Qu’est-ce que l’évacuation vaginale ? Symptômes, causes, diagnostic et traitement

Signes et symptômes de l’écoulement vaginal

L’écoulement vaginal est un phénomène normal que connaissent toutes les femmes et qui apparaît généralement sous la forme d’un liquide blanc ou clair sur les sous-vêtements. Certaines femmes ont des pertes vaginales quotidiennes et d’autres occasionnelles. Les pertes sont composées de liquide et de cellules qui s’écoulent par le vagin.

La quantité, la couleur et la consistance des pertes peuvent varier en fonction du stade de votre cycle menstruel.(1) Mais les pertes sont différentes du sang menstruel.

Les pertes peuvent être de plusieurs types, notamment(2)

Muqueuse cervicale Liquide clair ou gelée produite par le col de l’utérus et qui se modifie au cours du cycle menstruel ou pendant la grossesse

Fluide d’excitation Produit par les glandes situées dans et autour du vagin lors de l’excitation sexuelle. Le liquide lubrifie le vagin et se dissipe généralement dans l’heure qui suit l’excitation.

Liquide séminal Sperme de l’homme, ainsi que d’autres liquides. Il peut se présenter sous forme de pertes vaginales si vous avez eu un rapport sexuel au cours du dernier jour – le liquide séminal peut rester dans le vagin pendant des heures après le rapport.

En cas d’écoulement anormal, d’autres symptômes peuvent également être présents, en fonction de la cause de l’écoulement. Les autres symptômes peuvent être les suivants :(3)

• Démangeaisons
• Brûler
• Irritation
• Rougeur
• Douleurs lors de la miction et des rapports sexuels

Causes et facteurs de risque de l’écoulement vaginal

Les pertes vaginales normales existent pour maintenir les tissus vaginaux en bonne santé, assurer la lubrification et protéger le vagin contre les infections et les irritations.

Si les pertes vaginales augmentent, cela peut être dû à des modifications du cycle menstruel normal.(4)

La grossesse et l’utilisation de pilules contraceptives peuvent également affecter la quantité et l’aspect des pertes.

Des pertes vaginales anormales qui ont une odeur inhabituelle, un aspect différent de vos pertes normales ou qui sont accompagnées de démangeaisons, d’irritations, de brûlures ou de douleurs peuvent indiquer que vous avez une inflammation, une infection ou une maladie sexuellement transmissible (MST), telle que les suivantes : (1)

• Vaginose bactérienne
• Cervicite
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• Trichomoniase
• Vaginite
• Infection aux levures
• Chlamydia trachomatis
• Gonorrhée
• Atrophie vaginale
• Fistule vaginale
• Cancer du col de l’utérus
• Cancer du vagin

Chez les femmes âgées, celles qui sont alitées ou incontinentes, l’urine ou les selles peuvent irriter la zone autour des organes génitaux et de l’anus, provoquant des pertes vaginales. (3)

Certaines pratiques d’hygiène peuvent entraîner des pertes vaginales anormales, notamment les douches vaginales, l’utilisation de savons ou de sprays parfumés, ou l’oubli de changer un tampon.

Dans de rares cas, les femmes peuvent avoir des ouvertures anormales entre l’intestin et le tractus génital, ce qui entraîne des pertes vaginales anormales. (3)

Comment l’écoulement vaginal est-il diagnostiqué ?

Les pertes vaginales, la glaire cervicale et le liquide d’excitation sont considérés comme normaux et ne sont pas indicatifs d’une maladie, et ne sont donc pas évalués de façon typique. Mais si vous avez eu un changement dans les écoulements ou si vous présentez des symptômes tels que brûlure, irritation, démangeaison ou douleur, votre médecin peut examiner le mucus cervical pour vérifier s’il présente des anomalies qui suggèrent un symptôme d’infection ou de MST. Votre médecin peut effectuer les tests suivants : (4)

• L’examen pelvien consiste pour votre médecin à examiner le vagin et le col de l’utérus en exerçant une pression sur l’utérus et les ovaires pour vérifier la présence d’anomalies dans les tissus et les organes.
• Letest de pH détermine le niveau d’acide des pertes, car les infections peuvent entraîner des modifications du pH du vagin.
• Lemontage humide examine un échantillon de pertes pour rechercher une infection à levure, bactérienne ou à trichomonas.
• Le test deMST consiste à envoyer un échantillon de l’écoulement à un laboratoire pour tester la présence de gonorrhée, de chlamydia, de trichomonas ou d’autres organismes qui peuvent être à l’origine de l’écoulement.

Durée de l’écoulement vaginal

Les pertes vaginales étant normales, elles seront toujours présentes. Si les pertes prennent un caractère anormal, le traitement peut aider à en éradiquer la cause sous-jacente.

Options de traitement et de médicaments pour les pertes vaginales

Bien que les pertes vaginales normales provenant de la glaire cervicale, du liquide d’excitation ou du sperme ne nécessitent pas de traitement, les pertes causées par une infection ou une irritation peuvent nécessiter les traitements suivants.

Options de médicaments

Le traitement du problème sous-jacent des pertes vaginales peut inclure des médicaments, comme par exemple : (3,4)

• Crème de corticostéroïdes comme l’hydrocortisone ou les antihistaminiques oraux pour soulager les démangeaisons
• Des antibiotiques pour traiter les bactéries qui provoquent des infections
• Crème vaginale contenant des œstrogènes pour traiter les vaginites dues à la ménopause

Thérapies alternatives et complémentaires

Les soins à domicile en cas d’écoulement vaginal peuvent inclure (1,3)

• Crème antifongique en vente libre pour les infections à levures
• Compresse froide pour soulager les démangeaisons, les gonflements ou l’inconfort de la vulve
• S’abstenir de tout rapport sexuel jusqu’à ce que l’irritation ait disparu ou avoir des rapports sexuels avec pénétration à l’aide d’un préservatif
• Garder la zone génitale propre en se lavant quotidiennement sans savon ou avec un savon doux et non allergène, et en rinçant et en séchant complètement
• Changer de sous-vêtements tous les jours et nettoyer le corps quotidiennement

Complications de l’évacuation vaginale

Bien que les pertes vaginales soient normales, si elles s’accompagnent de brûlures, de démangeaisons, d’irritations ou de douleurs, il est nécessaire de faire traiter le problème sous-jacent. Si elles ne sont pas traitées, certaines complications peuvent se développer, notamment les suivantes(5,6)

• En cas de trichomonase ou de vaginose bactérienne, le risque d’infections sexuellement transmissibles est accru en raison de l’inflammation.
• La présence de vaginose bactérienne et de trichomonase symptomatiques pendant la grossesse a été liée à des accouchements prématurés et à un faible poids à la naissance.
• Si elle n’est pas traitée, la gonorrhée peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
• Si elle n’est pas traitée, la chlamydia peut provoquer une grossesse extra-utérine chez les femmes.

Recherche et statistiques : Qui obtient des pertes vaginales ?

Toutes les femmes ont des pertes vaginales normales, et des pertes vaginales peuvent se produire à tout moment de la vie d’une femme, à partir de l’enfance. (3)

Pendant l’enfance, les causes communes sont notamment les suivantes :

• Une mauvaise hygiène qui provoque une infection due à des bactéries du tube digestif
• Produits chimiques dans les bains à bulles ou les savons
• Un corps étranger dans le vagin

Les raisons des pertes vaginales qui se produisent chez les femmes à d’autres moments de la vie sont énumérées dans la section Causes et facteurs de risque ci-dessus.

Conditions et causes connexes des pertes vaginales

Les éléments suivants sont liés aux pertes vaginales : (1)

• Démangeaisons vaginales
• Vaginose bactérienne
• Infection aux levures
• les maladies sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia, la gonorrhée ou la trichomonase
• Cervicite
• Maladie inflammatoire pelvienne
• Vaginite
• Atrophie vaginale
• Fistule vaginale
• Cancer du col de l’utérus
• Cancer du vagin
• Grossesse
• Ménopause

Des ressources que nous aimons

Des ressources fiables en matière de santé vaginale peuvent être utiles pour trouver des informations et du soutien. De nombreuses organisations fournissent du matériel éducatif et peuvent vous aider à trouver des médecins spécialisés dans les maladies et la santé vaginales. Il existe également des communautés en ligne qui offrent un soutien ainsi que des conseils pratiques et des astuces. En voici quelques-uns que nous vous recommandons.

Flo est une organisation qui se consacre à fournir des ressources et des informations sur le bien-être des femmes.

Planned Parenthood a été fondée sur l’idée que les femmes devraient disposer des informations et des soins dont elles ont besoin pour mener une vie forte et saine et réaliser leurs rêves.