagez de prendre un supplément.
Consommez plus de potassium. « Un apport accru de potassium peut combattre la rétention d’eau », note Bedford. Les oranges, les pamplemousses, les bananes, les kiwis, les épinards, le chou vert et les tomates sont de bonnes sources de ce minéral important.
Optez pour des graisses saines. Ne tombez pas dans le piège des aliments à faible teneur en graisses et sans graisses, dit Scarlata. De petites portions de graisses saines stimulent la nutrition et aident à contrôler la faim entre les repas. « Incluez une petite poignée de noix, de graines, d’huile d’olive, de poissons gras – comme le saumon ou le thon – ou d’avocats à chaque repas, selon votre tolérance ».
Enfin, dit Scarlata, sachez que la régulation hormonale des signaux de faim par les stéroïdes peut vous donner faim même si vous n’avez pas faim. C’est pourquoi vous devriez essayer de prendre des repas à des heures régulières, dit-elle. « Si vous vous laissez aller à une faim excessive, vous vous sentirez moins maître de vous et plus susceptible de trop manger ».