Comment prévenir une hernie ?

Une hernie se développe lorsqu’une section de votre intestin, ou d’un autre tissu de votre abdomen, pousse à travers une couche de muscle qui s’est affaiblie.

Le plus souvent, cela se produit lorsqu’une partie de votre intestin pousse à travers votre paroi abdominale vers l’extérieur de votre corps. C’est ce qu’on appelle une hernie externe, qui touche généralement le bas de l’abdomen et l’aine.

Chaque type de hernie a des causes différentes, ce qui signifie que les mesures que vous pouvez prendre pour les prévenir seront également quelque peu différentes.

Cependant, toutes les hernies ne sont pas évitables. Certains facteurs échappent à votre contrôle, comme une chirurgie abdominale antérieure et la faiblesse musculaire dont vous souffrez à la naissance, qui peuvent entraîner une hernie, quelles que soient les mesures préventives que vous preniez.(1)

Prévention d’une hernie inguinale

La plupart des hernies sont des hernies inguinales, dans lesquelles une section de l’intestin pousse à travers le muscle dans la région de l’aine à un endroit connu sous le nom de canal inguinal.

Comme toutes les hernies, les hernies inguinales se développent en raison d’une combinaison de faiblesse musculaire et de pression à l’intérieur de l’abdomen.(2)

Il n’y a pas grand chose que vous puissiez faire pour éviter le type de faiblesse musculaire qui conduit aux hernies, mais il y a des mesures que vous pouvez prendre pour réduire la pression dans votre abdomen.

Voici quelques mesures qui peuvent vous aider à prévenir une hernie inguinale :

Maintenir un poids corporel sain. Lorsque vous êtes en surpoids ou obèse, votre paroi abdominale est constamment soumise à la pression de votre excès de graisse corporelle chaque fois que vous vous tenez debout ou que vous vous déplacez. Il est plus facile de recommander de perdre du poids que de le faire réellement, mais demandez à votre médecin d’élaborer un programme d’exercice et de régime qui vous convienne. (2,3)

Faites suffisamment d’exercice. Il a été démontré qu’être physiquement actif de certaines manières aide à prévenir les hernies, mais d’autres types d’exercices peuvent exercer une pression trop forte sur l’abdomen.

Les exercices bénéfiques peuvent inclure :

• Yoga
• Pilates
• Assises ou abdominaux
• Poids légers
• Activités aérobies, comme la course à pied ou le vélo

Les activités à éviter comprennent les exercices de saut et les squats, qui peuvent tous deux augmenter la pression sur votre paroi abdominale. Les mouvements rapides peuvent également entraîner des déchirures musculaires.

Tout type d’exercice qui implique un niveau d’effort très élevé peut également augmenter votre risque de hernie. (3)

Demandez à votre médecin si vous envisagez de faire un nouveau type d’exercice.

Intégrez des aliments riches en fibres dans votre régime alimentaire. Les aliments riches en fibres peuvent favoriser la régularité des selles et aider à prévenir la constipation, qui peut entraîner des efforts qui augmentent le risque de hernie.

Les aliments qui peuvent vous aider dans ce domaine sont notamment les suivants

• Fruits
• Légumes
• Grains entiers
• Noix et graines
• Légumineuses (haricots et pois secs) (2)

Si nécessaire, prenez d’autres mesures pour éviter la constipation. La prise d’un supplément de fibres ou d’un laxatif qui augmente le volume des selles, comme une préparation contenant du psyllium, peut vous aider à rester régulier et à éviter les efforts pendant les selles.

Si cela ne suffit pas, vous pouvez essayer certains autres laxatifs, comme l’huile minérale, le lait de magnésie (hydroxyde de magnésium) ou MiraLAX (polyéthylène glycol).

Il est également essentiel de rester bien hydraté pour éviter la constipation.

Comme l’anesthésie et certains analgésiques peuvent provoquer la constipation, il est important de prendre des mesures supplémentaires pour éviter la constipation après toute opération – surtout parce que la chirurgie comporte le risque de hernies au niveau du site d’incision. (3)

Évitez de soulever des objets lourds, ou faites-le avec précaution. Si vous devez soulever un objet lourd, penchez-vous avec vos genoux plutôt qu’avec votre taille. Faites en sorte que ce soient vos jambes – plutôt que votre torse – qui fassent l’essentiel de l’effort de levage.

Et si un objet est trop lourd pour que vous puissiez le soulever confortablement, connaissez vos limites et ne le faites pas. (1,2)

Ne fumez pas. Fumer peut provoquer une toux, qui peut exercer une pression sur votre abdomen et entraîner une hernie inguinale, ou aggraver des symptômes que vous avez déjà. (2)

Consultez un médecin si vous avez une toux persistante. La toux pouvant entraîner ou aggraver une hernie, il est important de maîtriser ce symptôme chaque fois que vous souffrez d’une infection ou d’une autre affection qui en est la cause, y compris l’asthme.

Les éternuements dus aux allergies peuvent également augmenter la pression abdominale, il est donc important de contrôler ce symptôme également. (1,3)

Faites-vous soigner si vous avez une prostate élargie. L’hypertrophie de la prostate peut entraîner une tension lors de la miction, ce qui peut augmenter la pression dans votre abdomen.

Les signes d’une hypertrophie de la prostate peuvent comprendre le fait de se réveiller deux fois ou plus chaque nuit pour uriner, de faire un effort pour que l’urine s’écoule plus rapidement et de faire un effort pour vider la vessie à la fin de la miction. (3)

Prévention d’une hernie incisionnelle

Une hernie incisionnelle se développe après une chirurgie abdominale, lorsqu’une zone de l’intestin ou d’un autre tissu pousse à travers la paroi abdominale au niveau ou à proximité du site d’une incision.

Elle se développe le plus souvent trois à six mois après une chirurgie abdominale, lorsque votre abdomen se remet de l’incision.(4)

Certains facteurs dans la prévention d’une hernie incisionnelle sont hors de votre contrôle. Par exemple, il appartient à votre chirurgien d’utiliser des techniques efficaces pour limiter votre risque de hernie et prévenir d’autres complications.

Vous êtes également plus susceptible de développer une hernie après l’opération si vous êtes plus âgé ou en mauvaise santé physique générale.

Ce que vous pouvez contrôler, cependant, c’est de suivre les instructions de sortie de l’hôpital qui vous sont données, qui visent à minimiser votre risque de développer une infection ou d’exercer une trop forte pression sur la zone de votre incision.(5)

Les mesures suivantes peuvent réduire le risque d’une hernie incisionnelle après l’opération :

• Ne vous surmenez pas.
• Prenez des mesures pour prévenir et traiter la constipation afin d’éviter les efforts.
• Recherchez un traitement pour toute toux persistante.
• Essayez de limiter les éternuements et faites-vous soigner pour toute allergie.
• Évitez toute activité qui exerce une pression sur la zone de votre blessure.
• Utilisez tout gel qui vous a été prescrit pour favoriser la cicatrisation de la plaie.
• Évitez ou limitez les activités sexuelles jusqu’à ce que votre plaie soit cicatrisée.
• Arrêtez de fumer ou réduisez votre consommation de tabac autant que possible pour limiter la toux.
• Essayez de ne pas prendre de poids.
• Ne tombez pas enceinte dans les six mois qui suivent votre opération. (4,5)

Rien ne garantit que vous ne développerez pas une hernie incisionnelle, même si vous suivez fidèlement ces étapes et vos instructions de sortie. Il se peut que votre muscle abdominal soit tout simplement trop faible à l’endroit ou à proximité d’une incision. (5)

Si vous développez une hernie incisionnelle, vous aurez très probablement besoin d’une intervention chirurgicale pour la réparer. (4)