Cela fait plus de dix ans que le présentateur météo et personnalité de la télévision Al Roker a vécu une mésaventure mortifiante à la Maison Blanche. Néanmoins, son expérience d’un épisode inattendu de syndrome de dumping, également appelé « vidange gastrique rapide », est devenue virale après qu’il l’ait constaté – pour souligner l’inconvénient du pontage gastrique – dans son nouveau livre, Never Goin’ Back. L’aveu très public de Roker a déclenché une conversation sur cet effet secondaire, dans lequel le contenu de l’estomac se déplace rapidement de l’estomac vers l’intestin et le côlon, provoquant des crampes abdominales et de la diarrhée.
Comme la chirurgie bariatrique pour la perte de poids gagne en popularité, les effets secondaires tels que le syndrome de dumping requièrent une attention particulière, notamment parce qu’ils sont liés à des carences nutritionnelles qui doivent être anticipées et corrigées, selon une étude publiée dans Digestive Diseases. Ils ne sont pas non plus rares. Lorsque des chercheurs de l’université d’État de l’Ohio ont suivi 50 personnes ayant subi un pontage gastrique, ils ont découvert qu’environ 42 % d’entre elles souffraient du syndrome de dumping.
« Je pense qu’Al Roker a fait quelque chose d’incroyable », déclare le gastro-entérologue David Greenwald, professeur de médecine clinique à l’Albert Einstein College of Medicine dans le Bronx, N.Y. « Il a perdu énormément de poids et a été très public avec tout cela, en faisant savoir aux gens que sa perte de poids est un engagement à vie ».
Et bien que le syndrome de dumping soit un résultat possible de la chirurgie bariatrique, le Dr Greenwald affirme que les avantages de la perte de poids par la chirurgie bariatrique, en particulier pour une personne confrontée aux risques très réels de l’obésité pour la santé, dépassent de loin cette préoccupation gérable.
Définition du syndrome de dumping
« Le syndrome de vidange est un groupe de symptômes liés à la vidange rapide du contenu de l’estomac », explique M. Greenwald. La raison pour laquelle le syndrome de vidange se produit en même temps que la chirurgie bariatrique est que la chirurgie peut affecter le pylore, un petit muscle sphinctérien qui empêche généralement le contenu de l’estomac de se déplacer avant qu’il ne soit digéré correctement.
Les symptômes, qui surviennent généralement pendant ou juste après un repas, comprennent des nausées, des vomissements, des ballonnements, des crampes, de la diarrhée, des vertiges et de la fatigue.
Une affection connexe, appelée vidange gastrique rapide tardive, se produit une à trois heures après le repas. Les symptômes de la vidange gastrique rapide tardive comprennent l’hypoglycémie, la transpiration, les étourdissements et la faiblesse. Les personnes peuvent souffrir à la fois de la version normale et de la version tardive de la vidange gastrique rapide.
La principale cause du syndrome de vidange est la chirurgie de l’estomac, telle que la chirurgie bariatrique, qui affecte l’anatomie de l’estomac. Cependant, certaines personnes développent le syndrome de dumping en raison d’une maladie rare appelée syndrome de Zollinger-Ellison, dans laquelle des tumeurs, parfois cancéreuses, du pancréas et de l’intestin grêle conduisent à des ulcères intestinaux.
Faire face au syndrome de dumping
Si vous souffrez du syndrome de dumping, vous voulez des solutions qui vous permettront de rester à l’aise et d’éviter les moments embarrassants. Greenwald recommande ces stratégies :
- Mangez de petits repas. Si vous mangez de petites quantités plus fréquemment, vous n’aurez pas autant de volume de nourriture à évacuer de votre estomac, ce qui atténuera les effets néfastes du syndrome de dumping.
- Buvez entre les repas, pas pendant les repas. « Les liquides déplacent les solides », souligne Greenwald. Il faut donc boire entre les repas et sauter la boisson avec un repas.
- Réduisez votre consommation de sucre. Les sucres ajoutés et naturels semblent tous deux aggraver le syndrome de dumping. Vos symptômes peuvent s’améliorer en éliminant les sucres, y compris le lactose présent dans les produits laitiers.
- Prenez des médicaments. Votre médecin pourra peut-être vous prescrire des médicaments qui ralentiront votre processus digestif pour éviter le syndrome de dumping.
- Envisagez une intervention chirurgicale dans les situations graves. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour restructurer les changements anatomiques qui ont conduit au syndrome de dumping.