Vous pouvez faire tout ce qu’il faut pour maîtriser votre diabète : suivre un régime alimentaire intelligent, faire de l’exercice, prendre les médicaments prescrits et suivre les instructions de votre médecin pour le contrôle de la glycémie, tout en vous réveillant le matin avec des pics de glycémie inexpliqués.
Même chez les personnes qui ne souffrent pas de diabète, le taux de sucre dans le sang fluctue constamment, explique Linda M. Siminerio, RD, PhD, directrice de l’Institut du diabète de l’Université de Pittsburgh. Mais lorsque vous êtes diabétique et que vous vous réveillez avec une augmentation du taux de sucre dans le sang, vous ne devez pas l’ignorer.
Si l’hyperglycémie survient de temps en temps et que vous parvenez à la maîtriser rapidement avec de l’insuline ou de l’exercice, cela n’a peut-être rien de grave. « Peut-être faites-vous de l’hyperglycémie le matin parce que vous êtes allé à une fête hier soir et que vous avez mangé un plus gros morceau de gâteau d’anniversaire », explique le Dr Siminerio. « Ou bien il a neigé et vous n’avez pas pu faire votre course du matin la veille ». Mais si vous vous réveillez constamment avec des pics de glycémie et que vous ne savez pas pourquoi, vous devez en rechercher la cause. Vous devrez peut-être adapter votre plan de traitement du diabète, voire changer de médicament.
Vous ne vous sentirez pas bien si vous faites de l’hyperglycémie, une condition connue sous le nom d’hyperglycémie, dit Anuj Bhargava, MD, président du Centre de recherche sur le diabète et l’endocrinologie de l’Iowa à Des Moines et fondateur de My Diabetes Home, une plateforme en ligne qui aide les utilisateurs à suivre leur glycémie et à gérer leurs médicaments. Lorsque votre glycémie est trop élevée pendant quelques jours ou quelques semaines, elle peut entraîner des mictions plus fréquentes, une soif accrue, une perte de poids, une vision trouble, de la fatigue et des nausées. Cela peut également vous rendre plus sensible aux infections. Lorsque vous souffrez d’hyperglycémie pendant une longue période, elle peut endommager les vaisseaux qui alimentent votre cœur, vos reins, vos nerfs et vos yeux en sang, et causer de graves problèmes de santé, explique le Dr Bhargava.
Trouver la cause de l’augmentation du taux de sucre dans le sang
Un certain nombre de choses peuvent être responsables de l’hyperglycémie :
- Si vous êtes atteint de diabète de type 1, il se peut que vous n’ayez pas pris suffisamment d’insuline avant de vous coucher ou que votre pompe à insuline ait cessé de fonctionner correctement.
- Si vous êtes atteint de diabète de type 2, l’insuline que vous prenez peut ne pas être aussi efficace qu’elle devrait l’être.
- Vous pourriez avoir un rhume ou une grippe. Lorsque vous êtes malade, votre corps libère des hormones qui vous aident à combattre les germes qui vous attaquent. Ces hormones peuvent interférer avec la capacité de l’insuline à faire baisser votre taux de sucre dans le sang.
- Vous êtes stressé par vos activités récentes. Si vous êtes stressé et que vous ne dormez pas bien, votre corps libère des hormones de stress, qui réduisent encore une fois votre capacité à produire de l’insuline et à traiter le sucre dans le sang.
- La veille, vous avez mangé plus de glucides que d’habitude.
- Vous avez fait moins d’exercice que d’habitude pendant la journée. Lorsque vous faites de l’exercice, vos muscles absorbent le glucose (sucre) beaucoup plus rapidement, ce qui entraîne une baisse du taux de sucre dans le sang.
- Vous pourriez avoir ce que l’on appelle le « phénomène de l’aube ». Le phénomène de l’aube fait partie des rythmes biologiques naturels de votre corps et est vécu par tout le monde, même par ceux qui ne sont pas diabétiques. Avant l’aube, généralement entre 4 et 8 heures du matin, votre pancréas libère une poussée d’hormones, dont le glucagon et le cortisol, et ralentit temporairement la sécrétion d’insuline. En réaction, votre foie libère davantage de glucose dans votre sang. Lorsque vous êtes diabétique, votre corps ne libère pas assez d’insuline pour s’adapter correctement à cette poussée matinale de glucose, et vous vous réveillez donc avec un taux de sucre élevé dans le sang.
- Vous pourriez ressentir « l’effet Somogyi » et faire une hyperglycémie de rebond. Cela se produit généralement tôt le matin. Si vous avez sauté votre dîner ou votre collation au coucher, ou si vous avez pris un dîner plus léger sans ajuster vos doses d’insuline, votre taux de glucose peut chuter après un certain temps de sommeil. Si cela se produit, votre foie tente de les ramener à la normale et libère du glucose dans le sang. Votre foie peut surcompenser l’hypoglycémie et la faire monter trop haut.
Les émotions peuvent aussi monter en flèche
Les gens se sentent souvent coupables lorsqu’ils font de l’hyperglycémie et peuvent devenir dépressifs, explique M. Siminerio. Essayez de ne pas laisser les chiffres déterminer votre humeur. « Les gens peuvent penser qu’ils ont provoqué un taux de glycémie trop élevé ou trop bas, mais vous devez comprendre que ce n’est pas votre faute », dit-elle. « Vous n’avez pas toujours le contrôle de votre glycémie. »
Gérer le diabète et la glycémie n’est pas facile. « Vous devez surveiller votre alimentation à chaque minute de chaque jour, faire de l’exercice, tester votre taux de sucre dans le sang et prendre des injections ou des médicaments », dit Siminerio. « Ce n’est pas facile à gérer psychologiquement. »
Empêcher votre glycémie de devenir trop élevée
Pour éviter l’augmentation du taux de sucre dans le sang :
- Surveillez régulièrement votre glycémie. Mettez cela en tête de votre liste de choses à faire. Surveillez régulièrement votre glycémie et notez vos résultats. Discutez des résultats de votre surveillance de la glycémie avec votre prestataire de soins lors de vos visites régulières. Mais si vous avez des pics de glycémie fréquents et inexpliqués, n’attendez pas votre prochain rendez-vous ; appelez votre médecin.
- Prenez vos médicaments tels qu’ils vous ont été prescrits. Si votre glycémie fluctue pendant la nuit, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose ou le moment de votre prise ou vous suggérer d’essayer un autre médicament, explique Mme Bhargava. Vous devrez peut-être changer de médicament après un certain temps.
- Surveillez votre régime alimentaire. Il se peut que vous deviez manger moins. Travaillez avec un nutritionniste pour trouver le meilleur plan de repas pour vous – un plan qui vous aide à contrôler votre diabète jour et nuit.
- Faites de l’exercice. L’exercice peut faire baisser votre glycémie, car vos muscles ont besoin de faire appel à vos réserves de glucose pour s’alimenter. Mais ne faites jamais d’exercice si vous avez des cétones, un type d’acide, dans votre urine. Faire de l’exercice avec des cétones peut être dangereux car cela peut faire augmenter encore plus votre taux de sucre dans le sang. Signes que vous avez des cétones : Votre haleine sent le fruit, vous êtes essoufflé, votre bouche est sèche, vous avez des nausées et vous vomissez. Vous pouvez également demander à votre médecin de faire un test de dépistage des cétones dans votre urine à la maison à l’aide de bandelettes réactives aux cétones.
- Réduisez votre niveau de stress. Essayez des techniques de relaxation et des activités qui vous aident à vous détendre, surtout avant d’aller au lit, afin de pouvoir bien dormir.
« Le maintien d’une glycémie constante fera une grande différence dans la façon dont vous vous sentirez », explique M. Siminerio. Pratiquez une bonne gestion du diabète, notamment en surveillant régulièrement votre glycémie, et gardez un œil sur vos chiffres. Si vous avez plusieurs épisodes d’hyperglycémie, n’attendez pas pour en parler à votre médecin : Si vous traitez l’hyperglycémie dès que vous la remarquez, vous pourrez éviter les problèmes par la suite.