On estime que l’infertilité touche 10 % des femmes. Des études ont montré qu’environ un tiers des cas d’infertilité sont dus à l’infertilité féminine, un autre tiers à l’infertilité masculine, et le reste à des problèmes affectant les deux partenaires ou à une cause qui peut rester un mystère.
De nombreux facteurs peuvent contribuer à l’infertilité féminine. Les comprendre est la première étape vers leur résolution.
L’infertilité féminine : Problèmes d’ovulation
Les problèmes d’ovulation sont la cause la plus fréquente de l’infertilité féminine. Sans libération d’un ovule – la définition même de l’ovulation – vous ne pouvez pas avoir de grossesse. Un manque d’ovulation est souvent dû à :
- Le syndrome des ovaires polykystiques : Un déséquilibre des hormones provoque une perturbation du processus régulier d’ovulation.
- Insuffisance ovarienne primaire : Cette affection, qui touche les femmes de moins de 40 ans, fait que vos ovaires ne fonctionnent pas comme ils devraient le faire pendant vos années de fécondité.
Infertilité féminine : Tubes de Fallope bloqués
Un blocage dans vos trompes de Fallope peut empêcher un ovule libéré d’être fécondé par les spermatozoïdes et de progresser dans son voyage vers votre utérus. Les trompes de Fallope obstruées peuvent être retracées :
- maladie inflammatoire pelvienne
- Endométriose, l’état caractérisé par la croissance du tissu endométrial à l’extérieur de l’utérus
- Chirurgie pour une grossesse ectopique
Infertilité féminine : Conditions utérines
L’infertilité chez la femme peut être due à des problèmes au niveau de l’utérus lui-même ou à des excroissances indésirables dans l’utérus, comme des fibromes utérins ou des polypes. Les fibromes utérins, par exemple, sont généralement bénins mais peuvent se développer sur les parois de l’utérus. Les fibromes et autres anomalies physiques de l’utérus peuvent rendre difficile la conception ou le portage d’un bébé à terme.
Infertilité féminine : Symptômes
Parmi les symptômes courants qui peuvent indiquer la stérilité féminine, on peut citer des règles irrégulières, l’absence totale de règles ou des douleurs extrêmes liées aux règles.
Si vous présentez l’un de ces symptômes, si vous savez que vous souffrez d’une affection pouvant affecter la fertilité, comme l’endométriose ou une maladie inflammatoire pelvienne, ou si vous essayez sans succès de tomber enceinte depuis un an (ou depuis six mois si vous avez 35 ans ou plus), il est temps d’en parler à votre médecin. Il peut vous faire passer un examen physique, passer en revue vos antécédents médicaux et effectuer des tests pour déterminer si vous êtes atteinte de stérilité féminine.
Infertilité féminine : Diagnostic du problème
Certains des tests les plus courants utilisés dans le diagnostic de l’infertilité chez la femme sont
- Suivi de l’ovulation. La première étape dans l’évaluation de votre fertilité est souvent le suivi de l’ovulation. Pour évaluer votre ovulation, votre médecin peut vous demander de tenir un registre de vos cycles menstruels, de noter votre température corporelle, d’utiliser un kit d’analyse d’urine ou de faire des analyses sanguines périodiques ; il peut même surveiller la croissance de vos follicules par le biais d’ultrasons.
- Hystérosalpingogramme. Dans cette procédure, un liquide est injecté dans votre col de l’utérus et une radiographie est utilisée pour suivre son écoulement afin de détecter une trompe de Fallope bouchée ou une anomalie utérine.
- La laparoscopie. Un petit instrument chirurgical appelé laparoscope – un tube muni d’une petite caméra – est inséré dans votre abdomen afin que le médecin puisse visualiser tout problème affectant vos trompes de Fallope ou votre utérus.
- Test hormonal. Votre médecin peut demander des analyses de sang pour vérifier les niveaux anormaux d’hormones qui jouent un rôle dans les problèmes de fertilité.
- Test de réserve ovarienne. Ce simple test sanguin peut donner à votre médecin une idée du nombre d’ovules que vous avez et de leur état de santé.
Infertilité féminine : Traitement
Les progrès réalisés dans les traitements de l’infertilité pourraient aider de nombreuses femmes à devenir enceintes. Parmi les options possibles, on peut citer
- Médicaments, tels que les médicaments pour la fertilité
- Chirurgie, comme l’ablation des excroissances de l’endomètre ou des fibromes
- Insémination artificielle
- Autres techniques de reproduction assistée telles que la fécondation in vitro (FIV)
Infertilité féminine : Réduire les risques
Dans de nombreux cas, vous ne pouvez pas contrôler votre fertilité, mais vous pouvez augmenter vos chances d’avoir un bébé en bonne santé :
- en ne fumant pas
- Éviter la consommation excessive d’alcool
- Gérer votre stress
- Maintenir une alimentation saine et un poids sain
- Se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles
L’incapacité à concevoir peut entraîner une série d’émotions, y compris la frustration. Les experts en infertilité ont mis au point de nombreuses options de traitement différentes. Consultez un médecin pour savoir ce qui pourrait fonctionner au mieux pour vous et votre partenaire.