Un traitement contre l’hypercholestérolémie commence par un mode de vie sain. Lorsque le régime alimentaire, l’exercice physique et d’autres modifications ne suffisent pas à faire baisser votre taux de cholestérol élevé, votre médecin peut également vous recommander de prendre un médicament. Un type de médicament utilisé pour réduire le cholestérol est appelé séquestrant d’acide biliaire (également appelé résine). Ce médicament agit sur votre corps pour éliminer naturellement le cholestérol.
Le cholestérol est une substance grasse présente dans votre corps. Un excès de cholestérol peut entraîner le développement de plaques dans vos artères, ce qui peut inhiber la circulation sanguine et augmenter votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Comment les séquestrants d’acide biliaire agissent contre le cholestérol
La bile est un liquide qui contient beaucoup de choses, notamment des acides biliaires et du cholestérol. La bile joue deux rôles importants dans votre corps :
- L’acide biliaire aide à la digestion et absorbe les graisses dans l’intestin grêle (une partie de vos intestins).
- La bile est un éliminateur naturel. Les déchets de l’organisme sont sécrétés dans la bile, puis éliminés de votre corps par les selles.
L’acide biliaire décompose le cholestérol, de sorte que les séquestrants, ou séparateurs d’acides biliaires, ne font qu’aider ces acides à circuler. Les séquestrants prennent les acides biliaires contenant du cholestérol et les transforment en un complexe insoluble – c’est-à-dire qu’ils ne peuvent pas être dissous dans l’organisme – qui quitte ensuite votre corps par les selles.
Les séquestrants des acides biliaires sont disponibles sous les noms suivants :
- Prevalite, Questran, ou Questran Light (résine de cholestyramine)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (colestipol)
Séquestrants d’acides biliaires et statines
Les séquestrants des acides biliaires réduisent généralement le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) (appelé « mauvais » cholestérol) d’environ 10 à 20 pour cent. Même de petites doses de séquestrants des acides biliaires peuvent contribuer à réduire le taux de cholestérol LDL. Pour obtenir de meilleurs résultats, votre médecin peut vous prescrire un séquestrant d’acide biliaire en même temps qu’un médicament appelé statine.
Une statine, également connue sous le nom d’inhibiteur de l’HMG-CoA réductase, agit en interférant avec la production de cholestérol par le foie. Lorsque ces médicaments sont utilisés ensemble, l’hypercholestérolémie peut être réduite de plus de 40 %.
Votre médecin peut également vous recommander d’associer un séquestrant des acides biliaires à un médicament à base d’acide nicotinique, au lieu d’une statine, en raison des effets secondaires associés aux statines ou si vous n’avez pas les moyens d’acheter une statine. L’acide nicotinique est la niacine, un complément alimentaire disponible en vente libre. L’acide nicotinique, entre autres, aide à convertir les aliments en énergie.
Effets secondaires des séquestrants de l’acide biliaire
Les séquestrants d’acide biliaire ne sont pas sans effets secondaires. Ils peuvent causer :
- la constipation
- nausées
- boursouflage
- gaz
Comment prendre les séquestrants d’acide biliaire
Le Prevalite, le Questran et le Questran Light se présentent sous forme de poudre et sont mélangés à une boisson. WelChol est disponible sous forme de comprimés. Le Colestid se présente sous forme de granulés à mélanger à une boisson ou sous forme de comprimés.
Les formes en poudre doivent être mélangées à de l’eau ou du jus et prises une ou deux fois par jour avec les repas, selon les instructions de votre médecin. Si l’on vous prescrit une forme en comprimés, veillez à la prendre avec une grande quantité de liquide pour éviter les troubles gastriques.
Mise en garde concernant les séquestrants d’acide biliaire
Les séquestrants d’acide biliaire sont rarement pris seuls pour un taux de cholestérol élevé si vous avez des antécédents médicaux de constipation ou si vous avez un taux de triglycérides élevé.
Même si les séquestrants d’acide biliaire ne sont pas absorbés par votre corps, ils peuvent interférer avec l’absorption d’autres médicaments. Assurez-vous d’en parler à votre médecin, mais en général, les autres médicaments doivent être pris au moins une heure avant ou quatre heures après un médicament séquestrant les acides biliaires.
Prenez vos médicaments contre le cholestérol exactement comme votre médecin vous l’a prescrit. En outre, arrêtez de fumer, adoptez un régime alimentaire équilibré, faites régulièrement de l’exercice et perdez du poids si vous êtes en surpoids. Toutes ces mesures vous aideront à réduire votre taux de cholestérol et à diminuer votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.