Qu’y a-t-il derrière les yeux larmoyants ?

Lorsque vous produisez trop de larmes, ou lorsque l’écoulement normal des larmes est bloqué, vos yeux peuvent devenir un peu larmoyants. L’afflux de larmes peut se déverser sur vos paupières et vos joues, comme si vous pleuriez. Y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire ? Oui, en fonction de la cause.

Les larmes sont essentielles pour nourrir et lubrifier l’œil humain. Chaque fois que vous clignez des yeux, vous les lavez avec des larmes produites par les glandes lacrymales des paupières supérieures. Ces glandes vont produire des larmes supplémentaires en réponse à l’irritation et à l’inflammation. Les larmes s’écoulent normalement de l’œil vers le nez par des conduits situés aux coins des yeux.

Mais les personnes qui ont les yeux larmoyants connaissent généralement une surproduction de larmes, qui sont composées d’eau, d’huile et de mucus. Ces larmes excessives peuvent être causées par :

• Le syndrome de l’œil sec. Cela peut ne pas avoir de sens, mais le syndrome des yeux secs entraîne souvent des larmoiements. Lorsque les yeux se dessèchent, ils deviennent irrités et inconfortables. Cela pousse les glandes lacrymales à produire tellement de larmes qu’elles submergent le système de drainage naturel de l’œil. La production de larmes a tendance à diminuer avec l’âge, de sorte que la sécheresse oculaire est plus fréquente chez les personnes âgées. Certains troubles médicaux et médicaments peuvent également entraîner une sécheresse, tout comme un environnement sec et venteux. Mais la cause la plus fréquente du syndrome de l’œil sec est une maladie chronique appelée kératoconjonctivite sèche (KCS). Les personnes atteintes de cette maladie produisent des larmes, mais celles-ci ne contiennent pas assez d’eau. En plus d’un larmoiement excessif, les symptômes du syndrome de l’œil sec peuvent inclure une vision floue, des démangeaisons ou des brûlures oculaires. Un remède pour les cas plus légers de sécheresse oculaire est l’utilisation de larmes artificielles en vente libre. D’autres traitements comprennent des médicaments sur ordonnance.
• Les allergies. Les substances qui provoquent une réaction allergique sont appelées allergènes. La réaction aux allergènes peut entraîner une rougeur et une irritation des yeux, ce qui provoque la production de larmes, des démangeaisons et des brûlures. Les causes les plus courantes des symptômes oculaires allergiques en extérieur sont les pollens d’herbe, d’arbres et de mauvaises herbes. Les causes intérieures les plus courantes sont les squames d’animaux, les acariens et les moisissures. Les autres causes de démangeaisons et de larmoiements oculaires qui ne sont pas de véritables allergènes sont les gaz d’échappement, les aérosols, les parfums et la fumée de cigarette.
• Infections. Une partie de la réponse de votre corps à une infection oculaire peut consister à produire un excès de larmes. Il s’agit d’un effort pour maintenir l’œil lubrifié et éliminer les germes et les rejets. La conjonctivite (infection de la fine membrane transparente qui recouvre la plus grande partie de l’œil) et la blépharite (infection du bord des paupières) sont deux maladies infectieuses connues pour provoquer des larmoiements. « Œil rose » est un terme courant pour désigner la conjonctivite. Les causes comprennent des bactéries, des champignons et, le plus souvent, des virus. Le port de lentilles de contact peut augmenter le risque de conjonctivite. La conjonctivite peut se produire dans un œil ou dans les deux yeux. Les symptômes peuvent comprendre des douleurs oculaires, une vision trouble, des rougeurs, une sensation de grains de sable dans les yeux, des écoulements et des croûtes qui se forment la nuit, ainsi qu’un larmoiement accru.
• Irritants. Vos yeux produisent un excès de larmes en réponse à d’autres types d’irritation, comme l’air sec, la lumière vive, le vent, la fumée, la poussière, un cil ou l’exposition à des produits chimiques. La fatigue oculaire peut également provoquer des larmoiements.

Le larmoiement peut également être dû à un blocage des conduits qui évacuent normalement les larmes, bien que cela soit moins fréquent. Cette obstruction est appelée sténose lacrymale. Le débordement de larmes qu’il provoque est appelé épiphora. Les infections peuvent se propager dans le canal lacrymal depuis l’intérieur du nez et provoquer des cicatrices. Les traumatismes et la chirurgie du nez sont d’autres causes d’obstruction du canal lacrymal.

Un autre type de larmoiement est lié à un mauvais fonctionnement des paupières. Pour que les larmes se répandent uniformément sur les yeux et qu’elles soient poussées vers les coins de l’œil pour un bon drainage, les paupières doivent se fermer correctement. L’une des causes les plus fréquentes de ce type de problème de larmoiement est l’ectropion. Il s’agit d’un affaissement et d’un arrachement de la paupière inférieure. Il est généralement observé chez les personnes âgées qui développent progressivement une faiblesse de la paupière inférieure. L’ectropion peut entraîner une sécheresse, une douleur, une rougeur et une sensation de brûlure au niveau des yeux. Il peut également augmenter le risque d’infection oculaire.

Le plus souvent, les larmoiements sont un symptôme plutôt qu’une cause de la détresse oculaire. Bien sûr, ils peuvent être gênants, mais à moins qu’ils ne soient accompagnés de douleurs ou de rougeurs oculaires, l’excès de larmes n’est généralement pas un problème grave.

Diagnostic et traitement des larmoiements

Vous pourrez peut-être trouver par vous-même la cause de vos yeux larmoyants :

• Si vos yeux sont secs, secs et inconfortables juste avant de commencer à larmoyer, vous souffrez probablement du syndrome de l’œil sec.
• Si vos yeux vous démangent et gonflent, les allergies sont probablement la cause.

Dans ce cas, il existe des remèdes en vente libre :

• Gouttes sur ordonnance et en vente libre pour le syndrome de l’œil sec. Si la sécheresse des yeux provoque un larmoiement excessif, vous pouvez éviter cette réaction en utilisant des larmes artificielles pour garder vos yeux humides. Les larmes artificielles peuvent également aider à éliminer les irritants, comme la poussière, qui peuvent provoquer l’écoulement de l’eau dans vos yeux. Il est préférable d’utiliser des larmes artificielles sans conservateurs, dans des applicateurs individuels jetables.
• Lesgouttes ophtalmiques médicamenteuses prescrites et en vente libre aident à traiter les allergies qui provoquent le larmoiement des yeux en interrompant la réponse immunitaire de l’organisme.

Parmi les mesures que vous pouvez prendre pour éviter la sécheresse et les démangeaisons oculaires, il faut se souvenir de cligner régulièrement des yeux lorsque vous utilisez votre ordinateur et de faire des pauses occasionnelles pour vous reposer les yeux et prévenir la fatigue oculaire. Augmentez l’humidité dans votre maison ou votre lieu de travail si vos yeux sont secs et irrités. Portez des lunettes de soleil pour réduire l’irritation des yeux due à l’exposition au soleil et au vent, et buvez beaucoup d’eau pour éviter de vous déshydrater et pour maintenir un larmoiement sain.

Quand contacter votre médecin

Vous devez consulter votre médecin de famille ou votre ophtalmologue si vous avez des problèmes :

• des larmoiements inexpliqués sur une longue période
• Des yeux larmoyants qui sont également rouges et qui produisent des rejets
• Larmoiements et douleurs oculaires
• Des yeux larmoyants et des sinus douloureux

Votre médecin examinera vos yeux, effectuera des tests sur la quantité et la qualité de vos larmes, et examinera comment vos yeux drainent les larmes. Si vous avez une infection, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou, si vous avez les yeux secs ou des allergies, vous suggérer d’autres traitements.

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour ouvrir les canaux lacrymaux obstrués. Le chirurgien peut créer un nouveau canal lacrymal dans votre œil grâce à une procédure appelée dacryocystorhinostomie (DCR). Pour un canal lacrymal qui s’est rétréci mais qui n’est pas complètement obstrué, le chirurgien peut l’élargir à l’aide d’une petite sonde.

L’ectropion peut être corrigé en resserrant les muscles qui maintiennent la paupière en place. Cette procédure ambulatoire peut être effectuée sous anesthésie locale.

Symptômes connexes qui peuvent accompagner le larmoiement

• Nez qui coule et éternuements. Ces symptômes ainsi que le larmoiement des yeux peuvent être dus à des allergies.
• Epiphora. Si elle se manifeste en même temps que les symptômes d’une infection des sinus ou d’un rhume de cerveau, elle peut être due à un canal lacrymal obstrué.
• Larmoiements excessifs, blépharite et conjonctivite. Lorsque ces symptômes se manifestent chez une personne âgée, ils peuvent être dus à l’ectropion.
• Sécheresse des yeux accompagnée d’un bombement des yeux. Cela peut être un signe de maladie thyroïdienne hyperactive.
• La sécheresse oculaire s’accompagne de troubles de la vision et d’arthrite. L’ensemble de ces symptômes peut être le signe d’un syndrome de stress post-traumatique.

Conclusion ? Si vos yeux larmoyants ne disparaissent pas avec un traitement en vente libre, vous devriez consulter un médecin pour vous sentir plus à l’aise.