La plante de cannabis, dont la marijuana est dérivée, est souvent fumée à des fins récréatives. Mais les gens utilisent de plus en plus la marijuana pour traiter des maladies, et cette marijuana médicale n’est pas toujours fumée. Elle se présente sous de nombreuses formes :
- Cigarettes de marijuana contenant des cannabinoïdes (composés chimiques) tétrahydrocannabinol (THC) ou cannabidiol (CBD), ou à la fois THC et CBD
- Huiles, produits comestibles, teintures, crèmes et capsules de la CBD
- Produits pharmaceutiques dérivés du cannabis approuvés par la Food and Drug Administration (FDA)
Des études suggèrent que l’utilisation médicale de la marijuana peut aider à traiter les conditions suivantes ou à soulager les symptômes suivants :(1)
- Anxiété, en particulier le trouble d’anxiété sociale
- Les problèmes de sommeil
- Douleur chronique
- Douleur liée au cancer
- Nausées liées au cancer
- Perte d’appétit due à la chimiothérapie ou au VIH/SIDA
- la spasticité liée à la sclérose en plaques (SEP)
Certaines recherches ont suggéré que les cannabinoïdes contenus dans la marijuana pourraient également être utiles pour gérer ces conditions :(2,3,4,5,6,7)
- Inflammation
- Arthrite
- Migraines
- VIH/SIDA
- Les troubles digestifs comme la maladie de Crohn et le syndrome du côlon irritable (SCI)
Selon un rapport de 2017 de la National Academies of the Sciences, Medicine, and Engineering (NASME), les preuves scientifiques les plus solides à ce jour ont été trouvées en faveur de la consommation de marijuana pour la douleur chronique, les nausées et vomissements liés au cancer et la spasticité liée à la SEP. (1)
Ce rapport de la NASME, l’un des plus importants du genre, a examiné plus de 10 000 études publiées depuis 1999.
Comment la marijuana affecte-t-elle l’organisme ?
Cela dépend si le cannabinoïde à l’œuvre est le THC ou le CBD. Ils produisent des effets similaires, mais il existe des différences d’intensité car ils affectent chacun une voie neurale différente.
On pense que le THC entre en contact avec le système endocannabinoïde de l’organisme, qui aide à réguler le fonctionnement physiologique. Le THC est similaire à une substance chimique présente dans ce système, et lorsque ces deux substances chimiques se rencontrent, cette similitude permet au THC d’exercer une influence sur le corps et le cerveau de manière à modifier la coordination, la mémoire, la prise de décision, l’appétit et l’humeur.
Le système endocannabinoïde aide également à réguler les fonctions gastro-intestinales, ce qui pourrait expliquer pourquoi la marijuana médicinale semble aider les troubles digestifs comme le SCI.
Les scientifiques pensent que le CBD affecte le cerveau en raison de son interaction avec les voies neurologiques qui régulent la sérotonine, l’hormone qui régule l’anxiété, la douleur, les nausées et l’appétit.
Comment la marijuana peut-elle aider à lutter contre les troubles liés à la consommation d’opiacés ?
Certaines personnes utilisent la marijuana au lieu d’opioïdes qui créent une dépendance pour traiter la douleur. Dans ces cas, la marijuana peut en fait être responsable d’une diminution de la consommation – et des décès – de ces médicaments sur ordonnance.
Une étude publiée en mai 2018 dans JAMA Internal Medicine a indiqué que les prescriptions d’opioïdes ont diminué dans les États qui ont des lois sur la marijuana à des fins médicales. Les chercheurs ont examiné les données de Medicare de 2010 à 2015 et ont constaté que les États ayant des dispensaires actifs ont vu 3,742 millions de doses quotidiennes d’opioïdes en moins remplies par les pharmacies.(8)
Une autre étude, publiée en octobre 2014 dans JAMA Internal Medicine, a révélé que les États ayant des lois sur le cannabis médical avaient un taux d’overdose annuel inférieur de 24,8 % à celui des États n’ayant pas de telles lois.(9)
Certains États, comme la Pennsylvanie et New York, considèrent désormais les troubles liés à la consommation d’opiacés comme une condition préalable à la consommation de marijuana à des fins médicales. New York, par exemple, permet aux personnes qui remplissent les conditions requises de consommer de la marijuana à des fins médicales au lieu d’utiliser des opioïdes pour traiter la douleur.
Qu’est-ce que le cannabidiol et comment m’affectera-t-il ?
Le cannabidiol est le cannabinoïde contenu dans la marijuana qui, en plus d’interagir avec le système sérotoninergique du cerveau, peut également aider à vous détendre et à vous calmer, mais il ne modifie pas votre perception ni n’affecte trop vos réactions physiques. Le CBD peut être particulièrement efficace pour :(10)
- Troubles anxieux
- Nausées et vomissements
- Les troubles psychotiques
- Dépendance
- Douleur non liée au cancer
- Dépression
- Dépendance
- Les problèmes de sommeil
- Epilepsie (syndrome de Dravet et syndrome de Lennox-Gastaut)
Staci Gruber, MDest professeur associé de psychiatrie à la Harvard Medical School de Boston et directeur du programme Marijuana Investigations for Neuroscientific Discovery à l’hôpital McLean de Belmont, dans le Massachusetts, qui étudie les effets neurologiques de la consommation de marijuana à des fins médicales.
Dans une vaste étude qu’elle mène sur l’utilisation de la marijuana à des fins médicales, le Dr Gruber déclare que la deuxième utilisation de marijuana à des fins médicales la plus fréquemment signalée par les sujets est celle qui provoque de l’anxiété. Elle est également sur le point d’entamer un essai clinique approuvé par la FDA d’une teinture de CBD sublinguale (administrée sous la langue), consistant en CBD dans une base d’huile de noix de coco, pour le traitement de l’anxiété. (Les teintures sont des médicaments – en l’occurrence du CBD – dissous dans un liquide comme l’alcool ou la glycérine).
En effet, des preuves anecdotiques montrent l’efficacité de la CDB comme réducteur d’anxiété et de stress, ainsi que comme aide au sommeil. Eric*, un cadre commercial très occupé à San Francisco, dort plus profondément depuis qu’il a commencé à utiliser un produit à forte teneur en CBD et à faible teneur en THC via un vaporisateur il y a trois mois pour le stress et l’anxiété liés au travail.
« La qualité de mon sommeil est meilleure, je dors plus longtemps et plus profondément, et je n’ai maintenant plus de problème pour m’endormir et rester endormi », dit-il. « Cela a changé ma vie. »
En plus d’être un traitement potentiellement puissant pour les troubles de l’anxiété, un nombre croissant de recherches suggère que le CBD pourrait aider à traiter les symptômes de troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer.(11,12)
Les scientifiques pensent que la CDB agit de manière encore indéterminée pour protéger le cerveau contre l’inflammation et le stress oxydatif.(13)
La recherche indique également que la CDB pourrait être un traitement potentiel contre la psychose et la schizophrénie.(14,15)
La marijuana à usage médical peut également être efficace dans le cadre des soins palliatifs. Dans une étude de cas canadienne, publiée en 2013 dans Case Reports in Oncology, des médecins ont indiqué que l’huile de CBD, administrée par voie orale, était un traitement efficace pour un patient de 14 ans en soins palliatifs souffrant d’une forme agressive de leucémie.(16)
Qu’est-ce que le pétrole de la CDB et comment est-il fabriqué ?
L’huile de la CBD est fabriquée en extrayant des résines de plantes de marijuana riches en CBD, puis en ajoutant de l’éthanol (une forme d’alcool) aux résines pour raffiner l’huile. On trouve cette huile dans des produits comestibles, des teintures, des capsules, des crèmes, des beurres et des stylos à bille.
Comme la CBD n’est pas psychoactive comme le THC, l’huile de CBD ne vous donnera pas le même effet que le THC.
Il existe de nombreuses façons d’extraire la résine, et certaines sont plus sûres que d’autres. Certaines préparations reposent sur des produits chimiques comme le pétrole et le butane pour l’extraction ; d’autres méthodes impliquent l’utilisation de dioxyde de carbone.
L’huile de CBD est également extraite des plantes de chanvre, mais comme les plantes de chanvre ne contiennent pas autant de CBD que les plantes de marijuana, les effets de ces huiles peuvent ne pas être aussi puissants.
La CDB extraite des plantes de marijuana devrait avoir une teneur en THC faible ou nulle.
Quels sont les avantages du pétrole de la CDB ?
Il se peut qu’il n’y ait pas encore suffisamment de recherches scientifiques pour prouver sans aucun doute que l’huile de CBD a des effets bénéfiques sur la santé et la médecine. La plupart des études qui ont été menées sur la CDB ont été réalisées en utilisant de la CDB dans des préparations de qualité pharmaceutique comme des solutions orales ou des pilules.
Mais de nombreuses personnes rapportent que les huiles de CBD les ont aidées à surmonter toutes sortes de problèmes, de l’anxiété aux nausées liées à la grossesse, en passant par les douleurs chroniques. Calley Nelson, écrivain et artiste basée à Brooklyn, New York, dit qu’elle a pu se passer d’antidépresseurs depuis qu’elle a commencé à prendre de l’huile de CBD contre l’anxiété en juin.
Les gens en donnent également à leurs animaux domestiques pour traiter l’arthrite, les crises, l’anxiété et la perte d’appétit liée à la maladie.
Si vous décidez d’essayer l’huile CBD pour traiter une maladie ou soulager des symptômes, assurez-vous d’en parler à votre médecin avant de commencer à la prendre.
Où puis-je acheter de l’huile CBD ?
Si c’est légal dans votre État de résidence, vous pouvez acheter de l’huile CBD en ligne ou dans des dispensaires.
Les bouteilles d’huile CBD ou de teintures à base d’huile peuvent coûter entre 30 et 70 dollars. (17,18
)Le
pétrole de la CBD est-il sûr ?
Les experts affirment que pour obtenir l’huile la plus pure et la plus efficace, il est bon de l’acheter à des entreprises qui suivent ces pratiques :
- Ils utilisent une méthode d’extraction du dioxyde de carbone. Cette méthode garantit que vous obtenez une huile puissante qui est exempte (ou presque) de sous-produits chimiques nocifs.
- Elleutilise destests de laboratoire réalisés par des tiers. Cela signifie que l’entreprise envoie son huile CBD à un laboratoire qui va examiner le produit et servir de juge impartial de sa qualité et de sa sécurité.
Les scientifiques affirment qu’il vaut mieux éviter d’utiliser les stylos à bille de la CDB. Ils sont fabriqués avec un produit chimique nocif appelé propylène glycol, qui est également utilisé dans les cigarettes électroniques. Lorsque la température est suffisamment élevée, le propylène glycol peut se transformer en une molécule qui peut affecter le tissu de vos poumons.
Et dans un rapport publié par le JAMA en novembre 2017, des chercheurs ont testé 84 produits à base de CBD vendus en ligne et ont constaté que 26 % de ces produits contenaient moins de CBD que ce qui était indiqué sur l’étiquette. Ils ont également détecté du THC dans environ 21 % des produits. (19)
Si vous êtes préoccupé par la sécurité et la qualité, il peut être judicieux de parler à votre dispensaire des producteurs avec lesquels ils travaillent, ou des entreprises qui fabriquent les produits CBD que vous utilisez
.
Un bon vendeur de produits CBD et d’autres produits de marijuana sera franc sur leurs procédés et leur profil de sécurité. Lisez attentivement leurs sites web et posez des questions si nécessaire.
L’huile de la CBD est-elle sans danger pour les adolescents ?
Comme pour les adultes, personne ne sait encore avec certitude quels seront les effets à long terme d’une utilisation régulière d’huile de CBD.
L’utilisation régulière du THC à des fins récréatives n’est pas bénéfique pour les adolescents (20
), mais le CBD n’est pas psychoactif comme le THC et ne semble pas agir sur le cerveau de manière aussi nocive.
Il a été démontré que les préparations de marijuana médicale de qualité pharmaceutique riches en CBD aident à traiter les crises chez les enfants qui souffrent de formes rares d’épilepsie – à tel point qu’elles ont été récemment approuvées par la FDA. (21
)
Mais la recherche sur ces médicaments était basée sur des préparations de cannabis de qualité pharmaceutique, et non sur ce que les professionnels de la médecine appellent des préparations artisanales : celles fabriquées par de petites entreprises ou par des individus qui peuvent ou non être capables ou désireux de s’assurer que leur produit est exempt d’impuretés potentiellement nocives
. En plus de l’étude de cas sur l’utilisation des soins palliatifs avec une jeune fille de 14 ans mentionnée plus haut, deux médecins ont publié à l’automne 2016 un rapport de cas dans le journal The Permanente qui traitait de l’utilisation de l’huile de CBD pour traiter l’anxiété et l ‘insomnie liées au trouble de stress post-traumatique d’une fillette de 10 ans. Après cinq mois de traitement, la fillette a déclaré être moins anxieuse et avoir un sommeil nettement amélioré ; elle n’a pas fait état d’effets secondaires ou indésirables. (10)
En Californie, les mineurs émancipés peuvent demander des cartes de marijuana à des fins médicales. (22)
Mais l’Académie américaine de pédiatrie déclare qu’elle s’oppose à la marijuana médicale en dehors des produits qui ont été ou peuvent être approuvés par la FDA, en invoquant les graves effets de la marijuana récréative sur la santé et le développement des adolescents, tels que la réduction du niveau d’instruction. (23
)
Comment la marijuana peut-elle m’affecter à long terme ?
Selon le National Institute on Drug Abuse, la consommation régulière de marijuana à des fins récréatives peut provoquer des changements négatifs – et éventuellement permanents – dans le cerveau, qui peuvent affecter votre capacité à vous souvenir de certaines choses ou à prendre des décisions.(24)
Les troubles psychiatriques tels que la psychose ou la manie peuvent être aggravés par l’usage chronique de la marijuana, et elle peut également aggraver les effets de la dépression, selon l’Institut de l’abus d’alcool et de drogues de l’Université de Washington.(25)
Selon la National Alliance on Mental Illness, si vous êtes sensible à ces troubles psychiatriques, votre risque augmente plus vous consommez de la marijuana depuis longtemps et plus vous commencez à en consommer régulièrement.(26)
Une étude publiée en mars 2014 dans Neuropsychopharmacology a également révélé que la consommation régulière de marijuana semblait rétrécir les régions du cerveau associées au traitement des émotions et des motivations.(27)
Des recherches ont en outre montré que l’utilisation à long terme peut créer des problèmes respiratoires tels que la bronchite chronique. (1) Mais contrairement aux cigarettes, il n’existe aucune preuve que fumer de la marijuana provoque le cancer du poumon.(28)
Comment l’utilisation médicinale à long terme de la marijuana va-t-elle m’affecter ?
Les recherches sont encore nouvelles et en cours, de sorte que les experts ne sont pas encore absolument sûrs des effets à long terme de la marijuana à usage médical.
Comme la CDB ne produit pas autant d’effets indésirables que le THC, et qu’elle contribue à atténuer ceux du THC, les scientifiques mènent de plus en plus d’études sur ce composé et ses bienfaits médicaux.
La marijuana est-elle disponible sous forme de pilule ?
La FDA a approuvé la vente de quatre médicaments sur ordonnance à base de cannabis aux États-Unis.
Plus récemment, la FDA a approuvé l’Epidiolex, un médicament qui est prescrit pour traiter les crises associées au syndrome de Dravet et au syndrome de Lennox-Gastaut, deux formes rares et graves d’épilepsie.
Les autres portent ces noms :
- Marinol (dronabinol), prescrit pour traiter les nausées liées à la chimiothérapie
- Syndros (dronabinol), prescrit pour traiter l’anorexie chez les personnes atteintes du sida
- leCesamet (nabilone), prescrit pour traiter les nausées liées à la chimiothérapie
Où et comment acheter de la marijuana à des fins médicales ?
Chaque État a sa propre procédure pour permettre à ses résidents d’acheter de la marijuana à des fins médicales. Consultez le site web du ministère de la santé de votre État pour savoir exactement quelle est la procédure en vigueur dans votre État.
Chaque État dispose également d’une liste de conditions d’admissibilité qu’il a approuvées pour l’utilisation de la marijuana à des fins médicales. Ces listes, bien qu’elles varient d’un État à l’autre, comprennent souvent des affections comme le cancer, l’anxiété et les maladies inflammatoires de l’intestin.
Le site web du ministère de la santé de votre État doit vous indiquer quelles sont les conditions requises.
Quel que soit votre état de santé, pour acheter de la marijuana à des fins médicales, vous devez suivre les étapes suivantes
- Trouvez un médecin agréé qui confirmera par écrit que vous souffrez d’une affection admissible qui serait améliorée par le médicament.
- Transmettez cette information au ministère de la santé de votre État.
- Recevoir une carte d’identité qui vous permet d’acheter de la marijuana à des fins médicales dans un dispensaire.
Les États, et parfois les comtés à l’intérieur des États, font payer des frais pour les demandes de carte. Certains, comme la Californie, suppriment ou réduisent les frais pour les patients éligibles. (22)
Ces frais sont généralement de l’ordre de 100 à 150 dollars pour une carte valable un an. Certains États, comme le Vermont, facturent 50 dollars. (22,29,30
) Les frais augmentent si vous voulez une carte valable plus longtemps.
Qu’est-ce qu’un dispensaire ?
Les dispensaires sont l’équivalent des pharmacies pour la marijuana à usage médical. Ils vendent de la marijuana et d’autres produits dérivés du cannabis à des personnes qui ont été certifiées par leur État d’origine pour en acheter.
Selon l’État dans lequel vous vivez, vous pouvez également acheter de la marijuana à usage récréatif dans les dispensaires.
*Pour protéger sa vie privée, Eric a demandé que son nom complet ne soit pas utilisé.
Références SourcesSources éditoriales et vérification des faits