8 types d’éruptions cutanées courantes

Eczéma (dermatite atopique)

Le type d’eczéma le plus courant est la dermatite atopique, et les termes sont souvent utilisés de manière interchangeable pour décrire la même affection cutanée. Les symptômes de la dermatite atopique sont souvent confondus avec ceux du psoriasis ; mais ils ne sont pas identiques. Les deux peuvent provoquer des plaques de peau rouges, surélevées et prurigineuses sur les mains et le cuir chevelu, mais l’eczéma a tendance à s’accompagner de démangeaisons très intenses, selon Penn Medicine. Ils sont également causés par différentes choses. Le psoriasis est une maladie auto-immune, tandis que l’eczéma pourrait être le résultat de facteurs génétiques ou environnementaux.

Avec l’eczéma, « la barrière de votre peau est endommagée et vous perdez de l’humidité », explique Katie Rodan, MD, dermatologue certifiée et cofondatrice de Rodan + Fields, basée à Oakland, en Californie. Elle compare cet état à celui d’un toit qui fuit : Lorsque vous souffrez d’eczéma, « tout ce qui est irritant et allergène peut pénétrer [la peau] plus facilement, ce qui vous rend plus vulnérable aux éruptions et aux infections ».

Environ 20 % des nourrissons souffrent d’eczéma, selon Johns Hopkins Medicine. Beaucoup d’enfants se débarrassent de leur eczéma, bien qu’il persiste parfois à l’adolescence ou à l’âge adulte.

Les zones les plus fréquemment touchées sont les paupières, les coudes, les mains, les pieds, les genoux et les chevilles, selon la clinique Mayo. Les facteurs déclenchants de l’eczéma comprennent des facteurs environnementaux, comme le temps chaud, selon Penn Medicine, ou le contact avec certains produits, comme les produits chimiques ou les détergents de séchage, explique Joyce Davis, MD, une dermatologue certifiée par le conseil d’administration, basée à New York. « Il est essentiel de porter des gants lorsque l’on travaille avec des produits chimiques et de s’assurer d’utiliser un détergent à lessive hypoallergénique et doux pour la peau, comme le détergent à lessive Arm & Hammer Sensitive Skin, Free & Clear« , dit-elle.

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D’abord, arrêtez de vous gratter !

« L’eczéma crée un cercle vicieux de démangeaison et de grattage », dit le Dr Hirsch. « La sécheresse de la peau provoque des démangeaisons, ce qui vous fait vous gratter. Le grattage rend la peau plus épaisse, ce qui démange plus. »

La Clinique Mayo et le Dr Hirsch recommandent une combinaison de traitements et de changements de mode de vie :

• Utilisez une lotion anti-démangeaison, comme un stéroïde topique avec 1 % d’hydrocortisone, disponible en vente libre. Si les produits en vente libre ne fonctionnent pas, un dermatologue peut prescrire des crèmes qui contrôlent les démangeaisons et aident à réparer la peau. Mais l’utilisation à long terme de traitements aux stéroïdes n’est pas recommandée, car ils peuvent amincir la peau.
• Choisissez un savon doux sans colorants ni parfums, et assurez-vous de le rincer soigneusement sur le corps.
• Achetez des produits de soins de la peau non parfumés et non sans parfum. « Sans parfum signifie qu’ils ont utilisé un produit chimique pour masquer une odeur, et ces produits chimiques peuvent être irritants », explique M. Hirsch.
• Évitez les douches longues et chaudes et prenez plutôt un bain avec du bicarbonate de soude, du gruau non cuit ou du gruau colloïdal. Ensuite, séchez la peau en la tapotant et appliquez une crème hydratante pendant que la peau est encore humide. « Si vous appliquez une fine couche sur une peau humide et non pas sèche, elle pénétrera rapidement », explique M. Hirsch.

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Dermatite de contact

La dermatite de contact est un type d’eczéma différent, déclenché par le toucher physique d’un objet qui irrite ou provoque une réaction allergique, selon l’Association de l’Académie américaine de dermatologie (AAD). Des démangeaisons intenses, accompagnées d’une éruption cutanée avec des cloques remplies de liquide, sont la caractéristique de ce trouble, selon l’AAD.

Il existe deux types de dermatite de contact : la dermatite de contact irritante, qui est plus fréquente et se produit lorsque votre peau réagit à quelque chose de chimique (comme un parfum ou un détergent), et la dermatite de contact allergique, qui est causée par une réaction à une substance, selon la Clinique Mayo. Parmi les déclencheurs courants de la dermatite de contact, citons les bijoux en nickel, les teintures pour cheveux, les cosmétiques, les produits de soins de la peau, le vernis à ongles, le formaldéhyde, l’alcool à friction et le sumac vénéneux.

« Ce n’est généralement pas immédiat ; il faut quelques jours pour que la dermatite de contact apparaisse sur la peau du premier coup », explique le Dr Davis. « La deuxième fois, elle peut apparaître plus tôt. »

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Pour les dermatites de contact irritantes et allergiques, utilisez de la cortisone topique en vente libre ou sur ordonnance, explique M. Davis.

Malheureusement, il n’y a pas de « remède » pour les irritants ou les sensibilités allergiques, même si certaines peuvent s’améliorer avec le temps », déclare Lisa Anthony, médecin, dermatologue diplômée du Westmed Medical Group à Westchester, New York. La prévention de la dermatite de contact peut cependant être simple : Évitez ce qui vous fait sortir, si vous êtes capable d’identifier vous-même le coupable, explique la clinique Mayo. Selon le Dr Anthony, ce n’est pas toujours facile.

L’identification d’une réaction allergique peut nécessiter un test, dans lequel un médecin applique un petit patch contenant des allergènes pour voir si votre peau réagit, selon une étude publiée dans le numéro de juillet-août 2015 de Missouri Medicine.

Si les bijoux fantaisie sont le problème, voici une solution rapide : Peignez du vernis à ongles transparent ou appliquez du ruban adhésif transparent sur le dessous pour créer une barrière entre celui-ci et votre peau, conseille la Clinique Mayo.

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Dermatite séborrhéique

Tout comme les pellicules qui se déchaînent, la dermatite séborrhéique (parfois appelée « eczéma du cuir chevelu ») est un champignon qui apparaît généralement dans les zones huileuses telles que le cuir chevelu, le visage, le haut de la poitrine et le dos, selon une recherche publiée dans Pharmacy and Therapeutics.

L’étude souligne qu’il est extrêmement courant et qu’il touche environ 12 % de la population et jusqu’à 70 % des nourrissons au cours des trois premiers mois de leur vie. Elle semble être causée par des levures appartenant au genre Malassezia , ont écrit les auteurs.

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La dermatite séborrhéique sur le cuir chevelu est souvent traitée avec des shampoings antipelliculaires en vente libre contenant des ingrédients qui réduisent la population fongique de la peau, explique Anthony. Recherchez les shampoings contenant du zinc, du sélénium ou du kétoconazole, et laissez le shampoing sur le cuir chevelu pendant cinq minutes avant de le rincer, recommande la Harvard Health Publishing. « Selon votre type de cheveux, essayez de faire un shampoing quotidien jusqu’à ce que l’état s’améliore », dit Anthony. « Pour les cheveux plus épais, on peut ajouter de l’huile minérale pour adoucir et éliminer les squames tenaces ».

Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut vous prescrire des shampooings et des médicaments plus puissants.

Les poussées sur le visage et le corps peuvent être traitées avec des corticostéroïdes topiques ou des médicaments antifongiques, note la Cleveland Clinic.

Essayez aussi de changer votre mode de vie, notamment en adoptant des tactiques de déstressage. Le stress est l’un des facteurs qui peuvent déclencher la dermatite séborrhéique, selon l’AAD.

EN RAPPORT : Comment le stress peut déclencher l’eczéma et comment éviter une poussée

Infection fongique

Démangeaison de l’aine, pied d’athlète, teigne : Ces maladies appartiennent toutes à une famille d’infections connues sous le nom de tinea, un champignon qui se développe dans les zones chaudes et humides, comme l’aine, les orteils et les aisselles, selon la médecine de Johns Hopkins.

« Ces zones chaudes, sombres et humides créent un environnement parfait pour la reproduction des champignons », explique Crystal Murray Holmes, DPM, podologue à Canton, Michigan, et professeur associé à l’université du Michigan.

Selon MedlinePlus, les symptômes dépendent de l’endroit du corps où l’infection apparaît. Une éruption rouge en forme d’anneau peut être – vous l’avez deviné – une teigne, tandis que le pied d’athlète et la démangeaison de l’aine apparaissent comme des éruptions cutanées brûlantes et prurigineuses.

Comment la contracte-t-on ? En entrant en contact avec une personne ou un animal infecté ou une surface infectée, comme un sol de douche commun, selon MedlinePlus.

Elles peuvent également se transmettre par des objets comme les chaussures et les serviettes, explique Anthony. Les champignons qui provoquent des démangeaisons de l’aine, par exemple, se développent sur les serviettes humides et les vêtements d’entraînement en sueur et sont facilement ramassés dans les vestiaires, selon MedlinePlus.

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Selon Cedars Sinai, les crèmes antifongiques et les médicaments par voie orale sont les meilleurs moyens de traiter les infections fongiques. Veillez à vous laver les mains avant et après l’application des crèmes pour éviter que le champignon ne se propage davantage.

Cedars Sinai recommande de prévenir l’infection en séchant bien les plis de la peau, les pieds et la région de l’aine, et en portant des sous-vêtements propres et amples. « Portez des chaussettes en microfibre, qui sont conçues pour évacuer l’humidité de la peau », explique M. Holmes.

Utilisez également des tongs dans les douches publiques et autour des piscines ou autres endroits humides, et essayez de faire une rotation entre les différentes paires de chaussures pour minimiser l’humidité et l’accumulation de champignons, conseille Johns Hopkins Medicine.

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Infections bactériennes

Les infections bactériennes peuvent commencer à petite échelle mais devenir un gros problème si elles ne sont pas traitées. Une blessure non soignée, une piqûre d’insecte ou toute autre lésion cutanée peut permettre aux bactéries de s’infiltrer dans la peau et de s’y installer, selon Merck and Co. L’infection qui en résulte peut avoir la taille d’une minuscule tache ou se propager à tout le corps, et la gravité de l’infection peut également aller de rien du tout à un danger de mort.

S’il s’agit d’une petite infection, une pommade antibiotique peut être appliquée sur la zone concernée pour l’éliminer. Mais si elle touche une plus grande surface de la peau, des antibiotiques oraux ou intraveineux peuvent être nécessaires, selon Merck and Co.

Malheureusement, note l’Organisation mondiale de la santé, la surconsommation d’antibiotiques a créé des super-souches de bactéries qui ne répondent plus à ces médicaments.

« En raison de la résistance aux antibiotiques, les infections bactériennes deviennent plus virulentes », explique le Dr Rodan.

Dans le pire des cas, l’infection peut pénétrer dans le sang et être mortelle. « Les gens meurent vraiment des coupures », dit le Dr Hirsch.

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Votre médecin commencera probablement par des antibiotiques oraux, selon le système de santé à but non lucratif Fairview. Accélérez votre visite et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez du pus jaune ou un écoulement malodorant d’une plaie, une rougeur et une douleur accrues à l’endroit de la plaie, des changements de couleur ou de taille, des stries rouges sur la peau entourant la plaie ou si vous avez de la fièvre. Selon M. Hirsch, ces symptômes sont préoccupants.

Selon Merck and Co, vous pouvez également prévenir les infections cutanées en nettoyant immédiatement chaque coupure ou plaie avec de l’eau et du savon, et en la recouvrant d’un pansement.

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Ruches

L’urticaire (également appelée urticaire) est une maladie de peau mystérieuse, parfois aléatoire, qui peut aller et venir. Selon l’American College of Allergy, Asthma, and Immunology, l’urticaire a de nombreux déclencheurs, notamment certains aliments (tels que les arachides, les œufs, les noix et les crustacés), le froid ou la chaleur extrême, certains médicaments et maladies, et les piqûres d’insectes. La génétique peut également être en cause. « Il peut y avoir une composante génétique dans les ruches où les individus sont plus sujets aux allergies, à l’asthme et à l’eczéma », explique Anthony.

En réponse au déclencheur, les cellules de votre corps libèrent de l’histamine, une substance chimique qui fait que le corps se met en surcharge inflammatoire pour se débarrasser de l’allergène, selon la Cleveland Clinic. L’urticaire et le gonflement se produisent lorsque votre corps réagit à l’afflux d’histamine.

Si l’urticaire s’accompagne d’un gonflement des yeux, de la bouche, des mains, des pieds ou de la gorge, ou de difficultés respiratoires, vous pouvez souffrir d’un angio-œdème. « Il est similaire à l’urticaire, mais il peut être plus grave et touche souvent les yeux et les lèvres », explique Anthony. « Dans les cas les plus graves, des organes internes tels que les voies respiratoires et l’intestin peuvent être touchés ».

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Parfois, l’urticaire disparaît d’elle-même sans aucun traitement, bien que l’application d’un gant de toilette froid sur la zone concernée puisse aider à apaiser la peau, explique la clinique Mayo.

Sinon, essayez un antihistaminique oral en vente libre pour réduire les démangeaisons et les gonflements. Vous n’obtenez toujours pas de soulagement ? Consultez votre médecin pour un médicament anti-inflammatoire tel que la prednisone, conseille la Clinique Mayo.

« Comme toutes les réactions allergiques cutanées, chaque exposition ultérieure peut s’aggraver » et peut même mettre la vie en danger, dit Rodan.

Bien sûr, le meilleur remède est la prévention. Essayez d’identifier votre déclencheur d’urticaire et évitez-le.

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Herpès

Bien que les infections par le virus herpès simplex (HSV) puissent être transmises par les rapports sexuels, ce n’est pas la seule façon dont le virus se transmet entre les personnes, selon le CDC.

« Au moins 80 % d’entre nous sont exposés à l’herpèsvirus dès l’entrée à la maternelle », explique Rodan, grâce au partage des jouets, aux baisers de la famille et à des amis baveux et germés.

Notre système immunitaire combat généralement la maladie, mais environ 20 % des gens ont des plaies, explique Rodan.

Selon le CDC, l’herpès buccal, généralement de type 1, est généralement responsable des boutons de fièvre et prend naissance pendant l’enfance par contact non sexuel.

« Tout contact étroit, comme un baiser, le partage d’ustensiles ou l’utilisation d’un testeur de rouge à lèvres dans un grand magasin, peut provoquer la propagation de l’herpès », explique M. Hirsch. Mais le HSV de type 1 peut également être transféré aux organes génitaux lors de rapports sexuels oraux, selon le CDC.

Une épidémie d’herpès peut être déclenchée par le stress, la maladie, la fatigue et l’exposition au soleil, selon Harvard Health Publishing. Bien que ce soit rare, les procédures au laser et les procédures injectables (comme le remplissage des lèvres) dans un cabinet médical peuvent également déclencher des épidémies, selon M. Davis.

Les infections herpétiques ont tendance à se reproduire au même endroit du corps car le virus vit dans le nerf situé sous la peau, explique M. Davis. « Lorsqu’il se déclenche à nouveau sur la peau, il se trouve au même endroit », dit-elle.

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Le HSV peut être difficile à diagnostiquer car il ressemble souvent à une réaction allergique, selon Cedars Sinai. Votre médecin peut effectuer une culture du virus, un prélèvement sanguin ou une biopsie pour confirmer la présence du HSV.

Il n’y a pas de remède, mais un médicament antiviral sur ordonnance comme le Valtrex peut réduire le nombre de poussées d’herpès, selon la Clinique Mayo. Pris sous forme de pilule, il peut réduire la gravité et la durée des poussées.

Un médecin peut prescrire des traitements topiques, tels que l’acyclovir et l’hydrocortisone, pour aider à atténuer les symptômes, selon l’université du Michigan.

EN RAPPORT : Est-ce l’herpès ou autre chose ?

Zona

Le zona, autre éruption virale, est une réactivation du virus de la varicelle, selon le CDC. Ces éruptions douloureuses, qui démangent et picotent, ont tendance à apparaître sur le torse et suivent le trajet d’un nerf sur un seul côté du corps. « Il prélève un nerf sur le côté gauche ou droit du corps », explique M. Davis. « Il fait le tour de la côte, une partie du visage, et c’est très facile à diagnostiquer. »

Selon la clinique Mayo, les personnes atteintes de zona ne propagent pas le virus à d’autres personnes, mais elles peuvent infecter d’autres personnes avec la varicelle si la personne qui en est atteinte ne l’a pas eu.

Le zona peut apparaître chez des personnes qui ont déjà eu la varicelle, et comme la plupart des adultes aux États-Unis ont eu la varicelle dans leur enfance, ils sont à risque, surtout s’ils ont plus de 50 ans et ont un système immunitaire affaibli, selon la clinique Mayo.

Une éruption de zona disparaît généralement en cinq semaines, et la plupart des gens n’auront le zona qu’une seule fois, selon l’Institut national sur le vieillissement. Parfois, cependant, la douleur persiste, surtout chez les personnes âgées. Connue sous le nom de névralgie post-zostérienne (PHN), elle peut entraîner une dépression, des troubles du sommeil et une perte de poids.

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Selon le CDC, il existe deux vaccins contre le zona, qui devraient prévenir une infection en premier lieu. Et, comme pour l’herpès, un médicament antiviral peut réduire la gravité et la durée d’une flambée de zona, en particulier lorsqu’il est pris dans les trois jours suivant l’apparition de l’éruption, selon MedlinePlus. Si vous souffrez de douleurs légères, un analgésique en vente libre, un gant de toilette froid, une lotion à la calamine et des bains à l’avoine peuvent vous aider.

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