Q1. Mon mari et moi sommes prêts à fonder une famille. Je prends actuellement 25 milligrammes d’Adderall XR deux fois par jour, et je ne suis pas sûre de devoir arrêter. Un médecin m’a dit que je n’avais pas besoin d’arrêter de prendre de l’Adderall, mais que le bébé pourrait présenter des symptômes de sevrage à la naissance. Un autre m’a dit que personne ne savait vraiment quels seraient les effets sur un bébé. Dois-je continuer à prendre mes médicaments et attendre d’être réellement enceinte pour décider d’arrêter ? Je crains que les premières semaines soient celles où les médicaments pourraient faire le plus de mal.
Vous posez une très bonne question. À ma connaissance, il n’existe aucune recherche sur l’Adderall (amphétamine-dextroamphétamine) et la grossesse. C’est pourquoi la plupart des médecins adopteraient une approche prudente et vous suggéreraient d’envisager de l’arrêter au cours de la grossesse, car l’Adderall est potentiellement addictif et circule dans le sang de votre bébé. Toutefois, ce médicament n’a pas été associé à des dommages significatifs pour le fœtus à faibles doses au cours des premières semaines de la grossesse.
Q2. Ma fille, qui prend des médicaments contre le TDAH, est récemment tombée enceinte. Peut-elle continuer à prendre ses médicaments sans danger ? Cela affectera-t-il le bébé ?
– Jennifer, Géorgie
C’est une question qui doit être abordée par votre fille et son gynécologue. Pour autant que je sache, aucune recherche ne suggère que les doses thérapeutiques de stimulants prises pendant la grossesse pour le TDAH auront un effet négatif significatif ou dramatique sur le fœtus. Cependant, les décisions des médecins concernant les médicaments que leurs patientes doivent ou non prendre sont basées non seulement sur la recherche mais aussi sur l’expérience des médecins. Il est donc important que votre fille parle avec son médecin.
Q3. Je suis un adulte qui a été diagnostiqué avec un TDA en 2002. Mes médicaments ont très bien fonctionné, puis en 2005 je les ai arrêtés pendant ma grossesse. Maintenant que je les ai repris pendant sept mois (à la même dose qu’avant ma grossesse), ils ne sont pas aussi efficaces. Est-il courant que les médicaments ou les doses changent après la grossesse ? Un nouveau psychiatre que je consulte (j’ai changé d’état) ne veut pas changer la posologie des médicaments actuels et insiste sur le fait que je souffre d’un trouble de l’humeur et non d’un TDA, qui a été diagnostiqué par trois autres psychiatres.
Vous devriez d’abord trouver un autre psychiatre. Contactez le chapitre local de la CHADD (Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder) ou de l’ADDA (Attention Deficit Disorder Association) et renseignez-vous sur les professionnels recommandés. À ma connaissance, aucune recherche ne suggère qu’il y ait des changements post-partum dans la sensibilité aux médicaments psychiatriques. Cependant, cela dit, il est certainement possible que cela se produise chez certaines femmes.
En règle générale, la plupart des médecins augmentent le dosage dans votre cas. Puisque votre médecin ne veut pas le faire et que l’expérience vous dit que vous n’êtes pas déprimée mais plutôt que vous ne réagissez pas aussi bien à la même dose de médicament, trouvez un autre médecin. Vous pourriez également vous demander si les récents changements dans votre vie – soins à un nouvel enfant et augmentation du niveau de stress, des exigences et des distractions – ne sont pas la raison pour laquelle vous pensez que le médicament n’est plus aussi efficace qu’auparavant. Si tel est le cas, des interventions et un soutien stratégiques seraient probablement aussi utiles que l’augmentation de votre médication.
dans le centre de santé pour les TDA/TDAH au quotidien.