Q1. Auriez-vous mal au bras en cas de RGO ?
– Mary, Michigan
La douleur au bras n’est pas un symptôme courant du RGO (reflux gastro-œsophagien), bien qu’elle puisse survenir dans de rares cas. En général, le RGO implique le reflux du contenu de l’estomac dans l’oesophage. Bien que de nombreux patients ne présentent aucun symptôme, les brûlures d’estomac sont la plainte la plus fréquente. Cependant, d’autres patients présentent des symptômes plus atypiques tels que des douleurs thoraciques, qui peuvent imiter une crise cardiaque, et un mal de gorge, un enrouement ou un mauvais goût si le contenu de l’estomac atteint la bouche.
Le RGO provoque une inflammation dans l’œsophage et n’irrite pas directement le diaphragme ou le nerf phrénique qui l’innerve (le stimule). Les hernies para-œsophagiennes, où une partie de l’estomac est comprimée dans la poitrine à côté de l’œsophage, peuvent potentiellement entraîner des douleurs). En ce qui concerne la douleur au bras, voici le scénario probable : Parfois, le contenu de votre estomac se fraye un chemin dans la trachée (ou la trachée, qui passe à côté de l’œsophage), puis atteint les poumons, provoquant des exacerbations de l’asthme et parfois une pneumonie ou une pneumonie infectieuse. Si cela se produit, le diaphragme (le gros muscle sous les poumons qui vous aide à respirer) peut s’enflammer. Comme le diaphragme est innervé par le nerf phrénique, qui commence près de la colonne cervicale, les régions qui sont également desservies par les nerfs spinaux peuvent être touchées, par exemple les bras et les épaules.
N’oubliez pas que la douleur au bras gauche est souvent associée à une maladie cardiaque, donc si vous n’avez pas encore été évalué pour votre douleur, vous devriez bientôt consulter un médecin.
Q2. Ma fille de 8 ans se plaint de nausées depuis environ un mois. Cela a commencé alors qu’elle mangeait des bonbons au cinéma, quand elle ne s’est soudainement pas sentie bien. Notre médecin de famille nous a dit de ne pas nous inquiéter, mais ses symptômes ont progressé régulièrement. Elle se plaint de brûlures d’estomac environ deux fois par semaine et dit qu’elle a des nausées après avoir mangé le matin. Elle a également développé une éruption cutanée sur la poitrine et le dos. Des conseils ?
Il est difficile pour moi de diagnostiquer votre fille sans l’examiner et obtenir des informations plus détaillées sur ses symptômes. Toutefois, il existe plusieurs causes courantes de nausées prolongées chez les enfants. Vous avez mentionné une cause commune : les brûlures d’estomac, également connues sous le nom de « maladie du réflexe gastro-œsophagien », ou RGO. Les patients atteints de RGO éprouvent une sensation désagréable lorsque le contenu acide de l’estomac reflue dans l’œsophage. Les symptômes du reflux comprennent une douleur au milieu de l’abdomen ou de la poitrine, des nausées et parfois même un mauvais goût dans la bouche après avoir mangé. Il s’agit d’un problème très courant qui est souvent traité par des modifications du régime alimentaire, par exemple en mangeant moins d’aliments gras, en prenant des repas plus petits et en ne s’allongeant pas après avoir mangé. Des médicaments qui diminuent l’acidité du contenu de l’estomac sont souvent utilisés pour traiter les symptômes. Il existe une variété de médicaments disponibles allant des Tums et Maalox, à Pepcid et Nexium.
Une autre cause possible de nausées prolongées est l’inflammation de l’estomac, appelée gastrite. La source de l’inflammation est variable. Parfois, après une infection virale, les gens développent une gastrite qui peut durer entre une semaine et quelques mois. Certaines personnes souffrant de gastrite sont infectées par Helicopylori, une bactérie qui peut provoquer une gastrite, et d’autres problèmes, notamment des ulcères.
Il existe d’autres causes de nausées prolongées qui ne sont pas du tout liées à l’estomac ou au système gastro-intestinal, comme le stress. Les enfants signalent assez souvent des nausées et des douleurs à l’estomac lorsqu’ils sont stressés. Par exemple, les enfants qui sont stressés par l’école auront des nausées le matin, mais se sentiront mieux le soir et en vacances.
Comme je l’ai noté au début, j’aurais certainement besoin de plus d’informations pour diagnostiquer votre fille. Toutefois, étant donné que ses symptômes s’aggravent et qu’elle développe une éruption cutanée, je peux recommander que votre fille retourne chez son médecin et fasse examiner ses nausées plus en détail. Votre fille pourrait même avoir besoin de consulter un médecin spécialisé dans les problèmes gastro-intestinaux. Bonne chance !