Q1. Mon mari souffre de diabète de type 2, qui est maintenant contrôlé par la médecine. Je trouve qu’il est parfois particulièrement irritable, voire méchant, ce qui n’est pas du tout dans son caractère. Est-ce courant avec le diabète de type 2, ou avec des valeurs élevées ou faibles ?
– Sally, Floride
C’est une bonne chose que vous cherchiez à mieux comprendre la maladie de votre mari. Le diabète est une maladie qui touche non seulement les individus mais aussi leurs proches. Par conséquent, les personnes qui bénéficient d’un bon soutien familial pour soigner leur diabète gèrent beaucoup mieux leur maladie.
Il y a quelques raisons qui expliquent les changements de comportement comme ceux que vous observez chez votre mari chez les personnes atteintes de diabète. La première est l’effet d’un taux de glucose anormalement bas dans le sang. L’autre raison est la dépression, qui peut être déclenchée par le diagnostic du diabète, le fardeau de la gestion quotidienne et la peur des complications.
Un faible taux de glucose peut provoquer des symptômes tels qu’une altération du jugement, de l’anxiété, des sautes d’humeur, de la belligérance, de la fatigue, de l’apathie, de la confusion, des vertiges, une vision trouble et un manque de coordination. Je conseillerais à votre mari de vérifier son taux de sucre aux moments où il est irritable. Si son humeur est effectivement due à un faible taux de glucose, les symptômes s’amélioreront s’il augmente son taux de sucre dans le sang, par exemple en buvant du jus d’orange ou en prenant des comprimés de glucose. Il est également important de consulter son médecin pour adapter ses médicaments ou son régime alimentaire.
D’autre part, l’irritabilité de votre mari peut être une manifestation de dépression. De nombreuses personnes souffrant de dépression ne sont pas diagnostiquées et ne reçoivent donc pas les conseils et le traitement nécessaires. De plus, les symptômes de la dépression varient d’une personne à l’autre, ce qui peut rendre le diagnostic difficile. Des signes tels que le manque de sommeil, la suralimentation ou le manque d’appétit, une mauvaise concentration et d’autres symptômes aident à diagnostiquer la dépression.
Dans tous les cas, les personnes déprimées ont des difficultés à faire face aux exigences du traitement quotidien du diabète. Cela se transforme en un cycle de mauvais contrôle du glucose menant à la dépression, et la dépression entraînant une anomalie supplémentaire du glucose.
Il existe d’autres raisons qui peuvent provoquer des changements de comportement comme ceux que vous décrivez. Le médecin de votre mari pourrait mieux vous éclairer sur ces possibilités.
Q2. Mon mari est atteint de diabète de type 2 et a des problèmes pour uriner. Sa prostate n’est pas hypertrophiée, mais ses reins vont mal. Lorsqu’il va aux toilettes, il n’en sort presque rien et il doit y aller environ 30 fois par jour et par nuit. Y a-t-il quelque chose qu’il puisse prendre ou faire qui puisse l’aider ?
– Linda, Nevada
La première étape pour gérer les difficultés urinaires de votre mari serait de consulter son médecin pour déterminer la raison de ses symptômes. Il semble que ses reins soient défaillants en raison de son diabète (néphropathie diabétique). Cela peut éventuellement limiter la quantité d’urine qu’il est capable de produire. Cependant, d’autres raisons de ses symptômes actuels devraient être examinées. Dans le cadre de l’examen, son médecin prendra en compte des conditions telles que l’infection urinaire, qui peut provoquer des symptômes similaires, la déshydratation, qui pourrait limiter sa production d’urine, et d’autres conditions qui affectent la fonction rénale.
Le traitement de la néphropathie diabétique vise à prévenir un nouveau déclin de la fonction rénale. Cela peut être réalisé en contrôlant les niveaux de glucose et la pression artérielle et en limitant l’apport en protéines à environ 0,8 mg/kg/jour. Le médecin de votre mari déterminera également s’il est candidat pour une classe de médicaments qui ralentira la progression de la néphropathie diabétique.
Q3. On m’a diagnostiqué un diabète en 1993. Au cours des trois dernières années, j’ai laissé mon diabète échapper à tout contrôle à cause de la dépression. Je ne prends même plus la peine de vérifier mon taux de glucose. Je suis du genre à avoir besoin de voir et de croire, et comme je n’ai jamais eu de complications graves, je ne pense pas qu’elles m’affecteront. Quels sont les signes que vous recherchez lorsque vous mourez à cause de complications liées au diabète ? Je pense qu’il faudra que j’aie vraiment peur pour m’engager dans mes propres soins, mais je ne veux pas dépasser le point de non-retour. C’est la première fois que je m’ouvre à ce sujet.
– Diana, Colorado
Tout d’abord, je tiens à vous féliciter d’avoir partagé vos sentiments et vos réflexions sur votre diabète. Vous n’êtes pas seul. La dépression et le diabète vont de pair, et plus souvent qu’on ne le pense. La combinaison du diabète et de la dépression rend le contrôle du taux de sucre beaucoup plus difficile. Cependant, vous êtes en meilleure position que ceux dont la dépression n’est pas diagnostiquée et qui souffrent en silence.
Une dépression non traitée, comme le montre votre expérience, vous prive du désir de respecter les schémas de traitement et les soins de suivi et rend très difficile la pratique d’une activité physique. De nombreuses personnes souffrant de dépression non traitée n’ont pas non plus l’énergie nécessaire pour envisager un régime alimentaire sain, le comptage des glucides et d’autres types de soins généraux.
Malheureusement, le diabète ne provoque pas de symptômes gênants pendant de nombreuses années, même s’il fait des ravages dans l’organisme. Vous n’aurez pas d’indices indiquant une lésion d’organe ou d’autres problèmes graves. Cette absence totale de symptômes peut faire disparaître le sentiment d’urgence de prendre soin du diabète. Dans votre cas, il semble que vous doutiez même d’être atteint de la maladie.
Souvent, les seuls signes qui indiquent la gravité du diabète sont un taux de glucose élevé et la proportion d’hémoglobine A1C dans le sang. Si votre taux de glucose est constamment supérieur à 120 mg/dl et que votre médecin vous dit que votre taux d’hémoglobine A1C est supérieur à 7 %, vous risquez de subir des dommages aux reins, aux nerfs, aux artères et à la rétine, et vous avez un risque beaucoup plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. En fait, 75 % des personnes atteintes de diabète meurent de maladies cardiaques.
Même lorsque vous ne présentez aucun symptôme, il est important de s’assurer que votre taux de sucre reste dans la fourchette normale. Ce faisant, vous évitez des complications irréversibles qui peuvent être dévastatrices plus tard. Plus important encore, assurez-vous que votre dépression est traitée de manière à ce que vous ayez l’énergie et le désir de vous occuper de votre diabète. Je vous conseille vivement de consulter votre médecin pour discuter de la manière de traiter votre dépression. Une fois que vous commencerez à vous sentir mieux, vous pourrez diriger votre énergie vers la maîtrise de votre glycémie. Tous mes vœux de réussite dans la gestion de votre diabète et de votre dépression !