Q1. Est-il possible d’avoir des bouffées de chaleur pendant vos règles ? Qu’est-ce que cela pourrait signifier et y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour les traiter ?
– Barb, Canada
Oui, c’est tout à fait possible. En fait, vous pouvez avoir des bouffées de chaleur plusieurs années avant vos dernières menstruations, car les niveaux d’œstrogènes fluctuent souvent lorsqu’une femme est en périménopause (les années précédant la ménopause).
Pourquoi ces bouffées de chaleur se produisent-elles ? Elles sont liées à la fluctuation et à la baisse des niveaux d’œstrogènes, qui peuvent réduire la plage de températures que le corps peut tolérer (appelée zone thermoneutre). Grâce à la régulation de la température, notre corps peut normalement supporter des changements de température centrale de faibles à modérés. Par exemple, lorsque notre température augmente un peu, nous ne ressentons généralement pas de chaleur désagréable ou ne commençons pas à transpirer ; à l’inverse, lorsque la température du corps baisse un peu, nous n’avons pas de frissons. Cependant, lorsque les niveaux d’œstrogènes baissent, cela peut diminuer la tolérance du corps à ces changements de température. Ainsi, lorsque la température centrale augmente, cela entraîne des bouffées de chaleur et des sueurs, qui sont causées par la dilatation des vaisseaux sanguins et la tentative du corps de dissiper la chaleur et de faire baisser la température.
Malheureusement, certaines femmes ont de graves bouffées de chaleur pendant plus de cinq ans après leurs dernières règles – parfois même pendant dix ans ou plus. Pour les femmes ayant des bouffées de chaleur prolongées survenant plus de dix ans après la ménopause, je ne recommande pas de recourir à l’hormonothérapie pour traiter vos symptômes. Essayez plutôt de modifier votre mode de vie, par exemple en diminuant votre consommation d’aliments épicés, de caféine et d’alcool. Veillez également à porter des vêtements superposés, à utiliser un ventilateur portable et à essayer de respirer profondément lorsqu’une bouffée de chaleur se produit. Vous pouvez également augmenter la quantité de soja dans votre alimentation (il est préférable d’obtenir du soja à partir de la nourriture plutôt que d’utiliser des suppléments de soja en vente libre) ou essayer l’actée à grappes noires. sur la façon de traiter les symptômes de la ménopause sans hormones.
Pour une discussion plus détaillée sur ce sujet et d’autres sujets connexes, vous pouvez trouver mon nouveau livre, Bouffées de chaleur, Les hormones et votre santé (McGraw-Hill), pour être intéressant. Ce livre traite des dernières preuves scientifiques sur les effets de l’hormonothérapie et d’autres options pour la gestion des symptômes, et vous aide à décider quel traitement est le mieux adapté à votre profil de santé personnel.
Q2. Est-il normal que vos pieds et vos chevilles enflent pendant les menstruations, et peut-on faire quelque chose pour y mettre fin ? J’ai remarqué que je commence à enfler trois jours avant le début de mes règles, et je suis toujours enflée le quatrième jour. Le gonflement diminue un peu la nuit lorsque je redresse les pieds.
– Angela, Washington
La rétention d’eau est très fréquente pendant les règles et les quelques jours précédant le début des règles. Le moyen le plus simple de diminuer l’enflure est de réduire votre consommation d’aliments salés (frites, frites, olives, produits de restauration rapide, etc.) et de boire beaucoup d’eau la semaine précédant vos règles. Vous pouvez également essayer de porter des bas élastiques (également appelés bas de soutien ou de compression), qui peuvent aider à stimuler la circulation dans vos jambes et à arrêter le gonflement. Si vous passez toute la journée debout, les bas sont probablement la meilleure solution pour vous soulager durablement.
Une autre option : Essayez de surélever vos pieds de quelques centimètres par rapport au sol lorsque vous êtes assis. Par exemple, en gardant un petit ottoman ou un tabouret sous votre bureau au travail et en l’utilisant pour soutenir vos pieds, vous pouvez réduire considérablement l’enflure. Enfin, des diurétiques légers peuvent contribuer à atténuer l’enflure dans les cas graves, mais ce sont des médicaments que votre médecin devra vous prescrire. La meilleure idée est de discuter de toutes ces options avec votre médecin, afin que vous puissiez élaborer ensemble un plan.
Q3. Je n’ai pas eu de règles depuis deux mois – je doute d’être enceinte puisque je ne le ressens pas. Cela pourrait-il être dû au fait que j’ai manqué un ou deux jours de prise de ma pilule ?
– Laura, Chicago
Le fait de manquer un ou deux jours de pilules actives (non placebo) dans un distributeur de pilules contraceptives ne doit pas vous faire manquer vos règles. Parfois, les niveaux d’hormones dans la pilule contraceptive sont suffisamment bas pour que vous ne saigniez pas à chaque cycle. Si vous avez sauté une semaine entière de pilules actives ou si vous avez récemment perdu beaucoup de poids, ces deux situations peuvent également vous faire manquer vos règles.
Bien sûr, il est important de faire un test sanguin de grossesse pour confirmer que vous n’êtes pas enceinte – il est possible d’être enceinte et de ne pas ressentir les symptômes typiques, comme les nausées et les nausées matinales. Si vous n’avez pas eu vos règles depuis trois cycles malgré un test de grossesse négatif, consultez votre gynécologue pour des tests supplémentaires, notamment une échographie et un examen pelvien.
Q4. J’ai 48 ans et j’ai eu des pertes de sang entre mes règles au cours des derniers mois. J’aimerais bien arrêter complètement d’avoir mes règles, mais je ne veux pas prendre d’hormones. Ai-je d’autres options ?
– Michelle, Pennsylvanie
Au milieu de la quarantaine, il n’existe pas de moyens simples de mettre fin à ses règles sans recourir aux hormones. Une option qui vient à l’esprit est l’ablation utérine, une procédure chirurgicale visant à enlever la paroi interne de l’utérus. L’ablation utérine permet de réduire les règles pendant plusieurs mois à la fois ; cependant, cette opération semble beaucoup trop drastique et les résultats ne sont pas durables.
S’il y a une chance que vous changiez d’avis sur l’utilisation des hormones, réfléchissez à ces choix : Le Lupron (leuprolide), une injection d’hormones couramment utilisée pour traiter l’endométriose et les fibromes, peut effectivement vous mettre en état de ménopause sans règles pendant plusieurs mois à la fois – mais je ne le conseillerais pas, car les effets secondaires ne sont pas physiquement agréables. De plus, les pilules contraceptives (pilules actives non placebo) prises en continu peuvent faire disparaître vos règles pendant des mois.
Ce sont vos options, à moins que vous ne retiriez votre utérus – ce qui, de mon point de vue médical, est une solution beaucoup trop invasive.
Q5. Est-il normal d’avoir des règles pendant cinq semaines ou plus ? Cela dure depuis un an maintenant. Je n’ai eu que deux périodes régulières et les autres ont duré de trois à cinq semaines.
– Pam, Géorgie
Des périodes de cinq semaines ne sont pas normales à n’importe quel âge ! Cela peut avoir plusieurs causes : la muqueuse utérine ne se détache pas complètement à chaque cycle, les niveaux hormonaux ne sont peut-être pas normaux, ou l’utérus lui-même peut présenter une anomalie, comme un kyste, un fibrome ou un polype. Il est important de passer une échographie pour vérifier si votre utérus présente des excroissances. Demandez également à votre médecin de vérifier vos niveaux d’hormones pour vous assurer que vous ovulez. Selon votre âge, vous devrez peut-être subir une biopsie de l’utérus pour éliminer la possibilité d’un cancer de l’utérus.
dans le centre de santé pour les femmes de tous les jours.