Lorsque vous êtes en pleine poussée de colite ulcéreuse, il est facile de blâmer le dîner épicé d’hier soir ou la très grande tasse de café de ce matin. Mais même s’il existe de nombreux facteurs déclenchants bien connus liés à l’alimentation et au mode de vie, les poussées peuvent parfois être imprévisibles.
Bien qu’il n’existe pas de moyen infaillible de prévenir une poussée, vous pouvez prendre certaines mesures pour minimiser vos symptômes et atteindre la rémission plus rapidement.
Voici dix erreurs courantes que vous pourriez commettre ; corrigez-les et vous commencerez peut-être à vous sentir mieux, plus vite.
Vous sautez vos médicaments contre la CU.
La chose la plus importante à faire si vous avez une CU ? « Prenez vos médicaments comme ils vous ont été prescrits et travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour rester en bonne santé », explique Richard Bloomfeld, médecin, gastro-entérologue et professeur au Wake Forest Baptist Medical Center de Winston-Salem, en Caroline du Nord.
Divers médicaments peuvent traiter la RCH, en fonction de la gravité de votre état et de votre santé générale. Il peut être tentant de sauter des doses une fois que vous commencez à vous sentir mieux : Une étude canadienne publiée en janvier 2013 dans la revue Gastroenterology a révélé que sur 1 681 personnes atteintes de RCH, la majorité n’avait pas suivi leur traitement au bout d’un an.
Le fait de sauter des médicaments est la principale raison pour laquelle les gens ont des poussées, explique Laura Yun, docteur en médecine, gastro-entérologue et professeur adjoint de médecine à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University de Chicago. Que votre médecin vous prescrive un anti-inflammatoire, un immunosuppresseur ou une combinaison de médicaments, aucun d’entre eux n’est efficace si vous ne les prenez pas comme votre médecin le prescrit.
Vous êtes stressé.
Les docteurs Bloomfeld et Yun sont d’accord : Lorsqu’on leur pose la question, les personnes atteintes de CU disent souvent qu’elles sont stressées avant une poussée. Une étude publiée en janvier 2019 dans le Journal of Crohn’s and Colitis a suivi 417 personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin (MII), dont la RCH, et a révélé que le fait d’avoir vécu un événement stressant ou d’avoir eu de nouveaux facteurs de stress au cours des trois mois précédents était généralement lié à une poussée.
Le stress peut également déclencher ou aggraver l’inflammation dans l’intestin, aggravant les symptômes de la RCH, selon une étude publiée en décembre 2015 dans la revue International Journal of Clinical and Experimental Medicine. De plus, le stress peut simplement interférer avec votre routine habituelle, entraînant une mauvaise alimentation, un mauvais sommeil et de mauvaises habitudes de médication.
À la clinique de Yun, un psychologue enseigne des exercices de relaxation aux personnes atteintes de la RCH. L’apprentissage de techniques telles que la méditation ou le yoga peut vous aider à gérer votre stress.
Vous n’évitez pas les aliments déclencheurs.
« Il n’y a pas d’aliment ou de groupe alimentaire qui cause ou guérit la colite ulcéreuse », explique Yun. Mais de nombreuses personnes atteintes de la CU disent que certains aliments provoquent des symptômes ou les aggravent.
Lors d’une poussée, votre médecin peut vous recommander d’adapter votre alimentation. Cela peut signifier d’éviter les aliments qui déclenchent des symptômes tels que les ballonnements, la diarrhée ou les crampes. Par exemple, les produits laitiers peuvent être particulièrement irritants pour les personnes qui ont à la fois une CU et une intolérance au lactose.
Outre les produits laitiers, les aliments déclencheurs les plus courants sont les haricots, les céréales complètes, les noix, les graines, certains fruits et légumes crus, les aliments riches en matières grasses, les aliments sucrés et les alcools de sucre. Si vous suivez un régime d’élimination pour déterminer quels aliments vous devez éviter, tenez un journal alimentaire et travaillez toujours avec un professionnel de la santé pour vous assurer que vous recevez tous les nutriments dont vous avez besoin.
Vous évitez certains aliments sains.
Il peut être difficile de suivre un régime alimentaire sain – ou de faire quoi que ce soit – si vous souffrez de douleurs abdominales, de crampes ou de nausées. Mais si vous ne mangez pas les bons aliments, vous risquez de souffrir de carences en nutriments, de malnutrition et de perdre du poids.
Bien qu’il n’existe pas de régime alimentaire unique qui convienne à tout le monde, de nombreuses personnes tolèrent les fruits pauvres en fibres (bananes, cantaloup, fruits cuits), les protéines maigres, les légumes cuits et les céréales comme le levain et les flocons d’avoine. Un médecin ou un diététicien spécialisé dans les MICI peut vous aider à élaborer un plan de repas personnalisé.
Vous ne buvez pas assez de liquides.
Si vous souffrez de diarrhée, vous risquez de vous déshydrater car votre corps perd plus de liquides qu’il n’en absorbe. Cela peut être préjudiciable à votre bien-être général et nuire à la capacité de votre corps à guérir.
Buvez autant d’eau que vous le pouvez pendant une poussée de CU. Gardez simplement à l’esprit qu’il y a certains liquides auxquels vous devez réfléchir à deux fois si vous avez la diarrhée, notamment le jus de poire, de pêche ou de pruneau, selon la Fondation Crohn et Colitis; ils contiennent tous des sucres non absorbables qui peuvent être rudes pour votre intestin.
Vous consommez de la caféine ou de l’alcool.
Le café, le thé et les sodas peuvent aggraver les poussées de CU, dit Yun, car la caféine est un stimulant qui peut faire fonctionner vos intestins – ce qui n’est pas ce dont vous avez besoin quand vous avez la diarrhée. Il en va de même pour la bière, le vin et l’alcool. Les personnes qui présentent des symptômes actifs de la CU devraient envisager de renoncer aux boissons alcoolisées et à la caféine.
Vous buvez des boissons gazeuses.
Lorsque vous êtes au milieu d’une flambée de CU, les sodas et autres boissons gazeuses peuvent vous donner des gaz inconfortables. Comme beaucoup de ces boissons contiennent de la caféine et du sucre, qui peuvent tous deux contribuer à la diarrhée, vous risquez de vous donner une double dose d’irritation. Optez plutôt pour de l’eau plate.
Vous prenez de gros repas.
Lorsque les symptômes de la CU sont actifs, vous pouvez alléger le fardeau de votre corps en prenant des repas fréquents et plus petits afin que le volume de nourriture et de liquide soit stable et limité. Envisagez de prendre cinq à six petits repas toutes les trois ou quatre heures au lieu de trois gros repas par jour.
En plus d’aider à réduire la gêne causée par les symptômes de la CU, cette stratégie est également un moyen de faire face aux nausées ou à la perte d’appétit qui pourraient accompagner votre poussée.
Vous devez adapter vos médicaments.
Les antibiotiques pour une infection en dehors de votre intestin pourraient aggraver les symptômes de la RCH. (N’oubliez pas que votre médecin peut également vous mettre sous antibiotique pour prévenir ou traiter une infection liée à la RCH). Informez votre médecin si vous commencez à avoir des diarrhées après avoir commencé à prendre des antibiotiques, car il pourrait être nécessaire de changer de type de médicament.
Votre médecin peut également vous suggérer de prendre un médicament antidiarrhéique ou un probiotique, qui peut aider à réduire la diarrhée.
Vous n’êtes pas sur le bon plan de traitement.
Les plans de traitement de la CU sont généralement basés sur le degré de gravité de vos symptômes (léger, modéré ou grave) et sur votre réponse aux médicaments. En général, vous commencerez par le traitement le moins agressif et, si nécessaire, vous passerez à des médicaments plus puissants.
Les poussées fréquentes, les hospitalisations ou la nécessité de prescrire des corticostéroïdes à court terme sont autant de signes que vous pourriez devoir ajuster votre stratégie de traitement actuelle. Si vous n’êtes pas satisfait du niveau de contrôle que vous avez sur votre CU, parlez à votre médecin des autres options.