La vérification de votre taux de glucose (sucre) dans le sang au moins une fois par jour – beaucoup de gens le font dès le matin – devrait faire partie de votre plan global de gestion du diabète de type 2. Vous pouvez utiliser les résultats pour mieux décider de ce que vous faites ensuite et de la manière de maintenir votre taux de glycémie là où vous et votre médecin le souhaitez.
Mais si vous ne mesurez votre glycémie qu’une fois par jour, vous risquez de ne pas avoir une vue d’ensemble. Le taux de glucose postprandial (PPG) – qui signifie « sucre après le repas » – vous donne, ainsi qu’à votre équipe soignante, des informations plus importantes sur la façon dont le corps est capable de gérer le glucose après un repas », explique l’endocrinologue Pratima Kumar, MD, professeur adjoint d’endocrinologie à l’université du Texas à Austin. « Il nous informe si le taux de glucose dans le sang est revenu à la normale après la prise du repas ».
L’Association américaine du diabète recommande de vérifier le taux de glycémie à jeun (avant de manger), puis de tester le taux de PPG une à deux heures après un repas. Cela est particulièrement important si les objectifs d’A1C ne sont pas atteints ; cette analyse sanguine permet de montrer si votre plan global de gestion du diabète fonctionne bien.
Vous devrez peut-être aussi vérifier votre taux de glycémie à d’autres moments de la journée ou après certaines activités.
Ce que vous devez également savoir sur la glycémie postprandiale
« Le taux de glucose commence à augmenter environ 10 minutes après le début d’un repas et atteint son maximum deux heures après un repas », explique le Dr Kumar. « Le taux de glucose revient ensuite au niveau d’avant le repas dans les deux à trois heures qui suivent.
Mais les chiffres du PPG ne changent pas seulement en fonction de ce que vous mangez. Ils dépendent également de votre activité, de votre sensibilité à l’insuline et de la vitesse à laquelle les aliments passent dans votre estomac, explique le Dr Kumar. L’ADA recommande aux personnes atteintes de diabète de type 2 de maintenir leur PPG en dessous de 180 mg/dL.
Comment la connaissance de votre PPG peut vous permettre de contrôler votre diabète
Les informations sur le PPG peuvent vous aider à résoudre des problèmes importants. Selon l’Association américaine des endocrinologues cliniques (AACE), lorsque la glycémie augmente après les repas et reste élevée, il peut être difficile de la ramener là où vous le souhaitez. Si votre taux d’A1C reste supérieur à votre objectif, votre risque de développer des complications augmente.
« En mesurant le PPG, nous pouvons déterminer si des modifications alimentaires ou un bolus d’insuline avant les repas sont nécessaires pour réduire ces pics », explique M. Kumar. « Chez les patients qui atteignent leurs objectifs de glucose avant les repas mais dont le taux d’A1C reste supérieur à l’objectif, il est recommandé de surveiller et de traiter le PPG ».
Apprendre à compter les glucides peut vous aider à atteindre vos objectifs de glycémie après les repas.
« Les glucides contribuent beaucoup plus au PPG que la teneur en graisses et en protéines d’un repas », explique M. Kumar. Vérifier régulièrement le PPG peut vous aider à déterminer le meilleur équilibre entre les glucides, les lipides et les protéines.
Si vous utilisez de l’insuline, demandez à votre médecin ce qu’il faut faire si votre taux de PPG est supérieur ou inférieur à votre objectif, indique l’AACE.
Qui devrait vérifier le PPG ?
La fréquence à laquelle vous devez faire le test PPG dépend de vous et des objectifs que vous vous êtes fixés pour contrôler votre glycémie. Vous devez travailler avec votre équipe soignante pour déterminer votre régime de test et vos objectifs. L’AACE recommande à certaines personnes de faire des tests de PPG et de glycémie plus fréquemment, notamment :
- Les femmes enceintes souffrant de diabète gestationnel
- Les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ou 2
- Les personnes qui essaient une nouvelle insuline ou un nouveau dosage d’insuline
- Les personnes atteintes d’un diabète difficile à contrôler
- Personnes ayant des antécédents d’hyperglycémie après avoir mangé
- Les personnes qui prennent plusieurs médicaments et qui sont à risque d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie
« Le taux de glucose dans le sang varie à différents moments de la journée sur une période de plusieurs semaines », explique M. Kumar. « Il est donc important de vérifier votre glycémie à intervalles réguliers afin de fournir des informations précises à votre médecin ».
Comment tester le PPG
L’analyse de la glycémie semble assez simple, mais il existe quelques conseils qui vous permettront d’obtenir les chiffres les plus précis :
- Lavez-vous les mains avant de faire le test. Si vous avez des résidus sur vos mains, comme le jus d’un fruit que vous avez mangé, vous testerez également ce sucre.
- Rangez correctement les fournitures de test. Lisez les instructions sur vos fournitures, dit M. Kumar, pour vous assurer que « leur intégrité et leur précision ne sont pas compromises par l’humidité et la chaleur ».
Reportage complémentaire d’Andrea Peirce