Les douleurs de la grossesse peuvent se transformer en une multitude de nouvelles douleurs après l’accouchement, dont la plupart disparaîtront dans les semaines et les mois à venir. En vous préparant à l’éventualité de douleurs épidurales, de douleurs d’allaitement et de douleurs liées à des déchirures ou des incisions, vous serez mieux à même de faire face à la vie après l’accouchement.
« Ces premières semaines post-partum ressemblent à une éternité », dit l’obstétricienne-gynécologue Amanda Calhoun, MD, MPH, directrice adjointe de la santé des femmes pour le Kaiser Permanente Northern California à Richmond. « Cependant, après trois mois, presque toutes les femmes se sentent beaucoup mieux ».
Si vous vous inquiétez de la façon dont vous allez gérer la douleur après l’accouchement, faites des réserves d’eau et respirez profondément : Le Dr Calhoun recommande l’hydratation et la patience comme clés pour survivre aux douleurs post-grossesse. Après l’accouchement, il convient également de prendre de l’ibuprofène pour soulager temporairement les douleurs. Vous trouverez ci-après d’autres conseils pour soulager les douleurs post-accouchement.
Douleurs abdominales après l’accouchement
Dans la période qui suit immédiatement, vous pouvez être plus conscient de la douleur sous la taille :
- Contractions utérines. Votre utérus doit reprendre sa taille normale après l’accouchement. L’allaitement encourage ce processus et peut sembler déclencher la douleur. Ces contractions peuvent être très douloureuses, en particulier pour les deuxième et troisième accouchements.
- Les incisions. Si vous avez accouché par césarienne, vous aurez probablement des douleurs d’incision pendant quelques jours en plus de la douleur des contractions utérines. Vous aurez probablement besoin de médicaments antidouleur narcotiques pendant un jour ou deux, après quoi l’ibuprofène peut aider à gérer la douleur. Contrairement à d’autres types de douleurs post-accouchement, les douleurs d’incision peuvent persister pendant plusieurs mois pendant que vous guérissez, bien qu’elles soient plus aiguës dans les jours qui suivent immédiatement l’accouchement. Appelez votre médecin immédiatement si l’incision de la césarienne devient rouge, chaude au toucher, saigne ou suinte du pus.
- Douleur vaginale ou périnée. Les déchirures ou les incisions dans cette zone peuvent rester douloureuses pendant une semaine à 10 jours à mesure que vous guérissez. « S’asseoir dans un bain de siège ou une douche à faible débit, associé à un Motrin, vous aidera », dit Calhoun, ajoutant que vous devez appeler votre médecin si vous avez de la fièvre ou si vous avez du pus ou du sang dans cette zone. Un sitz bath signifie simplement prendre un bain de 20 à 30 minutes pour plonger vos fesses et vos hanches dans l’eau chaude.
- Sécheresse vaginale. Les femmes qui allaitent sont particulièrement vulnérables à la sécheresse vaginale grave après l’accouchement. Votre médecin peut vous fournir une crème à base d’œstrogènes pour soulager cette sécheresse.
Douleur de l’allaitement
L’allaitement n’est généralement pas douloureux, dit Calhoun. Cependant, certaines femmes peuvent ressentir des douleurs, auxquelles il est assez facile de remédier :
- Douleur pendant l’allaitement. Vous voulez que votre bébé ouvre grand la bouche et qu’il prenne non seulement le bout de votre mamelon, mais aussi la totalité ou la plus grande partie de l’aréole, la peau plus foncée qui entoure le mamelon. Cette position de succion est appelée la prise du sein. Une mauvaise prise du sein est une cause fréquente de douleur. Les nourrissons et les nouvelles mères doivent souvent apprendre et pratiquer une bonne prise du sein pour aider à gérer la douleur. Une consultante en lactation ou une infirmière de maternité peut vous aider.
- Engorgement. Les seins peuvent être douloureux à la première montée de lait et à d’autres moments où ils sont très pleins. C’est ce qu’on appelle l’engorgement. Vous pouvez atténuer la douleur en soulageant vos seins de lait, soit par l’allaitement, soit en utilisant un tire-lait, soit par l’expression manuelle. Une douche à l’eau chaude peut également être utile.
- Infection bactérienne. Si un de vos seins ou les deux sont rouges, douloureux et chauds au toucher, vous pouvez avoir une infection bactérienne appelée mastite. Consultez votre médecin pour obtenir une ordonnance d’antibiotiques pour traiter cette infection. Vous n’avez pas besoin d’arrêter d’allaiter votre bébé si vous avez une mastite.
- Infection aux levures. Une sensation douloureuse et brûlante dans et autour de vos mamelons peut être due à une infection à levures. Contactez votre médecin pour obtenir de l’aide dans le traitement d’une infection à levures et la gestion de la douleur.
Douleur au dos et aux épaules
Les douleurs dorsales sont fréquentes pendant la grossesse. Vous pouvez constater que vous avez toujours mal au dos après l’accouchement, bien que pour des raisons différentes, notamment la tension du travail et de l’accouchement ou l’utilisation d’une posture contraignante pendant que vous tenez ou allaitez votre bébé.
M. Calhoun recommande de changer de posture, de prendre des bains chauds et de prévoir beaucoup de temps pour la guérison après l’accouchement.
Maux de tête
Il se peut que vous ayez des maux de tête plus fréquents ou plus graves après l’accouchement. Cela peut être dû à des changements hormonaux, au stress et à l’insomnie. Toutefois, M. Calhoun ajoute que la déshydratation joue souvent un rôle majeur dans les maux de tête.
« La plupart des nouvelles mères ne se rendent pas compte à quel point elles sont déshydratées », dit-elle. La déshydratation est particulièrement probable si vous allaitez. Essayez de garder une bouteille d’eau pleine à portée de main pour la boire tout au long de la journée. Si boire de l’eau n’aide pas à soulager un mal de tête, vous pouvez prendre des médicaments anti-douleur en vente libre, mais s’ils ne sont pas efficaces, vous devez contacter votre médecin.
Douleurs articulaires
Vous pouvez également ressentir des douleurs dans les articulations de tout votre corps, y compris les mains, les poignets, les pieds et les chevilles. Ces douleurs peuvent être dues à la position dans laquelle vous étiez pendant l’accouchement et la convalescence. Vos articulations peuvent également être encore affectées par les changements chimiques qui se sont produits pendant la grossesse et qui ont provoqué leur relâchement.
« Tous les maux musculaires et articulaires disparaissent vraiment », assure M. Calhoun. En attendant, il est possible d’appliquer de la chaleur et de prendre un médicament anti-douleur en vente libre.
Le syndrome du canal carpien, une douleur dans les poignets due à la compression des nerfs lorsqu’ils passent par le poignet pour atteindre la main, peut prendre plus de temps à disparaître. Essayez des attelles de poignet si la douleur du canal carpien est un problème pour vous, mais consultez un médecin si la douleur ne disparaît pas en quelques mois.
Douleur dans les jambes
Les femmes qui ont accouché par césarienne ou qui ont eu un long travail peuvent avoir des douleurs aux jambes en raison de la grande quantité de liquides qui leur a été administrée par voie intraveineuse. Le gonflement s’estompe et la douleur s’atténue au fur et à mesure que les liquides diminuent. Pendant que vous observez ce phénomène, soyez attentif aux signes de caillots sanguins, comme la rougeur et la sensibilité au toucher, en particulier à l’arrière des jambes. Ces signes justifient un appel immédiat à votre médecin.