Les champignons aiment les endroits sombres et humides, c’est pourquoi vos pieds sont particulièrement vulnérables aux infections fongiques, explique Rebecca Sundling, docteur en médecine podiatrique, porte-parole de l’Association médicale podiatrique américaine et podologue au Northwood Foot and Ankle Center à Holland, Michigan. Le champignon des ongles d’orteil et le champignon du pied sont tous deux très courants et peuvent être causés par le même organisme. Cependant, ils ne sont pas identiques et sont traités différemment, explique-t-elle. Poursuivez votre lecture pour savoir comment identifier les champignons des ongles d’orteil et des pieds, et comment les prévenir et les traiter.
Mycète des ongles d’orteil : Causes et facteurs de risque
Le champignon de l’ongle d’orteil est une infection fongique de l’ongle d’orteil. Elle se produit lorsqu’un champignon – allant de la moisissure à la levure en passant par d’autres types de champignons – pénètre dans le lit de l’ongle à la suite d’une coupure ou d’une cassure de l’ongle ou d’un traumatisme répétitif de l’ongle, et pénètre l’ongle lui-même, explique le Dr Sundling. L’ongle continue alors à pousser avec le champignon. Une fois qu’une plaque d’ongle est infectée par un champignon, elle ne sera jamais exempte d’infection, et vous devez attendre de voir comment elle pousse et si le nouvel ongle qui pousse derrière elle est sain. Le nouvel ongle pousse rarement en bonne santé sans traitement, explique Sundling.
La mycose des ongles d’orteil est très courante – 14 % des personnes en sont atteintes en Amérique du Nord, selon un article publié dans la revue PLoS Pathogens – et elle est d’autant plus fréquente que l’on vieillit, ajoute Sundling. Le port de chaussures trop petites peut endommager l’ongle et le rendre plus vulnérable aux champignons, tout comme le fait d’avoir une infection fongique sur la peau du pied (appelée champignon du pied ou pied d’athlète) et de ne pas la traiter, ce qui pourrait exposer l’ongle aux champignons. Vous pouvez être plus exposé au champignon des ongles d’orteil si vous êtes diabétique ou si votre système immunitaire est plus faible.
Signes et symptômes de la mycose des ongles d’orteil
Lorsque vous avez un champignon sur un ongle d’orteil, l’ongle a tendance à s’épaissir, à se décolorer – jaune, brun ou blanc foncé – et à s’effriter (il est un peu plus cassant et se casse facilement), explique Sundling. Ce n’est pas toujours douloureux, mais cela peut le devenir lorsque l’ongle s’épaissit et est enfoncé dans la peau, ajoute-t-elle.
Vos options pour traiter le champignon des ongles d’orteil
Si vous pensez avoir une mycose des ongles d’orteil, vous devez consulter un podologue ou un dermatologue, qui enverra un échantillon ou un morceau de votre ongle à un laboratoire. Les différents types de champignons sont traités de manière légèrement différente, il est donc important de savoir quel type vous avez, dit Sundling.
De plus, il arrive que le problème ne soit pas du tout dû à un champignon, mais plutôt à une autre affection ou à un traumatisme du lit de l’ongle, par exemple si vous avez laissé tomber quelque chose sur votre orteil. Il n’existe pas de traitement pour les traumatismes des ongles d’orteil, mais l’ablation de l’ongle peut être une option si l’ongle est douloureux.
Si vous souffrez d’une mycose des ongles d’orteil, votre médecin vous recommandera probablement une ou plusieurs des options de traitement suivantes :
- Coupe de l’ongle d’orteil La coupe de l’ongle d’orteil est généralement associée à un traitement médicamenteux, mais le fait de faire couper l’ongle périodiquement par un podologue est utile et permet au médicament de mieux fonctionner, explique Sundling. (La plupart du temps, l’ongle devient si épais que vous ne pouvez pas le couper vous-même, ajoute-t-elle).
- Médicaments topiques sur ordonnance Ils sont utilisés de la même manière que le vernis à ongles. L’un de ces médicaments, l’efinaconazole, a un taux de réussite d’environ 50 %, dit Sundling, et vous devez l’utiliser tous les jours pendant 48 semaines. Un autre médicament similaire, le ciclopirox, a un taux de réussite de 20 %, et vous devez l’utiliser pendant 11 à 12 mois, ajoute-t-elle. Une mise en garde : si vous aimez vous peindre les ongles des pieds avec du vernis à ongles ordinaire, vous ne pourrez pas le faire pendant toute la durée d’utilisation de ces médicaments.
- Médicaments oraux La terbinafine est un médicament oral que vous prenez tous les jours pendant trois mois, et son efficacité peut atteindre 70 %, explique Sundling. Mais il peut avoir de graves effets secondaires sur le foie, donc si vous avez déjà eu une maladie du foie, des facteurs de risque de maladie du foie, ou si vous prenez d’autres médicaments qui sont transformés par le foie, comme les médicaments contre le cholestérol, vous ne pouvez pas le prendre, prévient-elle. L’itraconazole est un autre médicament oral contre le champignon des ongles d’orteil. Il est efficace à 50 % et vous devez le prendre pendant trois mois, explique Sundling.
- L’ablation des ongles Parfois, l’ablation complète de l’ongle d’orteil est considérée comme une option de traitement pour le champignon des ongles d’orteil, dit Sundling. Il y a deux façons de le faire : De façon permanente, pour que l’ongle ne repousse jamais (et que vous n’ayez plus d’ongle d’orteil), ou vous pouvez le laisser repousser. Parfois, il repousse sous la forme d’un ongle sain, et parfois il repousse avec le champignon.
- Remèdes à domicile Il y a des gens qui ne jurent que par l’application quotidienne de Vicks VapoRub, d’huile d’origan ou d’huile d’arbre à thé sur l’ongle d’orteil, dit Sunding. Cependant, la recherche n’a jamais prouvé que ces remèdes maison réussissent à éliminer une infection fongique, ajoute-t-elle.
- Lasers Il existe des traitements au laser pour les mycoses des ongles d’orteil, mais ils peuvent être très coûteux et les assurances ne les couvrent pas, explique Sundling. D’après l’Académie américaine de dermatologie, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les lasers peuvent fournir un traitement sûr et efficace pour la plupart des gens, mais la FDA a approuvé plusieurs appareils laser pour le traitement des mycoses des ongles d’orteil.
- Ignorer le problème Il n’est pas nécessaire de traiter les mycoses des ongles d’orteil, car il s’agit surtout d’un problème cosmétique, explique Sundling (bien que dans certains cas, cela puisse être douloureux). Certaines personnes mettent du vernis à ongles sur l’ongle affecté et l’oublient, note-t-elle.
Mycète du pied : Causes et facteurs de risque
Un champignon du pied est une infection fongique de la peau, mieux connue sous le nom de pied d’athlète, explique Sundling. Le champignon pénètre par des fissures dans la peau. Il est connu sous le nom de pied d’athlète parce que les athlètes ou toute personne plus active et transpirant beaucoup sont plus à risque. Les enfants sont également plus à risque, car ils n’ont pas tendance à porter des chaussures différentes, et changer de chaussures est une façon d’éviter les champignons du pied.
Les mycoses des pieds sont très fréquentes. Cela ne signifie pas que quelqu’un est sale ou ne s’est pas lavé, et si votre système immunitaire est affaibli, vous pouvez être plus sensible, dit Sundling.
Signes et symptômes de la mycose des pieds
La peau qui démange est un signe précoce de champignons sur les pieds, ou une peau écailleuse, qui pèle, ou de minuscules cloques sur la peau qui éclatent parfois, dit Sundling. La peau a tendance à s’écailler en forme de mocassin, c’est-à-dire la zone du pied qu’un mocassin recouvrirait. On ne voit pas très souvent de champignons sur le dessus du pied. Il est également fréquent de contracter une infection fongique entre les orteils, ajoute-t-elle.
Comment prévenir la mycose du pied et des ongles d’orteils
Bien que les champignons des ongles d’orteil et des pieds ne soient pas les mêmes, les conseils suivants peuvent vous aider à les prévenir tous les deux, selon Sundling :
- Adoptez une bonne hygiène, par exemple en gardant vos pieds propres.
- Alternez vos chaussures pendant la semaine. Vos pieds transpirent toute la journée. L’alternance des chaussures permet de les faire sécher, ce qui empêche le champignon de survivre.
- Portez des chaussettes qui évacuent l’humidité et qui aident à sécher les chaussures et à tuer les champignons. Vous pouvez les trouver dans les magasins de sport et de course à pied. Si vos chaussettes sont exceptionnellement moites, il peut être utile de les changer plus d’une fois par jour.
- Portez des chaussures dans les lieux publics comme les vestiaires, les piscines et les salles de sport pour limiter l’exposition aux champignons.
- Restez en bonne santé pour maintenir un bon système immunitaire afin de lutter contre les infections fongiques.
- Portez des chaussures qui vous vont bien – la plupart des gens portent des chaussures trop serrées et ne s’en rendent pas compte.
- Utilisez des sprays ou des poudres en vente libre qui aident à assécher les chaussures et à tuer les champignons.
- Gardez votre peau au sec et n’oubliez pas de vous sécher entre les orteils après le bain, l’exercice ou la transpiration. Beaucoup de gens ne sèchent pas entre les orteils, la peau reste donc humide, ce qui peut entraîner une infection.
Vos options pour traiter le champignon du pied
Pour traiter le champignon des pieds, vous disposez des options suivantes en vente libre et sur ordonnance :
- Utilisez une crème antifongique en vente libre ou sur ordonnance. Pour la plupart des gens, le champignon devrait disparaître facilement, et vous pourriez être en mesure de vous soigner vous-même, explique Sundling. « Je dis aux patients d’acheter la crème en vente libre parce qu’elle est moins chère et qu’elle fonctionne tout aussi bien », dit-elle. Si vous avez un cas très grave, vous pouvez obtenir des crèmes antifongiques avec des stéroïdes mélangés – ce ne sont que des médicaments sur ordonnance, ajoute-t-elle. Consultez un podologue si vous avez un champignon du pied qui ne disparaît pas, car il peut se propager à d’autres parties de votre corps.
- Prenez des médicaments par voie orale. Vous pouvez également prendre de la terbinafine (le même médicament que celui utilisé pour le champignon des ongles d’orteil) pendant deux semaines (au lieu des trois mois nécessaires pour traiter une infection des ongles d’orteil avec ce médicament). Les médecins ne prescrivent pas souvent de médicaments par voie orale pour une infection fongique de la peau, sauf s’il s’agit d’un cas très grave, explique Sundling.
Ongle d’orteil contre champignon du pied : Un résumé
Alors que le champignon du pied est assez facile à traiter, celui des ongles d’orteil est incroyablement difficile à éliminer et, dans certains cas, il ne disparaît jamais, explique Sundling, notant que même le meilleur médicament oral n’est efficace qu’à 70 %. Cependant, si vous êtes patient et suivez le bon traitement, vous pouvez obtenir des résultats positifs. De plus, en gardant vos pieds au sec et en alternant vos chaussures, vous éviterez d’attraper un ongle d’orteil ou un champignon du pied pour commencer.
Rapport complémentaire de Jennifer D’Angelo Friedman.