Guide de la santé thyroïdienne pour les femmes

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi vous n’entendez pas beaucoup parler des hommes et des problèmes de thyroïde ? Bien que les hommes aient la glande, ils sont moins susceptibles de développer des problèmes avec elle. En fait, environ 1 femme sur 8 développera un problème de thyroïde au cours de sa vie. Quels sont donc les problèmes auxquels les femmes doivent faire attention ? Lifescript a demandé à Elizabeth Pearce, MD, endocrinologue clinique et professeur associé à la faculté de médecine de l’université de Boston, de répondre à ces questions. Poursuivez votre lecture pour découvrir comment le régime alimentaire, la grossesse et le tabagisme peuvent tous influer sur votre risque de maladie de la thyroïde.

Quel est le plus gros problème de thyroïde auquel les femmes sont confrontées ?

Le plus courant est l’hypothyroïdie, lorsque la thyroïde ne produit pas assez d’hormones thyroïdiennes. Sans cette hormone, votre métabolisme ralentit et vous pouvez prendre du poids, vous sentir léthargique et fatigué, et être déprimé. Vos règles peuvent devenir irrégulières et vous pouvez avoir la peau et les ongles secs.

Qu’est-ce qui augmente le risque de maladie thyroïdienne ?

Les types et la fréquence des maladies de la thyroïde varient dans le monde, en fonction de la quantité d’iode dans l’alimentation. Le tabagisme augmente également les risques.

Le sel iodé ne nous apporte-t-il pas suffisamment d’iode dans notre alimentation ?

Dans l’ensemble, les Américains ont reçu suffisamment d’iode depuis le début de l’iodation du sel dans les années 1920. Mais la quantité contenue dans le régime alimentaire américain a diminué de moitié environ depuis les années 1970. Mais certains aliments contiennent également moins d’iode qu’auparavant, en particulier le lait de vache et le pain. En effet, les conditionneurs de pâte iodés sont moins souvent utilisés par de nombreux fabricants de pain. De plus, la législation fédérale des années 1980 a limité la quantité d’iode dans les aliments pour bétail, ce qui peut être l’une des raisons pour lesquelles le lait contient moins d’iode.

L’inquiétude est que l’hypothyroïdie chez les femmes enceintes puisse être associée à un QI plus faible chez leurs enfants. Le dépistage universel de la thyroïde chez les femmes enceintes a été controversé.

L’Association américaine des endocrinologues cliniques suggère que toutes les femmes enceintes devraient être testées. Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues affirme que les femmes asymptomatiques ne devraient pas être testées. L’Endocrine Society recommande de tester si une femme présente des symptômes d’hypothyroïdie ou si elle a des anticorps anti-thyroïdiens, des antécédents familiaux de maladie auto-immune ou d’autres facteurs de risque d’hypothyroïdie.

Pourquoi cette controverse ?

Il y a trois raisons à cela : Premièrement, il est coûteux de faire tester sa thyroïde. Deuxièmement, les femmes enceintes en bonne santé obtiennent souvent des résultats d’analyse sanguine de la thyroïde en dehors de ce qui est considéré comme normal (en raison de changements physiologiques pendant la grossesse). La plupart des laboratoires ne peuvent pas fournir de fourchettes de référence normales, spécifiques à chaque trimestre, ce qui rend possible une interprétation et des traitements inappropriés. Troisièmement, nous ne savons pas si le traitement de l’hypothyroïdie améliore les résultats chez les bébés ; c’est un sujet d’étude.

C’est délicat, car de nombreux symptômes sont vagues et peuvent facilement être attribués au mode de vie. La fatigue, par exemple, peut être le résultat d’une activité intense et non pas seulement d’une thyroïde peu active. La prise de poids peut être due à une alimentation trop riche ou à un manque d’exercice physique. Vous devez passer un test de TSH – une analyse sanguine qui mesure la quantité d’hormone de stimulation de la thyroïde dans votre sang. Si votre thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes, votre hypophyse en produira davantage, ce qui lui indiquera qu’elle doit produire davantage d’hormones.

Comment traite-t-on l’hypothyroïdie ?

Vous prenez une version synthétique de l’hormone thyroïdienne dans une pilule pour remplacer ce que votre corps ne fabrique pas.

Votre thyroïde peut-elle aller dans l’autre sens et devenir trop active ?

L’hyperthyroïdie est beaucoup moins fréquente que l’hypothyroïdie et ne touche que 1% de la population américaine. Dans l’hyperthyroïdie, la thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes, ce qui peut provoquer des tremblements, des palpitations cardiaques, des insomnies et une perte de poids.

Selon la cause, elle peut être traitée avec des médicaments antithyroïdiens, de l’iode radioactif ou une intervention chirurgicale pour enlever la thyroïde. Il existe deux médicaments antithyroïdiens qui peuvent être utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie : le PTU (propylthiouracil) et le méthimazole. La Food and Drug Administration (FDA) a déterminé que, des deux médicaments, le méthimazole devrait être le premier traitement dans presque tous les cas, car le PTU a été impliqué dans de rares cas d’insuffisance hépatique. Quoi que vous fassiez, si vous souffrez d’hyperthyroïdie, assurez-vous qu’un [médecin] expérimenté s’en occupe.

Pourquoi entendons-nous beaucoup parler du cancer de la thyroïde ces derniers temps ?

L’incidence du cancer de la thyroïde aux États-Unis est passée de 3,6 pour 100 000 personnes en 1973 à 8,7 en 2002. En 2009, les estimations font état d’environ 37 000 nouveaux cas diagnostiqués et de 1 630 décès dus au cancer de la thyroïde. Beaucoup plus de personnes subissent des scanners et des ultrasons, donc peut-être que nous attrapons plus de cancers de la thyroïde. Mais l’incidence réelle est peut-être en augmentation. Bien qu’il s’agisse d’un cancer courant, il est généralement très facile à traiter. Le traitement exact dépend de votre âge, de la taille et du type de la tumeur, et de la propagation éventuelle du cancer à d’autres organes. Le cancer de la thyroïde tend à être plus fréquent [chez les femmes] avec l’âge. Si vous avez un cancer de la thyroïde, vous pouvez subir une ablation de la thyroïde et un traitement supplémentaire à l’iode radioactif peut ou non être envisagé.

Pas grand-chose, à part ne pas fumer. Si vous vivez aux États-Unis, vous pouvez supposer que votre alimentation contient suffisamment d’iode. Sauf si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez une grossesse, vous ne devriez rien avoir à faire, mais vous devriez savoir ce que vous ressentez à l’avant de votre cou. Si vous ressentez de nouvelles grosseurs, qui pourraient être des nodules thyroïdiens, dites-le à votre médecin. La plupart des nodules thyroïdiens ne sont pas cancéreux, mais ils doivent quand même être examinés. De plus, ils ne provoquent pas toujours des symptômes. De nombreuses personnes n’ont aucune idée qu’elles en ont un avant qu’un médecin ne le ressente ou que l’imagerie ne le détecte.

Donc ,lorsque vous faites un bilan de santé, devez-vous demander un test de TSH ?

Toujours froid ou chaud ? Le cœur battant à tout rompre ? Qu’il soit trop ou trop peu actif, un problème de thyroïde peut donner à votre corps une impression de déséquilibre. Connaître les symptômes peut aider votre médecin à diagnostiquer le problème et vous faire vous sentir mieux rapidement.