L’arthrite psoriasique, qui peut attaquer les articulations partout dans le corps, touche tout le monde différemment. Certaines personnes ressentent des douleurs et des raideurs dans les mains, les poignets ou les coudes, tandis que d’autres ressentent des raideurs dans les pieds, la colonne vertébrale, les hanches ou les épaules. Selon la National Psoriasis Foundation (NPF), l’arthrite psoriasique peut également se manifester dans une combinaison de ces articulations. L’intensité des symptômes lors d’une poussée varie également d’une personne à l’autre, ce qui fait de l’arthrite psoriasique une expérience unique et individuelle.
Bien que les médicaments aident à maîtriser les symptômes, les poussées ne peuvent pas toujours être évitées. Repérer rapidement les signes d’une poussée et savoir comment gérer les symptômes peut aider à soulager votre malaise.
Quelles sont les causes des poussées d’arthrite psoriasique ?
Une poussée d’arthrite psoriasique peut être déclenchée par divers facteurs. Votre système immunitaire peut être activé par le stress, des infections telles que le VIH ou l’angine streptococcique, une blessure physique ou le tabagisme, pour ne citer que quelques causes potentielles, explique le docteur Petros Efthimiou, professeur de médecine clinique et de rhumatologie à NYU Langone Health à New York.
Lorsque cela se produit, vos articulations peuvent commencer à être gonflées, sensibles et raides, et vous pouvez développer des zones de tendinite ou un gonflement de tout un doigt ou un orteil, explique Theodore Fields, MD, professeur de médecine clinique au Weill Cornell Medical College et rhumatologue à l’Hospital for Special Surgery de New York. Mais il est également possible que vous n’ayez pas de gonflement lors d’une poussée. Votre principal symptôme pourrait être la fatigue, ajoute le Dr Fields.
Il est important d’être à l’écoute de vos sentiments quotidiens pour pouvoir reconnaître les signes d’une poussée et alerter votre médecin immédiatement. « Nous disposons de nombreux médicaments qui peuvent aider à stopper la progression de l’arthrite psoriasique et à atténuer considérablement les symptômes », explique le Dr Fields. Plus vite vous vous attaquez aux symptômes, plus vite vous pouvez obtenir un soulagement et prévenir d’éventuelles lésions articulaires.
Atténuer les symptômes des poussées d’arthrite psoriasique
Pour faire face aux symptômes de l’arthrite psoriasique lors d’une poussée, suivez ces étapes :
1. Diminuer la douleur et la raideur
Pour les malaises occasionnels, selon M. Fields, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène ou le naproxène peuvent être bénéfiques. Demandez à votre médecin s’il est possible d’augmenter la dose pendant une poussée. Vous pouvez également essayer la chaleur ou la glace à la source de l’inconfort, explique M. Fields. Si la douleur persiste, ajoute-t-il, votre médecin peut vous recommander de prendre des analgésiques sur ordonnance ou de faire une injection de stéroïdes à l’articulation touchée.
2. Intégrer des exercices favorables à l’arthrite
Un exercice physique approprié est essentiel pour maintenir les articulations et les tendons lâches, renforcer les muscles et maintenir un poids sain, affirme la PFN. Lors d’une poussée, essayez des exercices plus doux, comme la marche, la natation ou le yoga. Si votre état vous empêche de faire de l’exercice, faites appel à un kinésithérapeute pour vous aider à retrouver votre mobilité.
3. Réduire le stress
Non seulement le stress est un déclencheur de l’arthrite psoriasique, mais il peut aussi vous rendre plus sensible à la douleur, rapporte la PFN. Un rapport publié en 2015 dans le American Journal of Public Health Research suggère que prendre plusieurs respirations profondes et relâcher la tension vous aidera à retrouver le calme. Vous pouvez également essayer des techniques de relaxation telles que l’imagerie guidée, suggère le National Center for Complementary and Integrative Health.
4. Reposez-vous davantage
Les troubles du sommeil tels que l’insomnie et l’apnée obstructive du sommeil sont plus fréquents chez les personnes souffrant d’arthrite psoriasique et de psoriasis, rapporte le NPF. Pour améliorer la qualité du sommeil, le NPF recommande de pratiquer de bonnes habitudes de sommeil, comme se coucher assez tôt pour avoir un sommeil adéquat, et des techniques de réduction du stress pour vous aider à bien dormir. Parfois, même un repos supplémentaire peut ne pas résoudre ce niveau de fatigue, mais donner à votre corps le temps de récupérer de la douleur et de l’inflammation peut être bénéfique puisque la fatigue peut être liée à la gravité de l’inflammation, selon une étude de 2018 publiée dans le journal Reumatologia.
5. Envisager l’utilisation d’appareils d’assistance
Votre médecin peut vous recommander divers dispositifs pour fournir un soutien supplémentaire à une articulation affectée. Une attelle peut être utilisée pour maintenir une articulation dans la meilleure position possible afin d’en améliorer le fonctionnement ou pour soulager la douleur et le gonflement. En cas de douleur au pied ou au talon, des orthèses plantaires, telles que des semelles intérieures de chaussures ou des coussinets, peuvent soulager et améliorer la démarche. Parlez à votre médecin de vos symptômes spécifiques.
Qu’en est-il de la prise en charge d’une poussée de psoriasis ?
La maîtrise du psoriasis est essentielle pour gérer les poussées d’arthrite psoriasique. Bien que l’arthrite psoriasique et le psoriasis soient deux affections distinctes, 85 % des personnes atteintes d’arthrite psoriasique souffrent de psoriasis avant de développer la maladie articulaire, selon le PFN. La gravité d’une maladie ne dicte pas la gravité de l’autre, donc votre traitement doit être individualisé.
« Certains patients souffrent de psoriasis grave et d’arthrite légère, et les traitements sont guidés par le problème de la peau », explique M. Fields. « Certains patients souffrent d’arthrite grave et de problèmes de peau moins graves, [et] dans ce cas, c’est l’arthrite qui déterminera le traitement ».
Voici quelques moyens de traiter les symptômes du psoriasis lors d’une poussée :
- Hydrater. Pendant une poussée, l’hydratation est la première étape pour soulager la démangeaison, selon la PFN. « Ayez un bon régime de soins de la peau, surtout par temps sec », dit Delphine Lee, MD, PhD, directrice du Centre dermatologique pour la santé de la peau au Centre de santé Providence Saint John à Santa Monica, en Californie. « De plus, pendant les mois d’hiver, vous pouvez avoir des poussées de fièvre et vous devriez consulter un dermatologue agréé pour des médicaments topiques ou systémiques sur ordonnance si les démangeaisons ne sont pas soulagées par votre régime habituel ». Appliquez une crème ou un onguent hydratant riche pour retenir l’humidité et combattre les démangeaisons.
- Évitez les lésions cutanées. « Le psoriasis peut se développer sur les sites de traumatismes ou de blessures cutanées », met en garde le Dr Lee. Lorsque vous avez une poussée, protégez votre peau contre les irritations et les irritations supplémentaires en portant des tissus en coton doux et respirants, recommande la PFN.
- Combattez le stress. Le stress aggrave tous les symptômes lors d’une poussée, selon l’Arthritis Foundation. Tenir un journal est une façon de vous libérer de certains sentiments stressants que vous pourriez écarter. Vous pouvez également consulter les entrées récentes de votre journal pendant une poussée pour identifier les déclencheurs de stress. Envisagez de partager vos découvertes avec un thérapeute professionnel qui comprend l’impact émotionnel du psoriasis et qui peut vous aider à mieux gérer vos facteurs de stress.
Rapport complémentaire de Brian P. Dunleavy